نام ژنریک:

• ترامادول
• ترامادول هیدروکلراید

نام لاتین:

• Tramadol HCl

نام تجاری:

• ®Ultram

گروه دارویی- درمانی:

• ترکیب صناعی اپیوئیدی
• ضد درد

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص: 50، 100 میلی گرم
• قرص آهسته رهش: 100 میلی گرم
• کپسول: 500 میلی گرم
• تزریقی: 50 میلی گرم بر میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• قرص ترامادول و آمپول ترامادول برای تسکین درد متوسط تا شدید تجویز می شود.

مصرف ترامادول در بالغین:

50 تا 100 میلی گرم ترامادول خوراکی یا به صورت تزریق عضلانی هر 4 تا 6 ساعت و حداکثر دوز ترامادول 200 تا 400 میلی گرم روزانه می باشد.

• آمپول ترامادول در کنترل درد بعد از عمل نیز تجویز می شود.

مکانیسم اثر:

• ترامادول به گیرنده های اپیوئیدی مرکزی متصل می شود و از بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین جلوگیری می کند.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر ترامادول 6 تا 7 ساعت و اوج اثر آن 2 ساعت و مدت اثر آن 3 تا 7 ساعت می باشد.
• ترامادول از طریق ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• ترامادول چیست؟ ترامادول یک داروی مخدر صناعی است که در دردهای خیلی شدید استفاده می شود. از جمله مصارف دیگر ترامادول می توان به افسردگی، سندرم پای بی قرار هم اشاره کرد زیرا به جز اثری که روی رسپتورهای اپیوئیدی دارد می تواند باعث جلوگیری از بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین شود. اما ترامادول برای درمان افسردگی، اضطراب، استرس و فوبیا در خط آخر درمان قرار دارد زیرا باعث اعتیاد به ترامادول می شود.
• وابستگی و اعتیاد به ترامادول سریع و بعد از چند بار مصرف ترامادول ایجاد نمی شود اما باز یک داروی مخدر است و در مصرف طولانی مدت ترامادول اعتیاد ایجاد می شود و هنگام قطع مصرف ترامادول علائم سندرم ترک یا محرومیت از ترامادول ایجاد می شود.
• حداکثر دوز ترامادول به صورت روزانه 400 میلی گرم است.
• مهمترین نام های تجاری ترامادول در ایران عبارتند از: بیومادول (Biomadol)، تدامول (Tedamol)، آلاپین (Allapain) که البته نام های تجاری دیگری نیز برای ترامادول موجود است.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به دارو
• مصرف همزمان داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی، داروهای سایکوتروپ، مسمومیت حاد با الکل

موارد احتیاط:

• ترومای سر
• افزایش فشار داخل جمجه ای
• اختلال کبدی و کلیوی
• سوء مصرف مواد
• تضعیف تنفسی

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان ترامادول با داروهای MAIO و نورولپتیک ممکن است خطر بروز تشنج را افزایش دهد.
• مصرف همزمان ترامادول با تضعیف کننده های سیستم ایمنی خطر سمیت عصبی را افزایش می دهد.
• کاربامازپین متابولیسم ترامادول را زیاد می کند.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی ترامادول می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• CNS: سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، اضطراب، ضعف، آتاکسی، تشنج، هایپرتونی
• GI: تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال، یبوست، سوء هاضمه، نفخ، شکم درد
• GU: احتباس ادراری، تکرر ادراری، پروتئینوری، علائم یائسگی
• Other: وازودیلاتاسیون، خارش، تاردی دید، آنمی، تضعیف تنفسی، راش جلدی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف ترامادول در بارداری جز گروه C می باشد. ترامادول در بارداری نباید مصرف شود.
• مصرف ترامادول در شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در طول مصرف ترامادول درد را مورد بررسی قرار دهید: نوع، شدت، مدت، عوامل تسکین دهنده و عوامل تشدید کننده.
• در حین درمان با ترامادول وضعیت سیستم عصبی مرکزی را مورد توجه قرار دهید: گیجی، خواب آلودگی، توهم، سرخوشی، سطح هوشیاری، واکنش مردمک ها.
• نشانه واکنش های آلرژیک را مورد توجه قرار دهید.
• برای رفع یبوست مایعات فراوان همراه با غذاهای پر فیبر تجویز کنید.
• در طول درمان با ترامادول بیمار را در هنگام حرکت کردن کمک کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• ترامادول را مطابق دستور پزشک و با برنامه توصیه شده مصرف کنید. از افزودن دوز ترامادول اجتناب نمایید.
• در طول درمان با ترامادول از انجام کارهایی که به هوشیاری کامل نیاز دارند و نیز از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری کنید.
• از مصرف الکل و هر گونه داروی غیر نسخه ای با ترامادول خودداری کنید.
• در صورت سابقه سوء مصرف مواد به پزشک اطلاع دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• ترامادول را در دمای 15 تا 30 درجه نگاهداری کنید.