نام ژنریک:

• دروسپیرنون/ اتینیل استرادیول

نام لاتین:

• Drospirenone/ Ethinyl Estradiol

نام تجاری:

• ®Yasmin
• ®Yaz

گروه دارویی- درمانی:

• ترکیب استروژن و پروژسترون
• ضد بارداری

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X 

اشکال دارویی:

• قرص: هر عدد قرص زرد رنگ یاسمین حاوی 3 میلی گرم دروسپیرنون و 0.03 میلی گرم اتینیل استرادیول است.
• قرص: هر عدد قرص صورتی رنگ یاس یا یاز حاوی حاوی 3 میلی گرم دروسپیرنون و 0.02 میلی گرم اتینیل استرادیول است.

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• پیشگیری از بارداری

بالغین: روزانه یک عدد قرص از روز اول پریود (Day 1 Start) یا اولین یکشنبه بعد از آغاز پریود (Sunday Start) مصرف می شود. دارو را باید هر روز و در ساعت مشخص مصرف نمود. بهتر است دارو را شب ها و قبل از خواب مصرف کرد.

مکانیسم اثر:

• اثر ضدبارداری: این دارو با مهار FSH و LH مانع اوولاسیون یا تخمک گذاری می شود. همچنین با تغییر موکوس سرویکال باعث اشکال در Penetration اسپرم می گردد.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر دروسپیرنون 30 ساعت است و نیمه عمر اتینیل استرادیول 24 ساعت می باشد.
• این دارو و متابولیت های آن از راه ادرار و مدفوع دفع می شوند.

نکات با اهمیت:

• قرص های یاسمین زرد رنگ هستند و قرص های یاس صورتی کمرنگ، توجه داشته باشید قرص های سفید رنگی که در بسته قرص موجود است در واقع پلاسبو هستند و حاوی مواد موثره نمی باشند بنابراین توجه داشته باشید که در شورع مصرف دارو از قرص های رنگی استفاده نمائید و در آخر دوره قرص های سفید مصرف می شود.
• دروسپیرنون آنالوگ اسپیرینولاکتون است که اثرات پروژسترونی نیز دارد. اثرات آنتی آندروژنیک آن باعث افزایش پتاسیم خون می شود به این دلیل حتما باید به تداخلات دارویی آن توجه نمود. همچنین افرادی که مشکل هیپرکالمی یا بالا بودن میزان پتاسیم در خون دارند نباید از این دارو استفاده نمایند.

موارد منع مصرف:

• اختلال عملکرد کبد
• تومور کبد
• اختلال عملکرد کلیه یا آدرنال
• ترومبوفلبیت
• ترومبوآمبولی
• بیماری عروق مغزی
• بیماری عروق کرونر
• احتمال سرطان پستان
• سرطان آندومتر
• خونریزی ژنیتال غیرعادی
• یرقان کلستاتیک
• دوران بارداری
• مصرف سیگار

موارد احتیاط:

