نام ژنریک:

• کلونازپام

نام لاتین:

• Clonazepam

نام تجاری:

• ®Antelepsin
• ®Rivotril
• ®Klonopin

گروه دارویی- درمانی:

• بنزودیازپین
• ضد تشنج

طبقه بندی در بارداری:

• گروه D

اشکال دارویی:

قرص آهسته رهش: 1 و 2 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• صرع آبسنس و آتپیک، صرع آ کینتیک و میوکلونیک

بالغین:

0.5 میلی گرم کلونازپام روزانه سه بار تجویز می شود. در صورت نیاز می توان دوز کلونازپام را به تدریج تا 20 میلی گرم در روز افزایش داد.

کودکان:

0.01 تا 0.03 میلی گرم بر کیلوگرم کلونازپام به صورت روزانه در 2 تا 3 دوز نقسم تجویز می شود. در صورت نیاز می توان دوز کلونازپام را تدریجا به 0.1 تا 0.2 میلی گرم افزایش داد.

• میوکلونوس شبانه:

بالغین:

0.5 میلی گرم کلونازپام سه بار در روز به طور خوراکی یا 1.5 میلی گرم کلونازپام قبل از خواب تجویز می شود.

مکانیسم اثر:

• تاثیرات کلونازپام با اثر بر واسطه های مهاری گابا مشخص می شود و در نتیجه تشنج های تونیک-کلونیک مهار می شود.

فارماکوکینتیک:

• کلونازپام جذب گوارشی بالایی دارد.
• نیمه عمر کلونازپام 18 تا 50 ساعت است.
• کلونازپام دفع ادراری دارد.

نکات با اهمیت:

• کلونازپام تنها باید در کوتاه مدت مورد توجه قرار گیرد. مصرف کلونازپام بیش از نه ماه بدون مشورت پزشک توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به دارو
• گلوکوم زاویه بسته
• اختلال شدید کبدی

موارد احتیاط:

• اختلالات کلیوی
• بیماری انسداد مزمن ریوی
• کودکان
• بیماران مستعد وابستگی

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی کلونازپام عبارت است از:

• مصرف همزمان داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی با کلونازپام سمیت عصبی کلونازپام را افزایش می دهد.
• ریتوناویر سطح سرمی کلونازپام را افزایش می دهد.
• فنی توئین سطح سرمی کلونازپام را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی کلونازپام عبارت است از:

• CNS: سردرد، گیجی، لرزش،عدم تعادل، خواب آلودگی و ضعف
• GI: تهوع و استفراغ، عطش شدید، یبوست، شکم درد
• Other: دو بینی، نیستاگموس، بثورات جلدی، سوزش ادرار، احتباس ادرار، هایپرکلسمی، تضعیف تنفسی، لکوپنی، ائوزینوفیلی و ترومبوسیتوپنی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• کلونازپام در بارداری: مصرف کلونازپام در دوران بارداری تنها در صورتی در نظر گرفته می شود که مزایای درمان برای مادر بر خطراتی که جنین را تهدید می کند غالب باشد. اثر کلونازپام روی جنین  خطرناک می باشد و ریسک وابستگی وجود دارد.
• کلونازپام در شیردهی: مصرف کلونازپام در دوران شیردهی باید قطع شود. کلونازپام وارد شیر انسان می شود. تاثیرات کلونازپام بر نوزادان شیرخوار مشخص نیست.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل و در طول درمان با کلونازپام عملکرد کلیوی، تست های هماتولوژیک، تست های کبدی و سطح پلاسمایی کلونازپام را بررسی کنید.
• وضعیت ذهنی بیمار را در نظر بگیرید.
• در طول درمان با کلونازپام واکنش های آلرژیک را در نظر داشته باشید.
• به علایم مسمومیت ناشی از کلونازپام توجه داشته باشید: تهوع، استفراغ، عدم تعادل، تضعیف مغز استخوان، دو بینی، کولاپس، تب
• برای کاهش نشانه های گوارشی مصرف کلونازپام را با غذا توصیه کنید.
• در شروع درمان با کلونازپام سالمندان را برای حرکت کردن یاری کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• کلونازپام خواب آور است بنابراین در طول درمان با کلونازپام از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری نیاز دارند بپرهیزید.
• مصرف کلونازپام با الکل هم چنین  داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی ممنوع است.
• عوارض قطع ناگهانی قرص کلونازپام بسیار جدی است بنابراین باید به صورت تدریجی قطع شود.
• در حین درمان با کلونازپام از مایعات کافی و غذای پر فیبر استفاده کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• کلونازپام در دمای اتاق و به دور از رطوبت، حرارت و نور باید نگاهداری شود.