نام ژنریک:

• هیدرالازین

نام لاتین:

• Hydralazine

نام تجاری:

• ®Apresoline

گروه دارویی- درمانی:

• وازودیلاتور
• ضد فشار خون بالا

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص روکش دار: 10، 25 و 50 میلی گرم
• تزریقی: 20 میلی گرم/ ویال (در هر ویال هیدرالازین 20 میلی گرم ماده موثره وجود دارد)

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

مواردمصرف هیدرالازین عبارت است از:

• فشار خون متوسط تا شدید در بزرگسالان

بالغین:

هفته اول ابتدا 10 میلی گرم هیدرالازین خوراکی روزانه چهار بار تجویز می گردد. سپس در هفته دوم می توان دوز هیدرالازین را به 25 میلی گرم چهار بار در روز رسانید. حداکثر دوزاژ روزانه 200 میلی گرم می باشد.

• در فشارخون شدید

بالغین:

ابتدا 10 تا 50 میلی گرم آمپول هیدرالازین به صورت عضلانی یا 10 تا 25 میلی گرم هیدرالازین تزریقی به صورت وریدی تجویز می شود.پس از کنترل فشار خون مصرف خوراکی با دوز مطلوب ادامه می یابد.

• پره اکلامپسی و اکلامپسی

بالغین:

ابتدا 5 میلی گرم آمپول هیدرالازین به صورت وریدی تجویز می شود. سپس هر 20 تا 30 دقیقه 5 تا 10 میلی گرم تا زمان کنترل فشار خون تجویز خواهد شد.

• CHF (نارسایی احتقانی قلب)

بالغین:

دوز اولیه از 50 تا 75 میلی گرم شروع می شود. سپس بسته به نیاز، افزایش دوز  هر 6 تا 12 ساعت انجام می گردد.

مکانیسم اثر:

• مکانیسم هیدرالازین به گونه ای است که با شل کردن عضلات صاف جدار عروق سبب کاهش مقاومت عروق محیطی و افزایش ضربان COP می شود و افتر لود را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک:

• هیدرالازین جذب گوارشی خوبی دارد.
• نیمه عمر هیدرالازین 2 تا 8 ساعت است.
• هیدرالازین از طریق ادرار دفع می گردد.

نکات با اهمیت:

• معروف ترین نام تجاری هیدرالازین Apresoline می باشد.
• دوز هیدرالازین بر اساس شرایط بیمار و توسط پزشک تعیین می گردد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید
• CAD
• اختلالات روماتوئید دریچه میترال
• میوکاردیال انفارکتوس
• SLE

موارد احتیاط:

• اختلالات شدید کبدی
• اختلالات شدید کلیوی
• CVA
• آریتمی های بطنی
• مصرف MAOI
• شیردهی
• کودکان

تداخلات دارویی:

تداخلات هیدرالازین عبارت است از:

• از مصرف همزمان هیدرالازین با داروهای آنتی هایپرتانسیون و بتا بلاکرها اجتناب شود.
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی اثرات هیدرالازین را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان هیدرالازاین با MAOI سبب ایجاد افت فشار خون شدید می شود.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی هیدرالازین عبارت است از:

• CNS: سردرد، اضطراب، سرگیجه، پارستزی، نوریت محیطی، افسردگی، واکنش های سایکوتیک
• CV: تاکیکاردی، افت فشار خون وضعیتی، دیس ریتمی، تپش قلب، بر افروختگی چهره، شوک
• GI: تهوع، استفرغ، بی اشتهایی، اسهال، یبوست، شکم درد، ایلئوس فلجی
• Other: راش، بثورات جلدی، خارش، لکوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز، پورپورا، آنمی، ادم، تیره شدن رنگ ادرار، درد مفاصل  

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف هیدرالازین در بارداری: باید از مصرف هیدرالازین در سه ماهه اول و دوم بارداری اجتناب کرد. مصرف هیدرالازین در سه ماهه سوم بارداری توصیه نمی شود مگر آن که منافع آن برای مادر برتر از خطرات آن برای جنین باشد. داده های کنترل شده ای در مورد بارداری انسان در دست نیست (هیدرالازین و بارداری).   
• مصرف هیدرالازین در شیردهی: هیدرالازین در شیر مادر ترشح می شود  بنابراین استفاده از هیدرالازین در شیردهی مجاز نمی باشد مگر آن اهمیت استفاده از هیدرالازین برای مادر بسیار روشن باشد.    

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در دو ساعت اول تجویز هیدرالازین هر پنج دقیقه فشار خون را کنترل کنید. سپس هر چهار ساعت این کار را ادامه دهید.
• در حین درمان با هیدرالازین این موارد را چک کنید: نبض، فشار خون، میزان ورود و خروج مایعات، وزن روزانه، تست های سی بی سی، بررسی میزان پتاسیم، سدیم، کلر، تست ABG، بررسی مقدار گلوکز، عملکرد کلیوی، ادم و اتساع ورید ژگولر.
• وضعیت هیدراسیون بیمار در طول درمان با هیدرالازین باید بررسی شود.
• محل تزریق وریدی هیدرالازین را از نظر درد، تورم، فلبیت بررسی کنید.
• وضعیت ذهنی بیمار را از نظر خلق و خو، عواطف، هیجانات، اضطراب، تغییرات رفتاری، افسردگی و تمایلات خودکشی بررسی کنید.
• برای افزایش جذب هیدرالازین می توان آن را با غذا تجویز کرد.
• داروی رقیق نشده هیدرالازین را با سرعت 10 میلی گرم در دقیقه به صورت وریدی تزریق کنید. به نحوه تزریق هیدرالازین توجه داشته باشید.

توجهات بیمار - خانواده:

• مورد مصرف هیدرالازین و نحوه مصرف هیدرالازین توسط پزشک تعیین می گردد.
• برای بهبود جذب هیدرالازین آن را می توانید همراه با غذا استفاده کنید.
• به دلیل افت فشار خون وضعیتی از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
• در طول درمان با هیدرالازین ادم و وزن روزانه را کنترل کنید.
• تا یک ساعت پس از مصرف هیدرالازین به پشت نخوابید.
• در صورت داشتن قصد بارداری در طول درمان با هیدرالازین با پزشک مشورت کنید.
• از گرفتن دوش آب داغ، ایستادن طولانی مدت در هوای گرم، ورزش شدید، مصرف الکل و هر گونه داروی غیر نسخه ای در طول درمان با هیدرالازین اجتناب کنید.
• در طول درمان با هیدرالازین این موارد را گزارش کنید: تب، درد عضلانی، خستگی مفرط، درد قفسه سینه، آلرژی

شرایط نگهداری دارو:

• هیدرالازین را در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد نگاه دارید.