درمان سرطان کولون

نوع درمان سرطان کولون که دکتر به شما توصیه می کند تا حد زیادی به مرحله سرطان کولون در شما بستگی دارد. در ابتدا سه گزینه برای درمان سرطان کولون وجود دارد: جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی.

جراحی سرطان کولون در مرحله اول

اگر سرطان کولون محدود باشد، پزشک انجام جراحی با تهاجم کم را برای درمان سرطان کولون توصیه می کند.

برداشتن پولیپ ها به کمک کولونوسکوپی: اگر سرطان کولون محدود و نقظه ای باشد، تنها محدود به یک پولیپ باشد و در مراحل اولیه قرار داشته باشد، پزشک می تواند آن را به کمک کولونوسکوپی به طور کامل بردارد.

برداشتن موکوس به کمک آندوسکوپی: برداشتن پولیپ های بزرگ تر به برداشتن مقدار کمی از پوشش موکوسی کولون یا رکتوم نیز نیاز دارد.

روش جراحی با تهاجم کم: پولیپ هایی که امکان برداشت آن ها به کمک کولونوسکوپی وجود ندارد، جراحی لاپاروسکوپی برای برداشتن آن ها به ار گرفته می شود. در این روش برای درمان سرطان کولون، پزشک جراحی را از طریق شاف های کوچک در دیواره شکمی انجام می دهد؛ ابزار های جراحی متصل له دوربین می توانند کولون شما را در مانیتور به تصویر بکشند. پزشک ممکن است نمونه هایی را از گره های لنفاوی که درگیر سرطان هستند بگیرد.

جراحی سرطان کولون مهاجم

اگر سرطان کولون در دیواره کولون یا سایر نواحی بدن رشد کند پزشک ممکن است روش های دیگری را برای جراحی سرطان کولون توصیه کند:

کولکتومی جزئی: در طول این روش برای درمان سرطان کولون، جراح بخشی از کولون که درگیر سرطان شده است را به همراه حاشیه ای از بافت نرمال که در اطراف بافت سرطانی قرار گرفته اند، برمی دارد. پزشک مجددا نواحی سالم کولون و رکتوم را به هم وصل می کنند. روش جراحی کولکتومی عموما می تواند از طریق جراحی با تهاجم کمتر انجام گیرد.

جراحی برای ایجاد راهی به منظور تخلیه مواد زائد بدن: هنگامی که امکان متصل کردن مجدد نواحی سالم کولون یا رکتوم به یکدیگر وجود نداشته باشد، شما ممکن است به جراحی استومی نیاز داشته باشید. در جراحی استومی یک حفره در دیواره شکم شما در ناحیه باقیمانده از روده ایجاد می شود تا مدفوع به داخل کیسه ای که در دهانه حفره قرار گرفته است، تخلیه گردد.

گاهی اوقات استومی موقتی است و زمان بهبودی بعد از جراحی را در اختیار کولون یا رکتوم قرار می دهد. در برخی موارد، کولوستومی می تواند دائمی باشد.

برداشتن گره لنفاوی: گره های لنفاوی اطراف نیز در طول جراحی سرطان کولون برداشته می شوند و از لحاظ وجود بافت سرطانی مورد آنالیز قرار می گیرند.

جراحی سرطان کولون پیشرفته

اگر سرطان کولون بسیار پیشرفته باشد یا وضعیت سلامت کلی شما ضعیف باشد، پزشک ممکن است انجام جراحی به منظور رفع انسداد کولون را برای رفع علائم در شما توصیه کند. این جراحی به منظور درمان سرطان کولون انجام نمی گیرد، بلکه به منظور رفع نشانه ها و علائم سرطان کولون مانند خونریزی و درد صورت می گیرد.

در برخی موارد خاص جایی که سرطان کولون تنها به کبد رسیده است اما وضعیت سلامت کلی شما مناسب است، پزشک ممکن است انجام جراحی برای برداشت بافت سرطان در کبد را توصیه کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروهایی به منظور تخریب سلول های سرطانی استفاده می کند. در صورتی که سرطان کولون به گره های لنفاوی گسترش پیدا کرده باشد، شیمی درمانی سرطان کولون بعد از جراحی تجویز می شود. در این شزایط، شیمی درمانی به کاهش خطر بازگشت سرطان کولون و مرگ ناشی از آن کمک می کند.

شیمی درمانی همچنین ممکن است برای رفع علائم سرطان کولون که به سایر نواحی بدن راه یافته است به کار گرفته شود.

پرتو درمانی

پرتو درمانی از منابع انرژی قوی مانند اشعه ایکس برای کشتن سلول های سرطانی، جمع کردن تومورهای بزرگ قبل از جراحی به نحوی که به راحتی قابل برداشتن باشند و یا برای رفع علائم سرطان کولون یا سرطان رکتوم استفاده می شود.

دارو درمانی هدف دار

داروهایی در دسترس هستند که برخی ناهنجاری های خاص که به سلول های سرطانی امکان رشد می دهند را مورد هدف قرار می دهند و برای درمان سرطان کولون پیشرفته مورد استفاده قرار می گیرند. این داروهای شامل:

• بواسیزومب
• ستوکسی مب
• پانیتومومب
• راموسیرومب
• رگورافنیب
• زیو- آفلی برسپت

داروهای هدف دار در درمان سرطان کولون در برخی افراد موثر بوده و در برخی اثری ندارند.

ایمنوتراپی

ایمنی پراپی به کمک آنتی بادی هایی مانند پمبرولیزومب و نیولومب در درمان برخی بیماران مبتلا به سرطان کولون پیشرفته مفید خواهد بود. احتمال این که سرطان کولون به این ایمنی تراپی پاسخ می دهد یا خیر به کمک تست های خاصی بر روی بافت تومور قابل تشخیص است.