عمل جراحی از طریق ایجاد یک برش (شکاف) در پوست انجام می شود. برش ایجاد شده به کمک یک چاقوی کوچک جراحی منجر به ایجاد زخم جراحی می شود که ممکن است عفونی شده و عفونت زخم جراحی را به دنبال داشته باشد. بیشتر عفونت های زخم جراحی در طول 30 روز اول بعد از عمل جراحی ظاهر می شوند.
احتمال ترشح چرکی از عفونت زخم جراحی و قرمز ، دردناک و داغ شدن آن وجود دارد. در این صورت شما دچار تب شده و احساس ناخوشی می کنید.
علت عفونت زخم جراحی
عفونت زخم جراحی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
- میکروب هایی که به طور طبیعی روی پوست شما وجود دارند و وارد زخم جراحی می شوند.
- میکروب هایی که داخل بدن و یا بر روی اندامی که جراحی بر رروی آن انجام شده قرار دارند.
- میکروب های موجود در هوا
- دست های آلوده پرستار یا دستیار جراح
- ابزار جراحی آلوده
شما ممکن است در معرض خطر عفونت زخم جراحی قرار داشته باشید اگر:
- دیابت کنترل نشده داشته باشید.
- مشکلات در سیستم ایمنی خود داشته باشید.
- دچار اضافه وزن بوده و یا چاق باشید.
- سیگار بکشید.
- از کورتیکواستروئیدهایی چون پردنیزون استفاده کنید.
- جراحی بیش از دو ساعت داشته باشید.
عفونت زخم جراحی در سطوح مختلف ایجاد می شود که در زیر به آن ها اشاره می کنیم:
- زخم جراحی سطحی: عفونت زخم جراحی تنها در ناحیه پوستی است.
- زخم جراحی عمیق: عفونت زخم جراحی به نواحی عمیق تر از پوست راه یافته و ماهیچه و بافت رسیده است.
- زخم جراحی اندامی/ فضایی: عفونت زخم جراحی عمیق است و اندام و فضایی که جراحی در آن انجام شده را درگیر کرده است.
درمان عفونت زخم جراحی
آنتی بیوتیک ها معمولا برای درمان عفونت زخم جراحی به کار می روند. در برخی مواقع، شما ممکن است برای درمان عفونت زخم جراحی به انجام جراحی دیگری نیاز داشته باشید.
آنتی بیوتیک ها
شما می توانید درمان عفونت زخم جراحی را با آنتی بیوتیک ها آغاز کنید. مدت زمانی که برای مصرف آنتی بیوتیک ها به منظور درمان عفونت زخم جراحی توصیه می شود برای بیماران مختلف متفاوت است اما عموما دوره درمان حداقل یک هفته است. شما ممکن است آنتی بیوتیک درمانی برای عفونت زخم جراحی را با آنتی بیوتیک های وریدی آغاز کرده و سپس از قرص ها برای کامل کردن درمان عفونت زخم جراحی استفاده کنید. حتی اگر بعد از مصرف این داروها احساس بهتری داشتید، دوره درمان با آنتی بیوتیک ها را کامل کنید.
در برخی مواقع برای تجویز آنتی بیوتیک مناسب، چرک ترشح شده ناشی از عفونت زخم جراحی مورد آزمایش قرار می گیرد. برخی از زخم های جراحی با استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) آلوده می شوند که به بیشتر آنتی بیوتیک های مورد استفاده در درمان عفونت زخم جراحی مقاوم است. درمان عفونت زخم جراحی ناشی از MRSA با نوع خاصی از آنتی بیوتیک ها انجام می شود.
جراحی تهاجمی
در برخی مواقع، جراح برای درمان عفونت زخم جراحی به انجام جراحی دیگری نیاز دارد. این جراحی به عنوان راهی برای درمان عفونت زخم جراحی، ممکن است در اتاق عمل و یا اتاقی که در آن بستری هستید انجام شود. در این جراحی برای درمان عفونت زخم جراحی اقدامات زیر انجام می گیرند:
- باز کردن زخم جراحی با استفاده از چاقوی کوچک جراحی
- انجام تست هایی بر روی پوست و بافت زخم جراحی به منظور بررسی وجود عفونت و تعیین نوع آنتی بیوتیک مناسب برای درمان عفونت زخم جراحی
- تخلیه زخم با برداشت بافت عفونی یا مرده در زخم
- شستشوی زخم جراحی با آب نمک (محلول سالین)
- تخلیه کیسه چرک زخم جراحی
- بستن زخم با نوارهایی از باند های آغشته به سالین
مراقبت از زخم جراحی
زخم جراحی ممکن است به تمیز کردن و تعویض مرتب پانسمان نیاز داشته باشد. این کار ممکن است توسط پرستار و یا خود شما انجام شود و اگر خودتان این کار را انجام می دهید نکات زیر را در نظر داشته باشید:
- پانسمان و باند قبلی را بردارید. شما می توانید پانسمان زخم جراحی را مرطوب کنید تا باند به راحتی جدا شود.
- زخم را تمیز کنید.
- یک پانسمان جدید و تمیز بر روی زخم جراحی قرار دهید و باند را ببندید.
- برای کمک به بهبودی عفونت زخم جراحی، شما می توانید از پانسمان وکیوم استفاده کنید. این پانسمان جریان خون به زخم جراحی را افزایش داده و به بهبودی آن کمک می کند.
تمیز شدن زخم، بهبودی عفونت زخم جراحی و در نهایت رفع کامل آن ممکن است به روزها، هفته ها و حتی ماه ها زمان نیاز داشته باشد. اگر زخم جراحی به خودی خود بسته نشود، شما ممکن است به پیوند پوست یا جراحی فلپ عضله برای بستن زخم نیاز داشته باشید. اگر به جراحی فلپ ماهیچه نیاز باشد، جراح بخشی از بافت ماهیچه ای را از شانه؛ باسن یا بالای سینه برداشته و بر روی زخم جراحی قرار می دهد. این جراحی تا زمانی که عفونت زخم جراحی برطرف نشده است انجام نمی گیرد.
چه زمان باید به متخصص بیماری های عفونی مراجعه کرد؟
در صورتی که متوجه علائم عفونت زخم جراحی در محل جراحی خود شدید به متخصص عفونی مراجعه کنید. علائم عفونت زخم جراحی عبارتند از:
- چرک کردن یا ترشح
- بوی بد که از زخم جراحی متصاعد می شود.
- تب و لرز
- داغ شدن زخم
- قرمزی
- درد یا حساسیت به لمس
