نام ژنریک:

• لوزارتان
• لوزارتان پتاسیم

نام لاتین:

• Losaratan Potassium

نام تجاری:

• ®Cozaar

گروه دارویی- درمانی:

• آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II
• ضد فشار خون بالا

طبقه بندی در بارداری:

• گروه D

اشکال دارویی:

• قرص روکش دار: 25 و 50 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• درمان فشار خون بالا

بالغین:

ابتدا 25 تا 50 میلی گرم لوزارتان روزانه تجویز می شود. دوز نگهدارنده آن 25 تا 100 میلی گرم یک یا دو بار در روز می باشد.

• کاهش خطر رویدادهای عروقی مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و هیپرتروفی بطن چپ

بالغین:

ابتدا 50 میلی گرم لوزارتان خوراکی روزانه تجویز می شود و سپس بسته به میزان کنترل فشار خون تنظیم دوز انجام می گردد. همره با لوزارتان روزانه 12.5 میلی گرم هیدروکلروتیازید نیز تجویز می شود.

• نفروپاتی در دیابت نوع دو

بالغین:

50 میلی گرم لوزارتان خوراکی یک بار در روز تا  100 میلی گرم روزانه بسته به پاسخ بیمار می توان تجویز نمود.

مکانیسم اثر:

• لوزارتان آنتاگونیست رسپتور آنژیوتانسین II می باشد و اثرات آن را روی بافت های مختلف بدن از جمله عضلات صاف جدار عروق مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

• جذب گوارشی لوزارتان مناسب است.
• نیمه عمر لوزارتان حدود دو ساعت است.
• لوزارتان از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.
• اوج اثر لوزارتان یک ساعت و مدت اثر آن 24 ساعت است.

نکات با اهمیت:

• در موارد نادر لوزارتان می تواند منجر به تجزیه بافت ماهیچه ای اسکلتی گردد و در نهایت نارسایی کلیوی را به دنبال داشته باشد. در صورت بروز درد ماهیچه ای یا ضعف همراه با تب، خستگی غیر معمول و ادرار تیره رنگ به پزشک مراجعه کنید.
• معروف ترین اسم تجاری لوزارتان ® Cozaar می باشد.
• در طول درمان با لوزارتان می توانید به راحتی دهیدراته شوید. بنابراین در صورت داشتن استفراغ یا اسهال مستمر هم چنین تعریق بیش از حد معمول پزشک را آگاه سازید. دهیدراته شدن شما را مستعد افت بیشتر فشار خون می کند. قبل از آغاز درمان با لوزارتان باید دهیدراسیون و عدم تعادل در الکترولیت ها برطرف شود.
• فشار خون بالا علائمی ندارد. در صورت بهبود با وراپامیل باید مصرف دارو را به مدت طولانی ادامه دهید.
• شایع ترین اثرات جانبی لوزارتان عبارت است از: علائم شبه آنفلوآنزا، سرفه خشک، کرامپ های عضلانی، درد در پاها و کمر، احساس خستگی، بی خوابی.
• دوز روزانه لوزارتان بر اساس بیماری و وضعیت بیمار تعیین می شود.
• دوز مصرفی لوزارتان در افراد مبتلا به بیماری های کبدی باید تعدیل شود.
• داروهای دیورتیک، سایر داروهای کاهنده فشار خون، لیتیم، سلکوکسیب، آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن می تواند در جذب لوزاتان تاثیر داشته باشد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به لوزارتان
• بارداری
• شیردهی

موارد احتیاط:

• اختلال شدید در عملکرد کبدی
• اختلال در عملکرد کلیوی
• نارسایی احتقانی قلب
• عدم تعادل در میزان الکترولیت ها (برای مثال کاهش میزان پتاسیم در بدن)
• در صورت دهیدراته شدن
• سنین زیر 18 سال

تداخلات دارویی:

• سایمتیدین ممکن است جذب لوزارتان را افزایش دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبى لوزارتان عبارت است از:

• Other: سردرد، سرگیجه، بی خوابی، اسهال، سوء هاضمه، کرامپ عضلانی، میالژی، احتقان بیرونی، سینوزیت، سرفه، علائم شبه آنفلوآنز.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف لوزارتان در دوران بارداری: مصرف لوزارتان در حاملگی  در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود هم چنین مصرف لوزارتان در سه ماهه دوم و سوم بارداری ممنوع می باشد. مطالعات حیوانی نشان داده است استفاده از لوزارتان می تواند سمیت و مرگ را برای جنین به همراه داشته باشد. در انسان ها در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری، استفاده از داروهایی که بر سیستم رنین آنژیوتانسین تاثیر می گذارد (مانند لوزارتان) احتمال مرگ جنین را افزایش می دهد. داده های کنترل شده ای در مورد بارداری انسان در دسترس نیست.
• مصرف لوزارتان دردوران شیردهی: استفاده از لوزارتان در دوران شیردهی توصیه نمی شود. اهمیت دارو برای مادر ادامه مصرف دارو یا قطع شیردهی را تعیین می کند. ترشح لوزارتان در نمونه های شیر حیوانات مشخص نشده است. تاثیرات لوزارتان بر نوزادان شیرخوار مشخص نمی باشد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در حین درمان با لوزارتان  مرتبا نبض و فشار خون بیمار را هر 4 ساعت کنترل کنید.
• قبل از شروع درمان با لوزارتان تست های عملکرد کبدی و کلیوی را چک کنید.
• روزانه بیمار را از نظر ادم، وزن و میزان دفع مایعات، الکترولیت های سرم (سدیم، پتاسیم و کلسیم) چک کنید.
• در طول درمان با لوزارتان برای بررسی وضعیت هیدراسیون،پوست و غشاهای مخاطی را مورد بررسی قرار دهید.
• مصرف لوزارتان می تواند همراه یا بدون غذا باشد.

توجهات بیمار - خانواده:

• در طول درمان با لوزارتان به دلیل احتمال افت فشار خون وضعیتی از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
• در طول درمان با لوزارتان از مصرف مکمل های حاوی سدیم و هر گونه داروی غیر نسخه ای بدون مشورت با پزشک خودداری نمایید.
• در طول درمان با لوزارتان علائمی مانند تب، تورم دست و پا، زخم دهانی، بی نظمی ضربان قلب، درد قفسه سینه، تعریق شدید، اسهال، استفراغ، کم آبی بدن و کاهش وزن بی دلیل را گزارش کنید.
• لوزارتان باید مطابق دستور پزشک با دوز معین مصرف شود.
• از قطع ناگهانی لوزارتان خودداری کنید.
• در طول درمان با لوزارتان با توجه به ایجاد حساسیت به نور خورشید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
• در طول درمان با لوزارتان از روش های مطمئن ضد بارداری استفاده کنید.اگر در طول مصرف لوزارتان باردار شدید مصرف دارو را قطع کنید. لوزارتان اگر در سه ماهه دوم یا سوم بارداری استفاده شود می تواند به جنین در حال رشد آسیب بزند.
• نوشیدن الکل همزمان با لوزارتان می تواند منجر به افت فشار بیشتر و بروز اثرات جانبی لوزارتان شود.

شرایط نگهداری دارو:

• لوزارتان باید در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد نگاهداری شود.