نام ژنریک:

• فلوکونازول

نام لاتین:

• Fluconazole

نام تجاری:

• ®Diflucan

گروه دارویی- درمانی:

• بیس تری آزول صناعی
• ضد قارچ

طبقه بندی دربارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• کپسول یا قرص: 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم ، 150 میلی گرم و 200 میلی گرم
• سوسپانسیون خوراکی: 200 میلی گرم / 5 میلی لیتر

موارد مصرف:

• این دارو در درمان عفونت های قارچی کاربرد دارد، مانند:
• کاندیدیاز دهانی حلقی ، کاندیدیاز مری ، مننژیت کریپتوکوکی ، عفونت ادراری، عفونت های کاندیدیایی سیستمیک، کاندیدیاز واژینال
• همچنین از این دارو برای جلوگیری از عفونت کاندیدیایی در بیمارانی که تحت پیوند مغز استخوان هستند و یا افراد مبتلا به ایدز استفاده می شود.

روش و مقدار مصرف:

• بالغین: با توجه به نوع و شدت عفونت دوز دارو تعیین می شود ، معمولا دوز مصرفی از 100 میلی گرم تا 800 میلی گرم به صورت روزانه می باشد. درمان باید حداقل تا دو هفته بعد از بهبود علائم ادامه یابد.

مکانیسم اثر:

• این دارو آنزیم سیتوکروم پی 450 قارچ را مهار می نماید و با استرول های سلول قارچ تداخل دارد .

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر این دارو 30 ساعت است.
• این دارو بطور عمده از طریق ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• فلوکونازول پر مصرفترین داروی ضد قارچ است . اثر بسیار خوبی دارد و عوارض جانبی کمی نسبت به ضد قارچ های دیگر دارد.
• فلوکونازول به واسطه قابلیت حل شدنش در آب و نفوذ خوب به مایع مغزی-نخاعی، از سایر داروهای آزول متمایز می شود. فراهمی زیستی آن برخلاف کتوکونازول و ایتراکونازول بالا می باشد.
• برای کاندیدیاز واژینال از یک تک دوز 150 میلی گرم استفاده می کردند ولی به دلیل این که قارچ ها مقاوم شده اند گاهی برای درمان کامل عفونت بهتر است از چند دوز دارو استفاده کرد.
• بیمارانی که تحت همودیالیز قرار دارند ، باید یک دوز کامل بعد از هر بار دیالیز دریافت نمایند. این دارو بوسیله دیالیز قابل برداشت است.

موارد منع مصرف:

• افرادی که حساسیت مفرط به دارو دارند.

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان این دارو با سایمتیدین ، باعث کاهش غلظت سرمی فلوکونازول می شود.
• مصرف این دارو با فنی توئین ، سطح سرمی فنی توئین را افزایش می دهد.
• این دارو اثرات هیپوگلیسمیک ترکیبات سولفونیل اوره ، تولبوتامید ، گلی بورید و گلی پیزاید را افزایش می دهد.
• این دارو موجب افزایش سطح سرمی سیکلوسپورین می گردد.
• مصرف همزمان این دارو با وارفارین ، اثرات هیپوپروترومبینمی این دارو را افزایش می دهد.
• ریفامپین سطح سرمی این دارو را کاهش می دهد.
• هیدروکلرتیازید ، کلیرانس فلوکونازول را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان این دارو با سیزاپراید منجر به آریتمی های خطرناک می گردد.
• مصرف همزمان این دارو با ریفامپین ، ایزونیازید ، سولفونیل اوره ، فنی توئین و وراپامیل ، منجر به افزایش سطح ترانس آمیناز کبدی می شود.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: سردرد
• Derm: بثورات جلدی ، سندرم استیون-جانسون /نادر
• GI: تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، اسهال
• Hepatic: مسمومیت کبدی /نادر
• Other: آنافیلاکسی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• در بارداری باید با احتیاط مصرف شود. این دارو با غلظت مشابه سرم در شیر مادر ترشح می شود . بنابراین تغذیه با شیر مادر در طول درمان با این دارو، توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• پیش از شروع درمان و سپس در فواصل منظم در خلال درمان آزمایشات بررسی عملکرد کبد و کلیه را بعمل آورید.
• درمان باید بعد از کشت مناسب شروع شود.

توجهات بیمار- خانواده:

• توصیه می شود جهت کاهش عوارض گوارشی ، دارو را همراه با غذا مصرف نمایید.
• از مصرف همزمان این دارو با استمیزول، ترفنادین و سیزاپراید پرهیز شود.
• درمان با این دارو طولانی مدت است و باید مصرف دارو تا پایان دوره درمانی بطور منظم و دقیق ادامه یابد.
• در صورت بروز زردی ، تغییر رنگ ادرار ، بی رنگ شدن مدفوع ، خارش و کاهش حجم ادرار به پزشک مراجعه نماید.
• در صورت استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی ، در طول درمان با این دارو از سایر روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده نمایید.
• در صورت فراموش کردن دوز دارو در اولین فرصت آن را مصرف نمایید و از دو برابر نمودن دوزهای بعدی پرهیز کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در ظروف دربسته و در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.