نام ژنریک:

• نیفدیپین

نام لاتین:

• Nifedipine

نام تجاری:

• ®Adalat CC

گروه دارویی- درمانی:

• بلاک کننده کانال کلسیم
• ضد آنژین، ضد فشار خون بالا

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• کپسول: 10 میلی گرم
• قرص روکش دار: 10 میلی گرم
• قرص پیوسته رهش: 20 و 30 میی گرم
• کپسول پیوسته رهش: 30 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• درمان آنژیت واریانت یا آنژین صدری کنترل نشده مزمن

        بالغین:

       ابتدا نیفدیپین 10 میلی گرم به فرم خوراکی روزی سه بار تجویز می شود. دوز نیفدیپین به طور موثر بین 10 تا 20 میلی گرم سه بار در روز می باشد.

• هایپرتنسیون یا فشار خون بالا اولیه:

       بالغین:

       ابتدا نیفدیپین 10 میلی گرم به فرم خوراکی روزی سه بار در نظر گرفته می شود. 7 تا 14 روز بعد در صورت نیاز، دوز نیفدیپین افزایش خواهد یافت. حداکثر دوز نیفدیپین به طور روزانه نباید از 180 میلی گرم در روز تجاوز کند. در هر دوز نباید بیش از 30 میلی گرم نیفدیپین مصرف شود.

مکانیسم اثر:

مکانیسم نیفدیپین عبارت است از:

• نیفدیپین شریان های سیستمیک را گشاد می کند و سبب کاهش مقاومت محیطی و کاهش فشار خون می گردد. همچنین نیاز میوکارد به اکسیژن با مصرف نیفدیپین کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر نیفدیپین 2 تا 5 ساعت می باشد.
• متابولیت های غیر فعال داروی نیفدیپین از راه ادرار و مدفوع دفع می گردد.
• مدت اثر داروی نیفدیپین 4 تا 8 ساعت می باشد.

نکات با اهمیت:

• نام تجاری نیفدیپین، نیفدیپین آدالات می باشد. البته نام های تجاری دیگری نیز برای نیفدیپین وجود دارد.
• داروی نیفدیپین بر کلسیم خون تاثیر نمی گذارد.
• به ندرت برخی افراد در طول درمان با داروی نیفدیپین دچار ادم می شوند.
• در طول شروع درمان با نیفدیپین ممکن است استفاده از نیتروگلیسرین زیر زبانی نیز به شما توصیه شود.

موارد منع مصرف:

• حساسیت مفرط به داروی نیفدیپین

موارد احتیاط:

• نارسایی احتقانی قلب
• تنگی آئورت

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی نیفدیپین عبارت است از:

• مصرف داروی نیفدیپین همزمان با بتابلاکرها یا دیگوکسین خطر بروز برادیکاردی، نقص هدایتی و نارسایی احتقانی قلب را به دنبال دارد.
• مصرف نیفدیپین همزمان با سایمتیدین متابولیسم نیفدیپین را کاهش می دهد و احتمال مسمومیت با نیفدیپین را افزایش می دهد.
• در صورن مصرف داروی نیفدیپین همزمان با بتابلاکرها ممکن است فشار خون به شدت کاهش یابد.
• افت فشار خون ناشی از داروی نیفدیپین در مصرف همزمان نیفدیپین با سایر داروهای ضد فشار خون و یا نیترات ها تشدید می شود.
• مصرف نیفدیپین همزمان با گلیکوزیدهای قلبی سبب افزایش سطح خونی نیفدیپین می گردد و احتمال مسمومیت با نیفدیپین را افزایش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض نیفدیپین عبارت است از:

• CNS: سرگیجه، برافروختگی، سردرد، ضعف، سنکوپ، احساس سبکی در سر، لرزه
• CV: ادم محیطی، افت فشار خون، طپش قلب، نارسایی احتقانی قلب
• EENT: احتقان بینی
• GI: تهوع، اسهال، سوزش معده
• Other: کرامپ های عضلانی، تنگی نفس

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف نیفدیپین در بارداری: داروی نیفدیپین در بارداری حیوانات شواهدی مبنی بر سمیت و تراتوژنیک بودن را نشان داده است. داده های کنترل شده ای در موردمصرف داروی نیفدیپین در بارداری انسان در دست نیست. مواردی مبنی بر عقب ماندگی رشد جنین داخل رحم گزارش شده است. بهتر است در طول درمان با نیفدیپین از بارداری اجتناب شود.
• مصرف نیفدیپین در شیردهی: مصرف نیفدیپین در شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

داروی نیفدیپین نباید یک تا دو هفته بعد از انفارکتوس میوکارد تجویز شود.

• قطع مصرف نیفدیپین باید تدریجی صورت پذیرد.
• در طول درمان با داروی نیفدیپین فشار خون بیمار را به طور مرتب ارزیابی کنید.
• در طول درمان با داروی نیفدیپین قند خون در بیماران دیابتی باید اندازه گیری شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• نحوه مصرف نیفدیپین توسط پزشک تعیین می شود. نیفدیپین باید مطابق با دستور پزشک مصرف شود.
• استفاده از داروی نیفدیپین نباید به طور ناگهانی قطع شود.
• نیفدیپین را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
• 30 دقیقه بعد از مصرف نیفدیین ممکن است دچار حملات آنژینی شوید اما به خاطر داشته باشید این علائم موقتی خواهد بود.
• به دلیل احتمال افت فشار خون وضعیتی، بهتر است در طول درمان با داروی نیفدیپین از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
• تا مشخص نشدن اثرات نیفدیپین از انجام فعالیت هایی که به هشیاری بالا نیاز دارند مانند رانندگی اجتناب کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• داروی نیفدیپین باید در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد نگاهداری شود.