نام ژنریک:

• فنتولامین مزیلات

نام لاتین:

• Phentolamine mesylate

نام تجاری:

• ®Oraverse

گروه دارویی- درمانی:

• بلوکه کننده آلفا آدرنرژیک
• وازودیلاتور، ضد فشار خون بالا در فئوکروموسیتوما

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• تزریقی: 10 میلی گرم در میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• پیشگیری و کنترل بحران هایپرتانسیون در فئوکروموسیتوم

      بالغین:

     5 میلی گرم فنتولامین عضلانی یا وریدی 1 تا 2 ساعت قبل از جراحی تجویز می شود. در صورت نیاز می توان همین دوز را تکرار کرد.

     کودکان:

     1 میلی گرم فنتولامین 1 تا 2 ساعت قبل از جراحی تجویز می شود و در صورت نیاز می توان این دوز را تکرار کرد.

• داروی کمکی در تشخیص فئوکروموسیتوم

     بالغین:

      5 میلی گرم فنتولامین به صورت وریدی یا عضلانی تجویز می شود.

      کودکان:

     1 میلی گرم فنتولامین وریدی یا 3 میلی گرم فنتولامین عضلانی مورد مصرف قرار می گیرد.

• درمان کمکی در نارسایی احتقانی قلب

      بالغین:

      170 تا 400 میکروگرم در دقیقه فنتولامین به صورت انفوزیون آهسته وریدی تجویز می شود.

• درمان ناتوانی جنسی در مردان

      مردان بالغ:

      0.5 تا 1 میلی گرم فنتولامین به صورت اینتراکاورنوزال تجویز می شود. معمولا فنتولامین با 30 میلی گرم تزریق پاپاورین هیدروکلراید همراه خواهد بود.

مکانیسم اثر:

• عملکرد فنتولامین به نحوی است که گیرنده های آلفا یک و دو را بلاک می کند و به صورت آنتاگونیست درون زا و برون زا در تمام گیرنده های پیش سیناپسی و پس سیناپسی عمل می کند. فنتولامین با خنثی کردن اثرات اپی نفرین سبب اتساع عروق می گردد.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر داروی فنتولامین 19 دقیقه بعد از تزریق می باشد.
• 10 درصد داروی فنتولامین بدون تغییر از ادرار دفع می گردد.

نکات با اهمیت:

• نحوه تزریق فنتولامین می تواند به صورت انفوزیون وریدی باشد.
• دسته دارویی فنتولامین بلوکه کننده آلفا آدرنرژیک می باشد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به داروی فنتولامین
• ترمبوز عروق محیطی
• تاکیکاردی بطنی
• سابقه اخیر در انفارکتوس میوکاردیال

موارد احتیاط:

• هپاتیت
• گاستریت
• پانکراتیت
• دیابت
• هایپرتیروئیدی
• زخم پپتیک
• بارداری

تداخلات دارویی:

تداخلات فنتولامین عبارت است از:

• داروی فنتولامین افت فشار خون ناشی از اپی نفرین، نوراپی نفرین و فنیل افرین را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان داروی فنتولامین با گوانتیدین افت فشار شدیدی ر ا به دنبال خواهد اشت.
• داروی فنتولامین اثر محرک های آلفا-آدرنرژیک را مهار می کند.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی فنتولامین عبارت است از:

• CNS: سردرد، سرگیجه، برافروختگی چهره، لتارژی
• GI: تهوع و استفراغ، اسهال، شکم درد، افزایش امواج پریستالتیک
• CV: طپش قلب، آنژین صدری، افت فشار خون، شوک، دیس ریتمی، حمله قلب
• Other: احتقان بینی، هایپوگلایسمی، راش جلدی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف فنتولامین در بارداری: مطالعات حیوانی در مورد تاثیر داروی فنتولامین بر جنین حیوان اثراتی مبنی بر کاهش رشد و یا عدم تکامل مناسب سیستم اسکلتی را نشان داده است. تاثیرات تراتوژنیک یا سمی در مطالعات حیوانی نشان داده نشده است. گزارشاتی مبنی بر استفاده از داروی فنتولامین در دوران بارداری انسان در دست نیست. برخی متخصصین در مورد مصرف داروی فنتولامین در بارداری هشدار داده اند زیرا احتمال بروز افت فشار خون و تاثیراتی بر جفت وجود دارد. استفاده از داروی فنتولامین در بارداری باید محدود به اپیزودهای شدید هایپرتنشن در این دوران باشد.
• مصرف فنتولامین در شیردهی: داده ای مبنی بر ترشح داروی فنتولامین در شیر انسان وجود ندارد. به هنگام مصرف داروی فنتولامین در شیردهی باید اهمیت آن برای مادر در مقایسه با خطراتی که نوزاد را تهدید می کند سنجیده شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• دوز فنتولامین توسط پزشک تعیین خواهد شد. پس از آن برای تزریق امپول فنتولامین بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت و درفضایی آرام قرار داشته باشد.
• در طول تزریق وریدی امپول فنتولامین فشار خون بیمار را هر دو دقیقه چک کنید.
• به هنگام مصرف داروی فنتولامین به میزان ورود و خروج مایعات در بیمار توجه داشته باشید.
• قبل از تزریق فنتولامین همه داروهای مصرفی بیمار باید از 24 ساعت قبل قطع شود.
• به هنگام تزریق فنتولامین به وضعیت هیدراسیون بیمار توجه داشت باشید.

توجهات بیمار - خانواده:

• به هنگام دریافت داروی فنتولامین جهت جلوگیری از افت فشار وضعیتی از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
• اگر در طول تزریق داروی فنتولامین در قفسه سینه خود احساس درد داشتید پزشک را آگاه سازید.

شرایط نگهداری دارو:

• داروی فنتولامین باید در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد نگاهداری شود.