نام ژنریک:

• میزوپروستول

نام لاتین:

• Misoprostol

نام تجاری:

• ®Cytotec

گروه دارویی- درمانی:

• آنالوگ پروستاگلاندین E1
• ضد زخم معده، محافظت کننده مخاط معده

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X

اشکال دارویی:

• قرص: 100 میکروگرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• زخم معده و دئودنوم

        بالغین:

       100 تا 200 میکروگرم میزوپروستول خوراکی هر 6 ساعت با غذا به مدت 6 تا 8 هفته

• پروفیلاکسی زخم پپتیک در بیماران تحت درمان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

       بالغین:

      200 میکروگرم میزوپروستول خوراکی هر 6 ساعت با غذا و قبل از خواب. در صورتیکه بیمار قادر به تحمل این دوز میزوپروستول نباشد می توان مقدار آن را به 100 میکروگرم 4 بار در روز کاهش داد.

• پیشگیری از دفع حاد پیوند کلیه

      بالغین:

     200 میکروگرم میزوپروستول خوراکی چهار بار در روز به مدت دو هفته تجویز می گردد.

مکانیسم اثر:

• مکانیسم میزوپروستول به گونه ای است که با کاهش ترشح شبانه اسید معده و تولید مخاط معده و بیکربنات، عملکرد حفاظتی خود را بر مخاط معده اعمال می کند.

فارماکوکینتیک:

• جذب گوارشی میزوپروستول بالا است و با پروتئین های پلاسما باند می شود.
• نیمه عمر میزوپروستول 20 تا 40 دقیقه می باشد.
• میزوپروستول عمدتا از طریق ادرار و کمی از راه مدفوع دفع می گردد.
• اوج اثر 15 تا 20 دقیقه است و مدت زمان تاثیر قرص میزوپروستول 3 تا 6 ساعت می باشد.

نکات با اهمیت:

• از شایع ترین عوارض میزوپروستول می توان به اسهال، شکم درد، تهوع، خونریزی واژینال و کرامپ های قاعدگی اشاره کرد.
• توصیه می شود خانم ها قبل از شروع درمان با میزوپروستول از جواب منفی بارداری خود اطمینان حاصل کنند.
• اگر دچار دهیدراسیون شده اید در مصرف میزوپروستول احتیاط کنید.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به میزوپروستول و انواع پروستاگلاندین ها
• بارداری
• شیردهی

موارد احتیاط:

• افراد مسن
• عفونت فعال
• کاهش ذخیره مغز استخوان
• اختلال در عملکرد کبد
• سابقه مشکلات ریوی
• مشکلات روده
• بیماری قلبی

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی میزوپروستول عبارت است از:

• تجویز همزمان میزوپروستول با داروهای نئوپلاسم یا رادیاسیون سبب افزایش مهار مغز استخوان می گردد.
• مصرف همزمان میزوپروستول با آلکالوئید های وینکا ممکن است منجر به مسمومیت ریوی شود.
• تجویز همزمان میزوپروستول همزمان با غذا یا آنتی اسیدها سبب کاهش اثرات دارو می شود.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض میزوپروستول عبارت است از:

• CNS: سردرد
• GI: اسهال، درد شکم، تهوع، سوء هاضمه، استفراغ، یبوست
• Other: دیسمنوره یا قاعدگی دردناک، کرامپ، اختلالات قاعدگی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف میزوپرستول در بارداری: مصرف میزوپروستول در بارداری سبب مرگ جنین، زایمان زودرس و نواقص مادرزادی می شود. از عوارض میزوپروستول در بارداری می توان به پارگی رحم اشاره کرد. احتمال پارگی با وجود سابقه سزارین در گذشته تشدید می شود. پارگی رحم منجر به خونریزی خطرناکی خواهد شد. در برخی موارد خونریزی می تواند مرگبار باشد. در اغلب اوقات میزوپروستول به خانم هایی که قادر به بارداری می باشد توصیه نمی شود. در طول مصرف میزوپروستول از عدم بارداری خود اطمینان حاصل کنید.  
• مصرف میزوپرستول در شیردهی: این دارو آنالوگی از پروستاگلاندین E1 می باشد که به طور نرمال در شیر ظاهر می شود. برخی متخصصین معتقدند استفاده از میزوپروستول در شیردهی سبب بروز اسهال در نوزاد شیرخوار می شود. استفاده از این دارو در شیردهی توصیه نمی شود (میزوپروستول و شیردهی).

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در طول درمان با میزوپروستول pH معده را مکررا اندازه گیری کنید.
• قبل از شروع درمان با میزوپرستول از باردار نبودن بیمار اطمینان حاصل کنید.
• دوز میزوپروستول بر اساس نشانه های گوارشی بیمار تنظیم می گردد. به علائمی مانند وجود خون در مدفوع، اسهال و کرامپ شکمی توجه کنید.
• از تجویز آنتی اسید حاوی منیزم همزمان با میزوپرستول اجتناب کنید.
• برای طولانی تر شدن تاثیرات میزوپروستول می توانید آن را با غذا تجویز کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• در صورتیکه باردارید یا قصد باردار شدن دارید پیش از مصرف میزوپروستول پزشک را در جریان قرار دهید.
• طریقه مصرف قرص میزوپروستول توسط پزشک تعیین می شود. مصرف میزوپروستول هرگز نباید بیش از 4 هفته ادامه داشته باشد.
• از مصرف هر گونه داروی ضد التهاب غیر استروئیدی، آسپرین، الکل و آنتی اسیدهای حاوی منیزیم همزمان با میزوپروستول خودداری کنید.
• در صورتیکه پس از دو هفته مصرف میزوپروستول علائمی از بهبودی مشاهده نشد پزشک را در جریان قرار دهید.
• اگر دچار تهوع، درد معده و یا اسهالی شدید که به مدت بیش از 8 روز ادامه داشت پزشک خود را درجریان قرار دهید.
• اگر علائمی مانند تشنگی شدید، عدم توانایی در ادرار کردن، تعریق سنگین یا خشکی پوست را تجربه می کنید پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• میزوپروستول باید در دمای اطاق نگاهداری شود.