نام ژنریک:

• دی هیدروارگوتامین

نام لاتین:

• Dihydroergotamine Mesylate

نام تجاری:

• ®D.H.E. 45
• ®Migranal

گروه دارویی- درمانی:

• آلکالوئید ارگوت
• منقبض کننده عروق
• داروی ضد میگرن

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X

اشکال دارویی:

• قرص: 2.5 میلی گرم
• تزریقی: 1 میلی گرم بر میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• پیشگیری یا درمان سردردهای عروقی (میگرن و خوشه ای)

بالغین:

1 تا 3 میلی گرم دی هیدرو ارگوتامین خوراکی روزانه تجویز می شود. برای کاهش تعداد و شدت حملات 1 تا 2 میلی گرم دی هیدرو ارگوتامین روزانه تجویز می شودو حداکثر دوز تزریقی دی هیدرو ارگوتامین 6 میلی گرم در هفته می باشد.

مکانیسم اثر:

• دی هیدروارگوتامین با تحریک گیرنده های آلفا-آدرنرژیک موجب انقباض عروق محیطی می شود.

فارماکوکینتیک:

• دی هیدروارگوتامین در کبد متابولیزه شده و از راه ادرار دفع می شود.
• اوج اثر دی هیدروارگوتامین پس از دو تا سه ساعت ظاهر می شود.

نکات با اهمیت:

• ممکن است دی هیدرو ارگوتامین برای درمان هایپوتشن ارتواستاتیک و پیشگیری از افت فشار خون به دنبال بی حسی اپیدورال استفاده شود.
• مصرف همزمان دی هیدروارگوتامین با برخی داروها مانند اریترومایسین، ایتراکونازول و کتوکونازول می تواند منجر به ضعیف شدن جریان خون به دست ها، پاها و یا مغز شود. این عارضه در برخی موارد می تواند کشنده باشد. بنابراین هیدروارگوتامین را نباید همزمان با این داروها مصرف کرد.
• قبل استفاده از آمپول دی هیدروارگوتامین در صورتی که سابقه بروز حمله قلبی را داشته اید پزشک را مطلع سازید.
• در صورت باردار بودن استفاده از آمپول دی هیدروارگوتامین ممنوع می باشد.
• در صورتی که به بیماری های عروق خونی، بیماری های قلبی، کبدی یا کلیوی دچارید هم چنین در صورت بروز عفونت های شدید به پزشک اطلاع دهید.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به دی هیدرو ارگوتامین
• اختلالات عروق محیطی
• هایپرتنشن
• نارسایی کبدی یا کلیوی
• CAD
• سپسیس
• سوء تغذیه
• بارداری
• شیردهی

موارد احتیاط:

• در صورتی که محلول تزریقی دی هیدرو ارگوتامین تغییر رنگ داده باشد آن را دور بیاندازید.
• در صورتی که به فشار خون بالا، چربی بالا، اضافه وزن، دیابت و سابقه استفاده از سیگار دچارید قبل استفاده از دی هیدرو ارگوتامین باید با پزشک مشورت کنید.
• دی هیدروارگوتامین برای استفاده مستمر و روزانه مناسب نمی باشد.

تداخلات دارویی:

تداخلات دی هیدروارگوتامین عبارت است از:

• ماکرولیدها ممکن است سبب مسمومیت با ارگوت شوند.
• مصرف همزمان دی هیدرو ارگوتامین با بتا بلاکرها ممکن است سبب انقباض عروق محیطی شود.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض دی هیدروارگوتامین عبارت است از:

• Other: تهوع و استفراغ، گیجی، تاکیکاردی، هایپرتنشن، برادیکاردی، خشکی دهان، خارش، ضعف اندام ها، رنیت، سینوزیت، فارنژیت، انقباضات رحم.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف دی هیدرو ارگوتامین در بارداری: مصرف دی هیدرو ارگوتامین در صورت وقوع بارداری باید فورا قطع شود. مطالعات حیوانی شواهدی مبنی بر کاهش وزن جنین یا اختلالاتی در تشکیل استخوان را نشان داده است. بروز این مشکلات در دوزهایی گزارش شده است  که برای مادر سمی نبوده است. دی هیدروارگوتامین انقباضات رحمی را القا می کند و می تواند سبب زایمان زودرس شود. داده های کنترل شده ای در مورد مصرف دی هیدرو ارگوتامین در بارداری انسان در دست نیست.
• مصرف دی هیدروارگوتامین در شیردهی: مطالعاتی مبنی بر غلظت دی هیدروارگوتامین در شیر انسان در دست نیست اما به نظر می رسد داروهای ارگوت وارد شیر انسان می شوند. از عوارض جانبی بالقوه دی هیدروارگوتامین بر نوزادان شیر خوار می توان به استفراغ، اسهال ، رنگ پریدگی و فشار خون ناپایدار اشاره کرد. توصیه می شود دی هیدروارگوتامین در شیردهی استفاده نشود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• اگر دی هیدرو ارگوتامین به عنوان پروفیلاکسی و قبل از شروع سردرد تجویز شود موثرتر خواهد بود.
• درمان را از حداقل دوز ممکن دی هیدرو ارگوتامین آغاز کنید.
• شکل رقیق نشده وریدی دی هیدرو ارگوتامین را طی 5 دقیقه تجویز کنید.
• در صورت تغییر رنگ فرم تزریق دی هیدرو ارگوتامین از آن استفاده نکنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• مقدارمصرف دی هیدروارگوتامین  توسط پزشک تعیین می شود. از قطع ناگهانی دی هیدرو ارگوتامین اجتناب کنید.
• پس از تجویز دی هیدرو ارگوتامین برای کسب نتایج بهتر در اتاق آرام و تاریک به مدت چند ساعت استراحت کنید.
• از مصرف سیگار و قرار گرفتن در معرض سرما خودداری کنید.
• پس از استفاده از دی هیدرو ارگوتامین در صورتی که سردرد شما تشدید شود فورا باید با پزشک تماس بگیرید.
• دی هیدرو ارگوتامین باید دور از دسترس کودکان قرار داده شود.
• در صورتی که از آب گریپ فروت استفاده می کنید پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• دی هیدرو ارگوتامین را باید در دمای 15 تا 30 درجه نگاهداری کنید.