هیدروکلروتیازید دارویی دیورتیک می باشد که مانع از بازجذب نمک می گردد و می تواند سبب احتباس مایعات گردد. والسارتان آنتاگونیست رسپتور نوع II آنژیوتانسین می باشد. که کاهش فشار خون را به دنبال دارد. هیدروکلروتیازید والسارتان دارویی ترکیبی می باشد که برای درمان فشار خون بالا تجویز می گردد. کاهش فشار خون می تواند احتمال بروز حمله قلبی و سکته را کاهش دهد.

نام ژنریک:

  • والسارتان هیدروکلروتیازید

نام لاتین:

  • Valsartan/Hydrochlorothiazide

نام تجاری:

  • ®Diovan HCT

گروه دارویی- درمانی:

  • آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II و دیورتیک تیازیدی
  • ضد فشار خون بالا

طبقه بندی در بارداری:

  • گروه D

اشکال دارویی:

  • قرص: 12.5/160 میلی گرم، 25/160 میلی گرم، 12.5/320 میلی گرم، 25/320 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

  • فشار خون بالا

بالغین:

والسارتان هیدروکلروتیازید روزانه یک بار تجویز می شود. دوزاژ والسارتان هیدروکلرتیازید به مقدار فشار خون بستگی دارد.

مکانیسم اثر:

  • والسارتان از طریق اثر بر سیستم رنین آنژیوتانسین موجب مهار انقباض عروقی و کاهش اثرات آلدوسترون و در نهایت کاهش توان عضلات صاف می شود.
  • هیدروکلروتیازید یک دیورتیک تیازیدی می باشد که با اثر بر توبول های کلیوی مستقیما سبب افزایش دفع آب و سدیم و کاهش حجم پلاسما می شود.

فارماکوکینتیک:

  • غلظت پلاسمایی والسارتان 2 تا 4 ساعت پس از مصرف به اوج می رسد.
  • غذا می تواند مقدار جذب والسارتان هیدروکلروتیازید و نیز غلظت پلاسمایی آن را کاهش دهد.

نکات با اهمیت:

  • حداکثر اثرات والسارتان هیدروکلروتیازید بر کاهش فشار خون ظرف دو تا چهار هفته پدیدار می گردد.
  • والسارتان هیدروکلروتیازید معمولا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز می گردد اما در خط دوم درمان فشار خون قرار دارد.
  • خانم های مصرف کننده داروی والسارتان هیدروکلروتیازید باید به محض اطلاع از حاملگی خود مصرف آن را قطع کنند. داروی موثر بر سیستم رنین آنژیوتانسین می تواند صدمات جبران ناپذیری به جنین وارد کند و حتی مرگ جنین را می تواند به دنبال داشته باشد.
  • اثربخشی و بی خطر بودن داروی والسارتان-هیدروکلروتیازید در اطفال به اثبات نرسیده است.
  • والسارتان هیدروکلروتیازید در صورتی تجویز می گردد که سایر داروهای به کار رفته در درمان فشار خون موثر نباشد.
  • افرادی که در دفع ادرار ناتوانند نمی توانند از والسارتان هیدروکلروتیازید استفاده کنند.
  • والسارتان هیدروکلروتیازید می تواند در شیر مادر ترشح شود از این رو ممکن است به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. در طول مصرف والسارتان هیدروکلروتیازید باید از شیردهی اجتناب کرد.

موارد منع مصرف:

  • افرادی که به قرص های هیدروکلروتیازید و والسارتان حساسیت دارند
  • حساسیت به ترکیبات ناشی از سولفونامیدها
  • بارداری

موارد احتیاط:

  • اختلال در عملکرد کلیوی
  • میوپاتی حاد
  • گلوکوم زاویه بسته
  • ناهنجاری های پتاسیمی
  • دیابت
  • لوپوس
  • مشکلات صفراوی
  • آلرژی به پنی سیلین
  • آنژین

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی والسارتان هیدروکلروتیازید عبارت است از:

  •  مصرف همزمان والسارتان-هیدروکلروتیازید افزایش غلظت سرمی لیتیم را در پی دارد.
  • مصرف همزمان کاربامازپین با والسارتان-هیدروکلروتیازید سبب بروز هایپوناترمی یا افت میزان سدیم می گردد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی والسارتان هیدروکلروتیازید عبارت است از:

  • CNS: گیجی، سردرد، احساس سبکی سر، بی قراری، اضطراب، احساس سوزن سوزن شدن در دست ها و پاها، تشنج
  • GI: تهوع، استفراغ، مدفوع به رنگ روشن، اسهال
  • Derm: راش پوستی
  • Other: درد و خارش و قرمزی چشم ها، دشواری در تنفس، علائمی شبیه آنفلوآنزا، خشکی دهان، درد ماهیچه ای، احساس تشنگی.

