نام ژنریک:

• اتاکرینیک اسید

نام لاتین:

• Ethacrynic Acid

نام تجاری:

• ®Edecrin

گروه دارویی- درمانی:

• لوپ دیورتیک
• ضد فشار خون بالا، دیورتیک

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• قرص: 50 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• ادم ناشی از اختلالات کبدی، کلیوی و نارسایی احتقانی قلب

           بالغین:

         50 تا تا 200 میلی گرم اتاکرینیک اسید خوراکی روزانه تجویز می شود و حداکثر دوز اتاکرینیک اسید 400 میلی گرم در روز می باشد.

           کودکان:

          25 میلی گرم اتاکرینیک اسید خوراکی روزانه تجویز می شود در صورت نیاز می توان دوز اتاکرینیک اسید را تدریجا افزایش داد.

• فشار خون بالا یا هایپرتنشن

           بالغین:

          ابتدا 25 میلی گرم اتاکرینیک اسید خوراکی روزانه تجویز می شود سپس بر اساس واکنش بیمار تنظیم دوز اتاکرینیک اسید صورت می پذیرد. حداکثر دوزاژ اتاکرینیک اسید 200 میلی گرم به فرم خوراکی می باشد.

مکانیسم اثر:

• داروی اتاکرینیک اسید نوعی دیورتیک لوپ می باشد که بر لوله پروکسیمال و قوس بالارونده لوله هنله تاثیر می گذارد و مانع بازجب سدیم و کلر می شود.

فارماکوکینتیک:

• اوج اثر اتاکرینیک اسید 2 ساعت می باشد و مدت اثر اتاکرینیک اسید 6 تا 8 ساعت است.
• داروی اتاکرینیک اسید از طریق کلیه و صفرا دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• استفاده از داروی اتاکرینیک اسید در نوزادان ممنوع می باشد.
• قبل از تجویز داروی اتاکرینیک اسید پزشک را در جریان سابقه اسهال، آلرژی و سرگیجه خود قرار دهید.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به داروی اتاکرینیک اسید
• دهیدراتاسیون توام با کاهش مقدار سدیم
• شیردهی
• نارسایی کلیوی

موارد احتیاط:

• دیابت
• اولیگوری
• نارسایی کبدی
• مصرف گلیکوزیدهای قلبی
• سالمندان
• افراد مبتلا به نقرس

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی اتاکرینیک اسید عبارت است از:

• مصرف همزمان داروی اتاکرینیک اسید با داروی های اتوتوکسیک و دیژیتال ها احتمال سمیت کلیوی را افزایش می دهد.
• مصرف اتاکرینیک اسید با نیترات ها و داروهای ضد فشار خون سبب افت فشار خون ارتواستاتیک می شود.
• داروی اتاکرینیک اسید اثر ضد انعقادهای خوراکی را افزایش می دهد.
• اتاکرینیک اسید دفع ادراری لیتیم را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی داروی اتاکرینیک اسید عبارت است از:

• CV: افت فشار خون وضعیتی، دهیدراتاسیون
• Hematologic: نوتروپنی، آگرانولوسیتوز، ترمبوسیتوپنی
• Metabolic: هایپوکلسمی، افت میزان پتاسیم، افت میزان منیزیم،هایپراوریسمی
• Other: درماتیت، پانکراتیت

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف اتاکرینیک اسید در بارداری: در مورد مصرف داروی اتاکرینیک اسید در بارداری مطالعات حیوانی احتمال وزن اندک جنین را نشان داده است. در مورد تاثیر داروی اتاکرینیک اسید در بارداری انسان داده ای در دست نیست.
• مصرف اتاکرینیک اسید در شیردهی: تصمیم گیری در مورد مصرف داروی اتاکرینیک اسید در شیردهی یا قطع مصرف آن به اهمیت داروی اتاکرینیک اسید برای مادر بستگی دارد. وضعیت ترشح اتاکرینیک اسید در شیر مشخص نیست. همچنین تاثیر داروی اتاکرینیک اسید بر نوزادان شیرخوار نیز مشخص نمی باشد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل از درمان با داروی اتاکرینیک اسید فشار خون بیمار و وضعیت کبدی و کلیوی او را چک کنید.
• بهتر است اتاکرینیک اسید صبح ها مصرف شود تا خواب شبانه بیمار مختل نگردد.
• در طول درمان با داروی اتاکرینیک اسید وزن بیمار و میزان ورود و خروج مایعات را کنترل کنید.
• در طول درمان با اتاکرینیک اسید بیمار را از لحاظ ترمبوآمبولی و علایم آن مورد بررسی قرار دهید.

توجهات بیمار - خانواده:

• بروز ضعف، گیجی، غش و حالت تهوع را در طول درمان با اتاکرینیک اسید به پزشک گزارش دهید.
• در طول درمان با داروی اتاکرینیک اسید به دلیل بروز افت فشار خون وضعیتی بهتر است از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
• در طول درمان با داروی اتاکرینیک اسید در صورت ابتلا به دیابت قند خون بیمار را مرتبا چک کنید.
• در طول درمان با اتاکرینیک اسید از مصرف الکل اجتناب کنید.
• در طول درمان با داروی اتاکرینیک اسید ممکن است به مصرف پتاسیم بیشتر نیاز داشته باشید.
• در طول درمان با اتاکرینیک اسید اگر سابقه ابتلا به نقرس دارید مراقب حملات نقرس باشید.

شرایط نگهداری دارو:

• داروی اتاکرینیک اسید باید در دمای 15 تا 30 درجه نگاهداری شود.