نام ژنریک:

• بودزوناید

نام لاتین:

• Budesonide

نام تجاری:

• ®Pulmicort Respules

گروه دارویی- درمانی:

• کورتیکواستروئید
• ضد التهاب

طبقه بندی در بارداری:

• گروه  B

اشکال دارویی:

• نبولایزر: 0.5 و 1 میلی گرم در 2 میلی لیتر
• استنشاقی: 64، 100 و 400 میکروگرم در هر دوز

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• درمان علامتی رینیت آلرژیک فصلی یا رینیت غیر آلرژیک

         بالغین و اطفال بالای 12 سال:

         یک اسپری در هر یک از حفرات بینی روزانه یک بار تجویز می گردد. حداکثر دوز روزانه برای این گروه 256 میکروگرم در روز می باشد.

• آسم مزمن

       بالغین:

     در صورتیکه بیمار قبلا از داروهای برونکودیلاتور استفاده کرده باشد 200 تا 400 میکروگرم استشاقی روزانه 2 بار و در صورتیکه قبلا از کورتیکواستروئیدهای خوراکی استفاده کرده باشد 400 تا 800 میکروگرم استنشاقی روزانه 2 بار تجویز می شود.

     کودکان بالای 6 سال:

    ابتدا 200 میکروگرم بودزوناید به فرم استنشاقی روزانه 2 بار و در صورت نیاز حداکثر تا 400 میکروگرم تجویز می گردد.

     کودکان 1 تا 6 سال:

   0.25 میکروگرم بودزوناید از طریق جت نبولایزر یک بار در روز تجویز می گردد. اگر قبلا برای کودک از کورتیکواستروئید استفاده نشده باشد می توان روزانه 0.5 میکروگرم یا دو بار 0.25 میکروگرم بودزوناید تجویز نمود.

مکانیسم اثر:

• بودزوناید دارای عملکرد مهاری چند جانبه بر روی ماست سل ها، ائوزینوفیل ها، نوتروفیل ها، ماکروفاژها، لنفوسیت ها و همچنین ترانسمیترهای التهابی می باشد. این عملکرد ضد التهابی به رفع علائم رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک کمک می کند.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر بودزوناید 2 تا 3 ساعت می باشد.
• بودزوناید در کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می گردد.

نکات با اهمیت:

• بودزوناید فورموترول فرم ترکیبی این دارو می باشد.
• از شایع ترین عوارض بودزوناید می توان به سردرد، تهوع، یبوست، احساس خستگی و درد مفاصل اشاره کرد.
• افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف، فشار خون بالا، بیماری های کبدی، اگزما و یا پوکی استخوان پیش از مصرف بودزوناید باید پزشک معالج را در جریان قرار دهند.
• مصرف بودزوناید سبب تضعیف سیستم ایمنی می شود. اگر علائم عفونت، تب، لرز، بدن درد، خستگی یا استفراغ را نشان دادید فورا با متخصص خود مشورت کنید.
• ابتلا به سرخک و آبله مرغان در افراد مصرف کننده بودزوناید می تواند بسیار مرگ بار باشد. در طول درمان با بودزوناید از تماس با افراد مبتلا به این بیماری ها اجتناب کنید.
• مصرف بودزوناید در افراد بالای 65 سال باید با احتیاط باشد.
• اگر قند خون شما بالا می باشد، در طول درمان با بودزوناید آن را به طور مرتب چک کنید.
• علائم ناشی از افزایش خون عبارت است از گیجی، احساس خواب آلودگی، تشنگی بیش از حد، گرسنگی، دفع بیش از حد ادرار، تنفس سریع و تنفسی که با بوی میوه ها همراه باشد.
• بودزوناید خوراکی ممکن است در درمان بیماری التهابی روده نیز مصرف شود.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به بودزوناید یا ترکیبات آن
• تروما یا زخم
• جراحی بینی

موارد احتیاط:

• عفونت های سلی، قارچی، باکتریال، ویرال
• HSV چشمی

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی بودزوناید عبارت است از:

• استفاده همزمان بودزوناید با سایر کورتیکواستروئیدها ممکن است سبب سرکوب محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال شود.

عوارض جانبی:

 هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض بودزوناید عبارت است از:

• CNS: سردرد، ضعف، عصبیت
• GI: تهوع، استفراغ، خشکی دهان، سوء هاضمه، اختلال در حس چشایی، طعم نامطبوع دهان
• Respiratory: سرفه، تنگی نفس، خس خس، کاندیدیاز
• EENT: درد و تحریک مخاط بینی، خونریزی از بینی، کاهش بویایی، سینوزیت، گرفتگی صدا، فارنژیت
• Other: دردهای عضلانی، واکنش های آلرژیک، بثورات پوستی، افزایش وزن

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف بودزوناید در بارداری: مشخص نیست آیا مصرف بودزوناید در بارداری به جنین در حال رشد آسیبی می رساند یا خیر. اگر از بودزوناید در بارداری استفاده کرده اید، در صورتی که نوزاد علائمی مانند ضعف، تحریک پذیری، مشکلاتی در تغذیه و یا استفراغ را نشان داد با پزشک خود مشورت کنید.
• مصرف بودزوناید در شیردهی: بودزوناید در شیردهی نباید استفاده شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• بودزوناید باید مطابق با دستورات پزشک استفاده شود.
• قبل و در حین درمان با بودزوناید وضعیت تنفسی بیمار را بررسی کنید.
• قبل از تجویز بودزوناید حفره دهان را معاینه کنید زیرا کورتیکواستروئیدها علایم مربوط به عفونت های ویروسی و قارچی را پنهان می کنند.
• جذب سیستمیک بودزوناید سبب بروز عوارض آلرژیک می شود.
• بودزوناید باید به طور تدریجی قطع شود.
• برای تجویز استنشاقی بودزوناید، بایداینهالر در میان لب های بسته قرار گیرد و به صورت عمیق تنفس کرده و بازدم خود را نگاه دارید.
• برای تجویز اسپری بینی بودزوناید بیمار باید در وضعیت نشسته قرار گیرد سر را عقب انداخته و اسپری بینی بودزوناید را قطره قطره در بینی بچکانید.
• به هنگام تجویز بودزوناید رطوبت محیطی کافی باید تامین شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• نحوه استفاده از اسپری بودزوناید توسط پزشک معالج آموزش داده می شود.
• بیش از میزان مجاز از بودزوناید استفاده نکنید.
• بروز درد و خونریزی بینی را در طول مصرف بودزوناید به پزشک اطلاع دهید.
• از قرار گرفتن در محیط های پر ازدحام و تماس با افراد مبتلا به عفونت های ویروسی اجتناب کنید.
• اگر علائم تنفسی با مصرف بودزوناید تخفیف نیافت با پزشک معالج خود تماس حاصل کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• بودزوناید باید در دمای اتاق نگاهداری شود.