مصرف در بارداری و شیردهی:

  • مصرف والسارتان هیدروکلروتیازید در بارداری: به طوری کلی استفاده از داروهایی که بر سیستم رنین آنژیوتانسین تاثیر می گذارند در دو ماهه دوم و سوم بارداری ریسک آسیب به جنین را در پی دارد که برخی از آن ها می تواند برگشت پذیر و برخی برگشت ناپذیر باشد. مصرف تیازیدها خطر متابولیک را برای مادر و جنین به همراه دارد. باید در طول درمان با والسارتان هیدروکلروتیازید از روش های مطمئن پیش گیری از بارداری استفاده شود. 
  • مصرف والسارتان هیدروکلروتیازید در شیردهی: استفاده از والسارتان هیدروکلروتیازید در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم گیری در مورد قطع شیردهی یا قطع مصرف والسارتان هیدروکلروتیازید باید بر اساس اهمیت دارو برای مادر انجام شود. هیدروکلروتیازید در شیر مادر ترشح می شود، اما ترشح والسارتان مشخص نمی باشد. تاثیرات داروی والسارتان هیدروکلروتیازید بر نوزادان شیرخوار مشخص نمی باشد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

  • والسارتان هیدروکلروتیازید می تواند با یا بدون غذا تجویز شود.
  • عملکرد کلیوی در طول درمان با والسارتان هیدروکلروتیازید باید کنترل شود.
  • در طول درمان با والسارتان هیدروکلروتیازید به دلیل افزایش حساسیت به نور به بیمار توصیه کنید از کرم ضد آفتاب مناسب استفاده کند.

توجهات بیمار - خانواده:

  • در طول درمان با والسارتان هیدروکلروتیازید باید بیاموزید که چگونه فشار خون خود را کنترل کنید.
  • در طول درمان با والسارتان هیدروکلروتیازید در صورت بروز اسهال یا  استفراغ فورا پزشک را در جریان قرار دهید.
  • اگر در طول درمان با والسارتان هیدروکلروتیازید به انجام جراحی نیاز داشتید پزشک را در جریان مصرف دارو قرار دهید.
  • والسارتان هیدروکلروتیازید باید بر اساس دستور پزشک مصرف شود و حتی در صورت بهبودی باید استفاده از آن ادامه داشته باشد.
  • استفاده از داروی والسارتان هیدروکلروتیازید تنها بخشی از رژیم درمانی شما را تشکیل می دهد. توجه به رژیم غذایی، ورزش، کنترل مرتب فشار خون همچنین تغییراتی در شیوه زندگی می تواند ضروری باشد.
  • در طول درمان با والسارتان هیدروکلروتیازید از مکمل های حاوی پتاسیم استفاده نکنید.
  • تا چهار ساعت قبل و یا بعد از مصرف داروی کلسترامین یا کلستیپول از مصرف والسارتان هیدروکلروتیازید اجتناب کنید.
  • والسارتان هیدروکلروتیازید ممکن است بر تفکر و هوشیاری شما تاثیر بگذارد. بنابراین بهتر است به هنگام مصرف والسارتان هیدروکلروتیازید از انجام کارهایی که به هوشیاری بالایی نیاز دارند اجتناب کنید.
  • در طول درمان با والسارتان هیدروکلروتیازید از مصرف الکل بپرهیزید.
  • در صورت بروز احساس سبکی در سر، تورم در دست ها یا پاها، اختلال در دید، راش های پوستی غیر معمول، درد در قفسه سینه، زردی، خشکی دهان، تشنگی بیش از حد، احساس بی قراری، از دست دادن انرژی، درد ماهیچه ای یا تشنج فورا به پزشک اطلاع دهید.

شرایط نگهداری دارو:

  • والسارتان هیدروکلروتیازید باید در دمای اتاق نگاهداری شود.
برگرفته از:
  • درسنامه جامع داروهای رسمی ایران- ایران فارما تالیف دکتر سعید شهراز- دکتر طاهره غازیانی

  • مرجع جامع داروهای ژنریک ایران با اقدامات پرستاری و مراقبت تالیف و ترجمه پوران سامی

  • داروهای ژنریک ایران تالیف دکتر رامین خدام

  • فارماکولوژی پایه و بالینی کاتزونگ

  • وبسایت http://www.rxlist.com

  • وبسایت http://www.Drugs.com

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha