نام ژنریک:

• آمینوفیلین

نام لاتین:

• Aminophylline

نام تجاری:

• ®Phyllocontin
• ®Amoline

گروه دارویی- درمانی:

• مشتقات گزانتین ها
• برونکودیلاتور

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• تزریقی: 250 میلی گرم در 10 میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• درمان برونکواسپاسم حاد

         بالغین:

       در صورتی که بیمار به درمان سریع علامتی نیاز داشته و قبلا تئوفیلین مصرف نکرده برای شروع 6 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت انفوزیون آهسته وریدی و سپس دوز نگهدارنده با محلول DW% یا NS ادامه می یابد و اگر بیمار اخیرا تئوفیلین مصرف کرده باشد 0.63 میلی گرم بر کیلوگرم وریدی تجویز می شود. سطح سرمی دارو باید در حد meq/ml 20 حفظ شود.

• درمان آپنه دوره ای

       200 تا 400 میلی گرم آمینوفیلین در یک دوز بولوس وریدی (نحوه تزریق آمینوفیلین وریدی می باشد)

       بالغین ( عدم استعمال دخانیات):

      0.7 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت انفوزیون وریدی در 12 ساعت و سپس 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت

     بالغین (استعمال دخانیات):

     1 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت انفوزیون وریدی در 12 ساعت و سپس 0.8 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت

     کودکان 6 ماه تا 9 سال:

    1.2 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت انفوزیون وریدی در 12 ساعت و سپس 1 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت

    کودکان 9 تا 16 سال:

    1 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت انفوزیون وریدی در 12 ساعت و سپس 0.8 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت

مکانیسم اثر:

• آمینوفیلین در راه های هوایی اثر بتا آگونیستی دارد و ضد آدنوزین خارج سلولی است. مکانیسم اثر آمینوفیلین به گونه ای است که سبب شل شدن عضلات صاف می گردد و در سطح سلولی به تئوفیلین تبدیل می شود و آنزیم فسفودی استراز را مهار می کند. در نتیجه برونش و عروق خونی متسع می گردند.

فارماکوکینتیک:

• بیشتر دوز دارو جذب می گردد.

نکات با اهمیت:

• نحوه تزریق آمینوفیلین در اغلب موارد وریدی می باشد.
• مصرف آمینوفیلین بر نتایج برخی تست ها تاثیر می گذارد.
• اگر به دیابت مبتلا می باشید باید در طول مصرف آمینوفیلین قند خون خود را کنترل کنید.
• استفاده از آمینوفیلین در افراد بالای 60 سال خطرناک می باشد زیرا احتمال بروز عوارض آمینوفیلین بیشتر است.
• تجویز آمینوفیلین در کودکان باید با احتیاط باشد.
• علائم کاهش منیزیم ناشی از مصرف آمینوفیلین عبارت است از درد و ضعف ماهیچه ای همچنین تغییراتی در ضربان قلب.
• علائم افزایش قند خون ناشی از مصرف آمینوفیلین عبارت است از گیجی، خواب آلودگی، تشنگی، گرسنگی، ادرار بیش از حد و تنفس سریع.
• دیس ریتمی های قلبی از موارد منع مصرف آمینوفیلین می باشد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به آمینوفیلین و ترکیبات گزانتین ها
• زخم پپتیک فعال
• اختلالات تشنجی
• دیس ریتمی های قلبی
• هیپوتیروئیدیسم

موارد احتیاط:

• نوزادان و شیرخواران زیر 6 ماه
• نوجوانان
• سالمندان
• انسداد مزمن ریوی
• اختلالات کبدی
• اختلالات کلیوی
• نارسایی قلبی
• فشار خون بالا
• هیپرتیروئیدیسم

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی آمینوفیلین عبارت است از:

• کورتیکواستروئیدها، پروپرانولول، سایمتیدین، آلوپورینول، اینترفرون و اریترومایسین سبب کاهش کلیرانس آمینوفیلین و افزایش سطح سرمی آن می شود.
• دخانیات، ریفامپین، کاربامازپین و فنی توئین متابولیسم آمینوفیلین را افزایش می دهد.
• آمینوفیلین دفع لیتیم را افزایش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض آمینوفیلین عبارت است از:

• GI: بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال، خونریزی های گوارشی، درد اپیگاستر
• CNS: سردرد، سرگیجه، تب، تحریک پذیری، بی خوابی، تشنج، اضطراب
• CV: طپش قلب، تاکیکاردی سینوسی، دیس ریتمی های قلبی، نارسایی سیستم عروقی، ضربان زودرس بطنی
• Respiratory: تنگی نفس، تاکی پنه، ایست تنفسی
• DERM: کهیر، بثورات جلدی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف آمینوفیلین در بارداری: فارماکوکینتیک آمینوفیلین در بارداری تغییر می کند بنابراین اندازه گیری غلظت آمینوفیلین در سرم باید به طور مکرر اندازه گیری شود. در مطالعات حیوانی آمینوفیلین آزادانه از جفت عبور می کند. داده های کنترل شده ای در مورد مصرف آمینوفیلین در بارداری انسان در دست نمی باشد.
• مصرف آمینوفیلین در شیردهی: آمینوفیلین در شیر ترشح می شود و سبب برز تحریک پذیری و سمیت خفیف در نوزادان شیرخوار می گردد.مصرف آمینوفیلین در شیردهی توصیه نمی گردد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• اختلالات کبدی، کلیوی، نارسایی قلبی و ادم ریوی کلیرانس آمینوفیلین را کاهش می دهد.
• سطح خونی آمینوفیلین نباید از 10 تا 20 meq/ml تجاوز کند. در سالمندان احتمال بروز مسمومیت بالاتر می باشد.
• در طول مصرف آمینوفیلین تنفس را به لحاظ تعداد، عمق، ریتم، صداهای ریوی متقارن و تنگی نفس بررسی کنید.
• با توجه به احتمال دهیدراسیون در اطفال و سالمندان روزانه میزان ورود و خروج مایعات را اندازه گیری کنید.
• واکنش های حساسیتی و علایم پوستی را بررسی نمایید.

توجهات بیمار - خانواده:

• مصرف مایعات را روزانه تا 2 لیتر افزایش دهید.
• نحوه مصرف آمینوفیلین باید توسط پزشک تعیین گردد.
• در صورت تحریک گوارش آمینوفیلین باید با آب مصرف شود.
• در طول درمان با آمینوفیلین از انجام کارهایی که به هوشیاری بالا نیاز دارند اجتناب کنید.
• از مصرف دخانیات همزمان با آمینوفیلین اجتناب کنید زیرا نیمه عمر آمینوفیلین و اثرات درمان آن کاهش می یابد.
• مصرف کافئین و شکلات را کاهش دهید زیرا مصرف همزمان این ترکیبات با آمینوفیلین سبب بروز لرزه و افزایش ضربان قلب می شود.
• اگر در طول درمان با آمینوفیلین علائم بهبود نیافت فورا با پزشک خود مشورت کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• آمینوفیلین باید در دمای اطاق و دور از نور و رطوبت نگاهداری شود.