نام ژنریک:

• میدازولام

نام لاتین:

• Midazolam

نام تجاری:

• ®Versed

گروه دارویی- درمانی:

• بنزودیازپین
• ضد اضطراب و آرام بخش

طبقه بندی در بارداری:

• گروه D

اشکال دارویی:

• شربت: 2 میلی گرم بر میلی لیتر
• آمپول: 1و 5 میلی گرم بر میلی لیتر (یک، دو و سه میلی لیتر)

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• آرامبخش قبل از عمل جراحی و روش های تشخیصی

0.035 تا 0.04 میلی گرم بر کیلوگرم میدازولام تزریقی (عضلانی)، یک ساعت قبل از عمل

مکانیسم اثر:

• مکانیسم اثر میدازولام همانند سایر ترکیبات بنزودیازپین می باشد. میدازولام با تسهیل عمل گابا به طور کوتاه مدت سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کند.

فارماکوکینتیک:

• میدازولام با پروتئین های پلاسما باند می شود.
• نیمه عمر میدازولام حدود دو تا شش ساعت است.
• متابولیسم میدازولام در کبد انجام می شود.

نکات با اهمیت:

• میدازولام در بخش های ویژه برای بیماران تحت تهویه مکانیکی به صورت انفوزیون مداوم استفاده می شود.
• تا 24 ساعت بعد از مصرف میدازولام نباید از الکل استفاده شود.
• میدازولام می تواند تنفس را آهسته و یا متوقف کند مخصوصا اگر اخیرا از اپیوئیدها استفاده شده باشد.
• میدازولام به صورت تک دوز استفاده می شود.

موارد منع مصرف:

موارد منع مصرف میدازولام عبارت است از:

• حساسیت شدید به دارو
• هایپوتنشن
• اغما
• شوک
• مسمومیت حاد با الکل
•  گلوکوم با زاویه بسته

موارد احتیاط:

• نارسایی قلبیCHF
• اختلال شدید کبدی یا کلیوی
• بیماران ناتوان
• سالمندان

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی میدازولام عبارت است از:

• مصرف همزمان میدازولام با سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی اثرات میدازولام را تشدید می کند.
• سایمتیدین و وراپامیل اثرات میدازولام را افزایش می دهد.
• میدازولام اثرات پروپوفول را افزایش می دهد.
• استعمال سیگار اثرات میدازولام را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی میدازولام عبارت است از:

• CBC: سردرد، سرگیجه، آتاکسی، خواب آلودگی، فراموشی
• GI: تهوع، استفراغ
• CV: تاکیکاردی، هایپوتنشن
• Other: تاری دید، میوز، دو بینی، کهیر، راش، خارش جلدی، آپنه، برونکواسپاسم

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف میدازولام در بارداری: اگر بیمار در طول بارداری از میدازولام استفاده کند نوزاد متولد شده در خطر علائم انزوا قرار دارد هم چنین احتمال بی نظمی در ریتم قلب و دپرسیون تنفسی نیز وجود دارد. احتمال بروز تاثیرات تراتوژنیک و نقص مادرزادی در جنین وجود دارد.
• مصرف میدازولام در شیردهی: مصرف میدازولام در شیردهی باید با احتیاط باشد زیرا میدازولام در شیر مادر ترشح می شود. برخی متخصصین توصیه می کنند بعد از دریافت دوز تزریقی میدازولام باید حداقل چهار ساعت تا شیردادن فاصله ایجاد کرد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در افراد چاق ممکن است نیمه عمر میدازولام طولانی می شود.
• محل تزریق میدازولام را به لحاظ قرمزی، درد و تورم بررسی نمایید.
• فراموشی در سالمندان را مورد توجه قرار دهید. آپنه و وضعیت تنفسی در این بیماران اهمیت دارد.
• تزریق وریدی میدازولام را در عضلات بزرگ به صورت عمیق انجام دهید.
• تا زمان برگشت کامل هوشیاری و رفع گیجی بیمار را در هنگام حرکت یاری دهید.
• در حین تجویز وریدی میدازولام وسایل احیای اورژانسی را در دسترس قرار دهید.
• در طول جراحی تنفس، فشار خون، مقدار اکسیژن و سایر علائم حیاتی بیمار باید از نزدیک بررسی شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• با توجه به فراموشی گذرای ناشی از مصرف میدازولام ممکن است حافظه نزدیک دچار اختلال شود که بعدا بهتر خواهد شد.
• تداخل میدازولام با گریپ فوروت و آب آن می تواند منجر به بروز عوارض جدی شود. بنابراین از مصرف همزمان گریپ فوروت و میدازولام باید اجتناب کرد.

شرایط نگهداری دارو:

• میدازولام باید دور از نور، حرارت و در جای خنک نگاهداری شود.