نام ژنریک:

• لوپرامید هیدروکلراید

نام لاتین:

• Loperamide HCl

نام تجاری:

• ®Imodium

گروه دارویی- درمانی:

• مشتقات بی پریدین
• ضد اسهال

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص: 2 میلی گرم
• کپسول: 2 میلی گرم
• محلول خوراکی: 1 میلی گرم بر 5 میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• اسهال حاد غیر اختصاصی

    بالغین و کودکان بالای 12 سال:

     ابتدا 4 میلی گرم لوپرامید به فرم خوراکی و سپس 2 میلی گرم پس از هر بار مدفوع آبکی تجویز می شود.

     کودکان 9 تا 11 سال:

    2 میلی گرم لوپرامید روزانه 3 بار در روز اول تجویز می گردد.

    کودکان 6 تا 8 سال:

    2 میلی گرم لوپرامید روزانه 2 بار در روز اول تجویز می گردد.

   کودکان 2 تا 5 سال:

   روز اول 1 میلی گرم لوپرامید به فرم خوراکی سه بار در روز تجویز می شود.

مکانیسم اثر:

• مکانیسم اثر لوپرامید به گونه ای است که با تاثیر مستقیم بر پایانه های عصبی مخاط روده، حرکات روده را کاهش می دهد و به طور ناشناخته ترشح مایعات و الکترولیت ها را به داخل روده مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر لوپرامید حدود 7 تا 14 ساعت است.
• دفع لوپرامید از طریق مدفوع صورت می گیرد.

نکات با اهمیت:

• لومیدکس نام تجاری لوپرامید در ایران می باشد.
• لوپرامید برای کودکان زیر دو سال تجویز نمی شود.
• نحوه مصرف لوپرامید و دوز مصرف لوپرامید توسط پزشک تعیین می شود. مصرف بیش از حد لوپرامید سبب مشکلاتی در ضربان قلب می گردد به نحوی که ممکن است مرگ را به دنبال داشته باشد.
• در طول درمان با لوپرامید از نوشیدنی های غیر کافئینی به مقدار فراوان استفاده کنید.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به لوپرامید
• اسهال خونی
• کولیت زخمی
• کولیت پسودومامبرانوس
• اسهال عفونی
• اطفال زیر 2 سال

موارد احتیاط:

• اختلال شدید عملکرد کبدی
• مشکلات قلبی
• عفونت باکتریایی
• یبوست
• نارسایی کبدی
• سرطان

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی لوپرامید عبارت است از:

• مصرف همزمان لوپرامید با ضد دردهای مخدر ممکن است منجر به یبوست گردد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض لوپرامید عبارت است از:

• CNS: سرگیجه، ضعف، خواب آلودگی
• Derm: بثورات جلدی، واکنش های آلرژیک
• GI: خشکی دهان، درد شکم، اتساع شکم، یبوست، تهوع، استفراغ

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف لوپرامید در بارداری: مصرف لوپرامید در مطالعات حیوانی تا دوز 40 میلی گرم بر کیلوگرم در روز تاثیراتی را بر جنین نشان نداده است. اما در برخی مدل های حیوانی استفاده از این دوز لوپرامید سبب بروز اختلال در باروری آن ها شده است. مصرف لوپرامید در بارداری تنها در صورتی مجاز است که مزایای حاصل از مصرف آن بر منافعش غالب باشد.
• مصرف لوپرامید در شیردهی: لوپرامید در شیر انسان ترشح می شود. استفاده از لوپرامید در شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در درمان طولانی مدت با لوپرامید الکترولیت های سرم را اندازه گیری کنید.
• قبل از درمان با لوپرامید به الگوهای اجابت مزاج توجه کنید.
• در کولیت زخمی ممکن است نفخ شدید ایجاد شود.
• در صورتیکه 48 ساعت پس از مصرف لوپرامید اسهال برطرف نگردید مصرف لوپرامید باید قطع گردد.
• مدفوع را از نظر رنگ، حجم، خصوصیات و تعداد دفعات اجابت مزاج بررسی کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• برای رفع خشکی دهان ناشی از مصرف لوپرامید می توانید از آدامس های بدون شکر استفاده کنید.
• تا مشخص نشدن تاثیرات لوپرامید بهتر است از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری نیاز دارند اجتناب کنید.
• دهیدراسیون ممکن است در افراد مبتلا به اسهال روی دهد. برای پیشگیری از بروز دهیدراسیون با پزشک خود مشورت کنید.
• مصرف لوپرامید برای کودکان زیر دو سال ممنوع است و به طور کلی استفاده از لوپرامید برای اسهال کودک باید با احتیاط انجام شود.
• لوپرامید می تواند با یا بدون غذا استفاده شود.
• در صورت عدم بهبودی ظرف 48 ساعت مصرف لوپرامید باید قطع گردد.

شرایط نگهداری دارو:

• لوپرامید باید در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد نگاهداری شود.