نام ژنریک:

• تریامترن- اچ

نام لاتین:

• Triamterene-H

نام تجاری:

• ®Dyazide
• ®Maxzide

گروه دارویی- درمانی:

• دیورتیک، نگهدارنده پتاسیم
• دیورتیک

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C، در صورت بروز پره اکلامپسی گروه D

اشکال دارویی:

• قرص: 50 میلی گرم تریامترن + 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• قرص ترمیامترین اچ یک داروی ادرار آور می باشد که در کنترل فشار خون بالا کاربرد دارد.

بالغین:

یک تا دو قرص تریامترن اچ پس از غذا روزانه تجویز می گردد. حداکثر دوزاژ تریامترن اچ روزانه چهار قرص می باشد.

مکانیسم اثر:

• ترمیامترین اچ با تاثیر مستقیم بر توبول های دیستال کلیه بازجذب سدیم و دفع پتاسیم را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر تریامترن اچ 3.5 تا 4.5 ساعت می باشد.
• اوج اثر تریامترن اچ 6 تا 8 ساعت می باشد.
• تریامترین اچ از طریق ادرار دفع می گردد.

نکات با اهمیت:

• در صورتی که در دفع ادرار مشکل دارید قبل از مصرف تریامترن اچ آن را با پزشک در میان بگذارید.
• اگر به داروهایی مانند سولفونامید ها حساسیت دارید پزشک را در جریان قرار دهید.
• پتاسیم موجود در خون در اثر مصرف تریامترن-اچ ممکن است افزایش بیابد. افت پتاسیم موجود در خون از عوارض جانبی تریامترن اچ به شمار می رود که می تواند مرگ بار باشد. در صوت ابتلا به دیابت، بیماری های کلیوی احتمال بروز این عارضه به دنبال مصرف تریامترن-اچ افزایش می یابد.
• اگر به بیماری لوپوس مبتلا هستید استفاده از تریامترن اچ سبب می شود تا بیماری در شما فعال گردد.
•  از عوارض جانبي تريامترن اچ به هنگام اوردوز می توان به این موارد اشاره کرد: احساس گرما در صورت و یا داغ شدن بدن، ادرار بیش از حد، ادرار رقیق و بی رنگ، از دست رفتن انرژی و قدرت، رفلکس های غیر عادی و قوی همچنین لرزش.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به تریامترن اچ
• نارسایی کلیوی
• آنوری
• نارسایی کبدی
• هیپرکالمی شدید
• نفروپاتی دیابتیک

موارد احتیاط:

• دیابت
• اختلال کبدی
• سالمندان

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی تریامترن اچ عبارت است از:

• به دنبال مصرف همزمان تریامترن اچ با داروهای آنتی هایپرتانسیون و نیترات افت فشار خون ایجاد می شود.
• در مصرف همزان تریامترین اچ با داروهای ACEI و مکمل های پتاسیمی خطر هایپرکالمی تشدید می شود.
• تریامترن اچ خطر مسمومیت با لیتیم و آمانتادین را افزایش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبي تريامترن اچ عبارت است از:

• Other: سرگیجه، افت فشار خون، تهوع و استفراغ، خشکی دهان، زخم های دهان، آنمی مگالوبلاستیک، هایپرکالمی، دهیدراتاسیون، تب، راش، آنافیلاکسی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف تریامترن اچ در بارداری: مطالعات حیوانی شواهدی مبنی بر تاثیرات تراتوژنیک را نشان نداده است. داده های کنترل شده ای در مورد مصرف تریامترن اچ در بارداری انسان در دسترس نیست. برخی تحقیقات نشان داده است تریامترن اچ می تواند تاثیرات مضری بر جنین داشته باشد اما ناهنجاری های مشخصی در مورد آن نشان داده نشده است. خانم های بارداری که در خطر قرار دارند مانند آن هایی که در خطر بروز پره اکلامپسی قرار دارند باید احتیاط کنند.  
• مصرف تریامترن اچ در شیردهی: تریامترن اچ در شیردهی نباید مورد استفاده قرار گیرد. استفاده از تریامترن اچ در شیردهی تنها در صورتی مجاز است که جایگزین مناسبی برای آن در دست نباشد. هیدروکلروتیازید در شیر ترشح می شود اما شواهدی مبنی بر ترشح تریامترن در شیر مادر وجود ندارد. در برخی منابع عنوان شده است در موارد لزوم  باید مقدار هیدروکلروتیازید کمتر از 50 میلی گرم در روز یا کمتر باشد. 

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در حین درمان با تریامترن اچ این موارد باید چک شود: سی بی سی، قند خون ناشتا، ABG ، تست های کلیوی، تست های عملکرد کبدی، پتاسیم و سدیم.
• در طول درمان با تریامترن اچ روزانه میزان ورود و دفع مایعات، ادم و وزن را کنترل کنید.
• در طول درمان با تریامترن اچ تغییرات ناگهانی را گزارش دهید.
• در طول درمان با تریامترن اچ بیمار را در شرایط هیدراته نگاه دارید.
• نبض و فشار خون بیمار را در طول درمان با تریامترن اچ کنترل کرده و تغییرات غیر عادی را گزارش کنید.
• بی قراری، گیجی و خواب آلودگی ممکن است از نشانه های اسیدوز متابولیک باشد.
• برای جلوگیری از اختلال در خواب بیمار تریامترن اچ را اوایل صبح تجویز کنید.
• برای کاهش نشانه های گوارشی تریامترن اچ را با غذا استفاده کنید.
• در طول درمان با تریامترن اچ نشانه های آلرژی را گزارش کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• تریامترن اچ باید مطابق با دستور پزشک استفاده شود.
• از تغییر دوز تریامترن اچ اجتناب کنید.
• برای کاهش نشانه های گوارشی تریامترن اچ را با غذا استفاده کنید.
• از مصرف غذاهای پر پتاسیم همزمان با تریامترن اچ خودداری کنید: موز، پرتقال، خرما، میوه های خشک شده، نمک و مکمل های پتاسیمی.
• در طول درمان با تریامترن اچ از قرار گرفتن در تابش نور خورشید اجتناب کنید و از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
• هر گونه نشانه عفونت و آلرژی ناشی از تریامترن اچ را گزارش کنید.
• قبل از تجویز تریامترن اچ لیستی از داروهای مصرفی تان را به پزشک ارائه دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• تریامترن اچ باید در دمای 15 تا 30 درجه دور از نور نگاهداری شود.