نام ژنریک:

• تربوتالین سولفات

نام لاتین:

• Terbutaline Sulfate

نام تجاری:

• ®Brethine

گروه دارویی- درمانی:

• آگونیست بتا 2 آدرنرژیک
• برونکودیلاتور، توکولیتیک

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• قرص: 5 میلی گرم
• محلول: 5 میلی گرم بر میلی لیتر
• تزریقی: 0.5 میلی گرم بر میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• درمان برونکواسپاسم و آسم

       بالغین و افراد بالای 12 سال:

       ابتدا 5 میلی گرم تربوتالین خوراکی روزانه سه بار هر 6 ساعت تجویز می شود. حداکثر دوزاژ 15 میلی گرم روزانه می باشد.

• زایمان زودرس

       بالغین:

       10 میکروگرم تربوتالین به طور وریدی تجویز می شود و درمان نگهدارنده تا زمان زایمان 2.5 میلی گرم تربوتالین خوراکی هر 4 تا 6 ساعت می باشد. حداکثر دوزاژ تربوتالین 80 میکروگرم در دقیقه می باشد.

مکانیسم اثر:

• تربوتالین با اثر بر گیرنده های بتا 2 آدرنرژیک واقع در عضلات صاف جدار بیرونی سبب اتساع آن می گردد.
• تربوتالین با شل کردن عضلات جدار رحم انقباضات رحمی و زایمان زودرس را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

• تربوتالین عمدتا از طریق ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• در صورت ابتلا به بیماری های قلبی، فشار خون بالا، دیابت، تشنج، اختلالات تیروئیدی، کاهش پتاسیم در خون و گلوکوم پیش از مصرف تربوتالین پزشک را در جریان قرار دهید.
• مصرف تربوتالین در کودکان زیر 12 سال ممنوع می باشد.
• در طول درمان با تربوتالین برای اطمینان از عدم آسیب ریوی عکسبرداری از ریه ها و یا انجام برخی تست ها الزامی می باشد.
• از شایع ترین عوارض تربوتالین می توان به بیقراری، سردرد، تهوع، خشکی دهان، احساس خستگی و بی خوابی اشاره دارد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به تربوتالین

موارد احتیاط:

• دیابت
• فشار خون بالا
• هیپرتیروئیدی
• تشنج

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی تربوتالین عبارت است از:

• داروهای آدرنرژیک (ضد احتقان ها و وازوپرسورها) اثرات تربوتالین را تشدید می کند.
• مصرف همزمان تربوتالین با داروهای مونوآمینواکسیداز سبب بروز بحران هایپرتنسیو می شود.
• بتابلاکرها تاثیرات تربوتالین را کاهش می دهند.
• مصرف همزمان تربوتالین با گلیکوزیدهای قلبی و ال دوپا خطر آریتمی را به همراه دارد.

عوارض جانبی:

 هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض تربوتالین عبارت است از:

• CNS: سردرد، گیجی، بی خوابی، خواب آلودگی، لرزش، اضطراب، تحریک پذیری
• CV: طپش قلب، فشار خون بالا، دیس ریتمی، تغییراتی در نوار قلب، تاکیکاردی، آنژین صدری
• GI: تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، خشکی دهان
• Other: تنگی نفس، وزوز گوش، خس خس، تعریق، برونکواسپاسم ریباند، تحریک اروفارنکس

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف تربوتالین در بارداری: انتظار نمی رود مصرف تربوتالین در بارداری به جنین در حال رشد آسیبی برساند. اگر باردار هستید و یا قصد بارداری دارید پزشک را در جریان قرار دهید. استفاده از تربوتالین با هدف پیشگیری از زایمان زودرس بی خطر نمی باشد.
• مصرف تربوتالین در شیردهی: مشخص نیست آیا تربوتالین در شیر انسان ترشح می شود یا خیر. پیش از شیردهی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در صورت تشدید عوارض گوارشی داروی خوراکی تربوتالین باید با غذا تجویز شود.
• قبل و بعد از درمان با تربوتالین تست های عملکرد ریوی، ظرفیت حیاتی، الگوی تنفسی، صداهای ریه، خلط، نبض و فشار خون بیمار را در نظر داشته باشید.
• در بیمارانی که به مدت طولانی با تربوتالین تحت درمان قرار دارند خطر برونکواسپاسم برگشتی وجود دارد.
• در طول مصرف تربوتالین به نشانه های آلرژی و آنافیلاکسی توجه داشته باشید.
• برای جلوگیری از بیخوابی ناشی از تربوتالین مصرف تربوتالین را به 2 تا 3 ساعت قبل از خواب موکول کنید.
• در اطاق زایمان ضربان قلب مادر و جنین، تکرر انقباضات رحمی، فشار خون و نبض مادر را کنترل کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• از مصرف دخانیات، حضور در اماکن شلوغ، تماس با افراد مبتلا به بیماری های عفونی اجتناب کنید.
• در صورت مصرف داروی ضد فشار خون پزشک را در جریان قرار دهید.
• در طول درمان با تربوتالین مصرف مایعات را افزایش دهید.
• دوز تربوتالین توسط پزشک تعیین می شود. از قطع ناگهانی تربوتالین اجتناب کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• تربوتالین باید در دمای اتاق نگاهداری شود. از مصرف محلول تغییر رنگ داده شده اجتناب کنید.