• وجود ریسک فاکتور بیماری قلبی مانند پرفشاری خون، بالا بودن چربی خون و دیابت

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان مهار کننده های ACE ، آنتاگونیست های آلدسترون، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتنسین II، داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، ممکن است باعث بروز هیپرکالمی یا افزایش میزان پتاسیم گردد.
• مصرف همزمان استامینوفن، ممکن است باعث افزایش سطح دارو و کاهش اثرات استامینوفن گردد.
• مصرف آمپی سیلین، گریزوفولوین و تتراسیکلین منجر به کاهش اثرات جلوگیری از بارداری دارو می گردند.
• مصرف اسید اسکوربیک و آتورواستاتین باعث افزایش سطح سرمی این دارو می شوند.
• کاربامازپین، فنوباربیتال و فنی توئین باعث افزایش متابولیسم این دارو و کاهش اثرات آن می شوند.
• سیکلوسپورین، پردنیزولون و تئوفیلین باعث افزایش سطح سرمی این دارو می شوند.
• فنیل بوتازون و ریفامپین باعث کاهش اثرات این دارو می شوند.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: ضعف، خونریزی مغزی، ترومبوز مغزی، افسردگی، سرگیجه، سردرد، عصبی شدن
• CV: ترومبوآمبولی شریانی، سکته قلبی، ترومبوفلبیت
• EENT: کاتاراکت، ترومبوز رتین، عدم تحمل لنز های تماسی
• GI: درد شکم، کرامپ شکمی، نفخ، تغییر در اشتها، کولیت، اسهال، تهوع، استفراغ
• GU: آمنوره، تغییر در جریان خون قاعدگی، سیستیت، دیس منوره، سندرم همولیتیک اورمیک، اختلال عملکرد کلیه، لکوره، اختلال قاعدگی، لکه بینی، ناباروری موقت بعد از قطع دارو، عفونت ادراری، کاندیدیاز واژینال، واژینیت
• Hepatic: ایجاد تومور کبد، سندرم باد-کیاری، یرقان کلستاتیک، آدنوم کبد
• Metabolic: پورفیری، تغییرات وزن
• Respiratory: برونشیت، آمبولی ریوی
• Skin: آکنه، اریتم مولتی فرم، اریتم نودوزوم، بثورات هموراژیک، پرمویی، ریزش موهای شقیقه ها، ملاسما، خارش
• Other: درد پشت، تغییر در میل جنسی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است.
• مقادیر ناچیزی از دارو در شیر مادر ترشح می شود. یرقان و بزرگ شدن پستان ها ممکن است در شیرخوار دیده می شود. همچنین دارو ممکن است باعث کاهش کمیت و کیفیت شیر شود. از مصرف این دارو در دوران شیردهی خودداری نمائید.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• از تجویز دارو در سنین قبل از قاعدگی خودداری نمائید.
• سیگار باعث افزایش ریسک عوارض جانبی قلبی در بیمار می شود.
• در طول مصرف دارو بیمار باید حداقل یک بار در سال آزمایشات و معاینات ژنیکولوژیک و پستان ها را انجام دهد.
• در صورت بروز سردرد شدید و میگرن، تجویز دارو را قطع نمائید.
• چنانچه بیمار دو نوبت مصرف دارو را فراموش نمود، لازم است قبل از شروع مجدد دارو تست بارداری انجام گیرد.
• در صورت بروز یرقان کلستاتیک تجویز دارو را قطع نمایید.
• بیمار را بدقت از نظر بروز هیپرلیپدمی تحت نظر بگیرید.

توجهات بیمار - خانواده:

• این دارو فقط جهت پیشگیری از بارداری به کار می رود و تاثیری در پیشگیری از بیماری های مقاربتی و HIV ندارد.
• مصرف سیگار در طول درمان با این دارو با ایجاد خطراتی همراه است.
• توصیه می شود در طول درمان با این دارو معاینات مرتب و سالانه از دستگاه تناسلی و پستان ها صورت گیرد.
• در اوایل مصرف این دارو ممکن است خونریزی خفیف و ناراحتی های گوارشی دیده شود. در صورت تداوم این علائم لازم است پزشک مراجعه نمائید.
• دارو را هر روز و در ساعت معین مصرف نمائید.
• در صورت بروز درد قفسه سینه، سرفه خونی، تنگی نفس ناگهانی، احساس سنگینی در سینه، سردرد همراه با استفراغ و سرگیجه، اختلالات بینایی یا گفتاری، بی حسی در بازو و پاها، احساس توده در پستان ها، درد شدید معده، اشکال در خواب، کمبود انرژی و خستگی، اختلالات خلق، زردی همراه با تب و کاهش اشتها، ادرار تیره و بی رنگ شدن مدفوع سریعا به پزشک مراجعه نمائید.
• در طول هفته اول شروع درمان از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده نمائید.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.