نام ژنریک:

• اینداپامید

نام لاتین:

• Indapamide

نام تجاری:

• ®Natrilix

گروه دارویی- درمانی:

• دیورتیک شبه تیازید
• دیورتیک، ضد هایپرتانسیون

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• قرص: 1.25 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

موارد مصرف قرص ناتریلکس عبارت است از:

• ادم ناشی از نارسایی قلبی

        بالغین:

      2.5 میلی گرم اینداپامید در دوز منفرد و صبح ها تجویز می شود. بعد از یک هفته در صورت پاسخ نا مناسب می توان دوز اینداپامید را تا 5 میلی گرم در روز افزایش داد.

• فشار خون بالا

     بالغین:

    1.25 میلی گرم اینداپامید خوراکی صبح ها تجویز می گردد. در صورت گذشت چهار روز و عدم دریافت پاسخ درمانی مناسب می توان دوز اینداپامید را تا 2.5 میلی گرم یک بار در روز افزایش داد. حداکثر دوز اینداپامید 5 میلی گرم می باشد.

مکانیسم اثر

• اثر دیورتیک داروی اینداپامید سبب افزایش ترشح سدیم و آب و کاهش بازجذب سدیم در کلیه های می گردد.
• اثر ضد فشار خون داروی اینداپامید با تاثیر وازودیلاتوری روی آرتریول ها از طریق بلوک کانال کلسیم و کاهش سدیم کلی بدن سبب کاهش فشار خون می گردد.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر داروی اینداپامید 14 ساعت می باشد.
• 60 درصد داروی اینداپامید از راه کلیه ها و 16 تا 23 درصد اینداپامید از طریق مدفوع دفع می گردد.
• مدت اثر قرص اینداپامید 36 ساعت است.

نکات با اهمیت:

• مصرف اینداپامید یا قرص ناتریلکس در افراد زیر 18 سال تایید نشده است.
• قرص ناتریلیکس اس آر همان اینداپامید می باشد که به فرم sustain released طراحی شده است.
• داروی اینداپامید یا قرص ناتریلکس روزی یک بار هر صبح مورد استفاده قرار می گیرد.
• قبل استفاده از قرص اینداپامید، در صورت مصرف داروهای لیتیم، دیجیتالیس و استروئیدهایی مانند پردنیزون با پزشک مشورت کنید.

موارد منع مصرف:

• انوری
• حساسیت مفرط به داروی اینداپامید
• حساسیت مفرط به مشتقات سولفونامیدها

موارد احتیاط:

• اختلال در عملکرد کلیه
• اختلال در عملکرد کبد
• نقرس
• دیابت
• لوپوس

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی اینداپامید (قرص ناتریلکس) عبارت است از:

• داروی اینداپامید دفع داروهای آمفتامین و کینیدین را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان داروی اینداپامید با سایر داروهای کاهنده فشار خون می تواند منجر به هایپوتانسیون شدید شود.
• مصرف همزمان قرص اینداپامید با داروهای بوتامید، اتاکرینیک اسید، فوروزماید و توروزماید منجر به تشدید تاثیرات دیورتیک و دهیدراتاسیون می گردد.
• مصرف همزمان قرص اینداپامید با داروهای گلیکوزیدی سبب هایپوکالمی و مسمومیت با دیژیتال می گردد.
• کلسترامین جذب داروی اینداپامید را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان داروی اینداپامید با لیتیم کلیرانس کلیوی لیتیم را کاهش داده و سطح سرمی آن را افزایش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض اینداپامید عبارت است از:

• CNS: بی قراری، اضطراب، افسردگی، سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، سردرد، عصبی شدن، خستگی، بی حسی در اندام ها
• CV: ضربان نامنظم قلب، افت فشار خون وضعیتی، طپش قلب، واسکولیت، دهیدراتاسیون
• EENT: آبریزش بینی
• GI: درد شکم، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، درداپی گاستر، تهوع و استفراغ
• GU: تکرر ادرار، ناتوانی جنسی، شب ادراری و پلی اوری
• Metabolic: هایپریوریسمی بدون علامت، عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها، نقرس و کاهش وزن
• Musculoskeletal: کرامپ های عضلانی و اسپاسم های عضلانی
• Skin:خارش، بثورات جلدی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف داروی اینداپامید در بارداری: مطالعات حیوانی شواهدی از تراتوژنیک بودن یا اختلال در باروری را در مورد داروی اینداپامید نشان نداده است. داده های کنترل شده ای در مورد مصرف داروی اینداپامید در بارداری انسان در دست نیست. اما به طور کلی باید مصرف دیورتیک ها در خانم های باردار مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با احتیاط باشد.
• مصرف داروی اینداپامید در شیردهی: داده ای مبنی بر ترشح داروی اینداپامید در شیر انسان وجود ندارد. توصیه می شود به دلیل احتمال بروز عوارض اینداپامید در نوزادان شیر خوار باید مصرف داروی اینداپامید در دوران شیردهی با احتیاط باشد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• جهت جلوگیری از شب ادراری بهتر است داروی اینداپامید صبح ها تجویز شود.
• در خلال درمان با داروی اینداپامید استفاده از غذاهای حاوی پتاسیم مانند مرکبات، گوجه فرنگی، موز و خرما را به بیمار توصیه کنید.
• در خلال درمان با قرص اینداپامید عملکرد کلیوی بیمار باید بررسی گردد.
• جهت بروز تاثیرات هایپوتانسیون اینداپامید به چند هفته زمان نیاز خواهد بود.

توجهات بیمار - خانواده:

• از بیمار بخواهید داروی اینداپامید (قرص ناتریلکس) را صبح ها همراه با غذا استفاده کنید.
• در طول درمان با اینداپامید از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری کنید.
• در طول درمان با اینداپامید در صرت بروز عوارضی مانند ضعف عضلانی، کرامپ عضلانی و ضربان قلب نا منظم به پزشک مراجعه کنید.
• داروی اینداپامید (قرص ناتریلکس) می تواند سبب دهیدارته شدن بدن گردد. بنابراین در طول درمان با قرص اینداپامید اگر دچار استفراغ و اسهال مستمر شدید پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• داروی اینداپامید باید در دمای اتاق و به دور از نور و حرارت نگاهداری شود.