نام ژنریک:

• ایتراکونازول

نام لاتین:

• Itraconazole

نام تجاری:

• ®Sporanox

گروه دارویی- درمانی:

• تری آزول صناعی
• ضد قارچ

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• کپسول: 100 میلی گرم

موارد مصرف:

• این دارو در درمان عفونت های قارچی زیر بکار می رود:
• درمان بلاستومایکوز ریوی و خارج ریوی ، هیستوپلاسموز ، آسپرژیلوس ریوی و خارج ریوی در بیمارانی که به درمان با آمفوتریسین بی پاسخ نمی دهند. درمان مایکوز های سطحی (کاندیدیاز واژینال ،دهانی یا جلدی مخاطی)، مایکوز های سیستمیک (کاندیدیاز ، عفونت های کریپتوکوکال) ، کوکسیدویومایکوز ، مایکوز های زیر جلدی ، لیشمانیوز جلدی ، کراتیت قارچی ، زایگومایگوز

روش و مقدار مصرف:

• بالغین: با توجه به نوع و شدت عفونت دوز های مختلفی از دارو ، معمولا 200 تا 400 میلی گرم از راه خوراکی روزانه مصرف می شود. مقادیر بالاتر از 200 میلی گرم در روز را در دو دوز منقسم مصرف نمائید.
• دوره درمان برحسب شرایط ، شدت بیماری و پاسخ به درمان از یک روز تا 6 ماه متغیر است.

مکانیسم اثر:

• این دارو از طریق مهار سیتوکروم پی 450 تولید ارگوسترول که یک جز حیاتی در غشا سلول قارچ است را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر این دارو 20 تا 21 ساعت است .
• این دارو و متابولیت های آن بطور عمده از طریق ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• موارد مصرف ایتراکونازول با فلوکونازول شبیه است با این تفاوت که در عفونت با آسپرژیلوس ، درمان انتخابی ایتراکونازول است. در موارد دیگر فلوکونازول داروی بهتری است. در صورت مقاوم شدن قارچ نسبت به فلوکونازول ، از ایتراکونازول استفاده می شود.
• ایتراکونازول قوی ترین آزول موجود است ، اما کارآیی آن می تواند در نتیجه فراهمی زیستی پایین ، محدود شود.
• ایتراکونازول مانند کتوکونازول به خوبی به درون مایع مغزی-نخاعی نفوذ نمی کند.

موارد منع مصرف:

• افرادی که حساسیت مفرط به دارو دارند.
• مصرف همزمان با ترفنادین
• دوران شیردهی
• مصرف همزمان با سیزاپراید

موارد احتیاط:

• کمبود ترشح اسید معده
• افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی
• افراد مبتلا به هپاتیت

تداخلات دارویی:

• این دارو سطح پلاسمایی آنتی هیستامین های غیر آرام بخش ( آنتی هیستامین های نسل دوم ) ، سیکلوسپورین و دیگوکسین را افزایش می دهد.
• بدنبال مصرف همزمان این دارو با ترکیبات سولفونیل اوره احتمال بروز هیپوگلیسمی افزایش می یابد.
• آنتاگونیست های H2 ، ایزونیازید ، فنی توئین و ریفامپین سطح پلاسمایی این دارو را کاهش می دهند.
• مصرف همزمان این دارو با ترفنادین و سیزاپراید ممنوع است.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: سردرد ، سرگیجه ، بی خوابی
• CV:هیپرتانسیون
• Derm: بثورات ، خارش
• GI: تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، اسهال ، بی اشتهایی
• GU: آلبومینوری
• Hepatic: اختلال عملکرد کبد
• Other: ادم ، خستگی ، تب ، بی حالی ، کاهش لیبیدو (کاهش میل جنسی )، هیپوکالمی ، ایمپوتانس

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مطالعات کافی و کنترل شده ای در رابطه با مصرف ایتراکونازول در دوران بارداری در انسان وجود ندارد و استفاده از این دارو تنها زمانی در دوران بارداری مجاز است که منافع ناشی از مصرف این دارو از خطرات احتمالی آن بر روی جنین بیشتر باشد. 2 بدلیل ترشح این دارو در شیر مادر ، مصرف این دارو در دوران شیردهی ممنوع است.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل از شروع درمان و سپس در فواصل منظم عملکرد کبد را بررسی نمایید.
• در بیمارانی که به طور همزمان از دیگوکسین استفاده می نمایند ، بیمار را از نظر مسمومیت با دیگوکسین به دقت تحت نظر بگیرید.
• در صورت تجویز همزمان این دارو با وارفارین ، تست های انعقادی بیمار را به دقت کنترل نمائید.

توجهات بیمار- خانواده:

• دارو را همراه با یکی از وعده های اصلی غذا مصرف نمایید.
• در صورت بروز بی اشتهایی ، تهوع ، استفراغ ، ضعف ، خستگی ، ادرار تیره رنگ و یا مدفوع بی رنگ به پزشک مراجعه نمایید.
• اگر از قرص های ضد بارداری خوراکی به عنوان جلوگیری از حاملگی استفاده می کنید،در طی درمان با این دارو بهتر است ، از روش دیگری هم استفاده کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.