هرپتیکوم اگزما

هرپتیکوم اگزما فرم شدید از عفونت HSV جلدی می باشد که در افراد مبتلا به آتوپیک درماتیت و بیماری های پوستی مانند پمفیگوس، بیماری داریر (Darier disease) اتفاق می افتد. ترشح ناقص سیتوکین و کاهش ایمنی سلولی در پوست مبتلا به آتوپیک درماتیت در پاتولوژی هرپتیکوم اگزما نقش دارد.

بیماران در بثورات پوستی دچار وزیکل های نافدار می شود که از نواحی با درماتیت فعال پیشرفت می کند. بخش بالایی بدن شایع ترین بخش برای عفونت می باشد و عفونت اغلب در گردن و سر مشخص می شود. تب و ضعف نیز اغلب وجود دارد.

تشخیص افتراقی عبارت است از بثورات پوستی مانند واریسلا، زوستر و زرد زخم. عوارض هرپتیکوم اگزما عبارت است از ویرمیا، عفونت باکترایی ثانویه و کراتوکونژکتیویت (Keratoconjunctivitis). در برخی موارد هرپتیکوم زوستر می تواند عفونت خطرناکی باشد و نرخ مرگ و میر در آن تا قبل از وجود داروهای آنتی ویرال 75 درصد بود.

تشخیص به صورت بالینی انجام می شود اما تایید تشخیص با استفاده از Tzanck Smear انجام می شود (بررسی سلول های بزرگ چند هسته ای). درمان شامل استفاده از آسیکلوویر سیستمیک می باشد. ممکن است بیمار برای درمان بثورات پوستی هرپتیکوم اگزما در بیمارستان بستری شود و از آنتی ویرال های وریدی برای درمان استفاده شود. علاوه بر این توصیه می شود از استروئیدهای موضعی و مرطوب کننده ها مرتبا استفاده شود تا پوست ترمیم گردد.