درمان سرطان پانکراس

آیا سرطان پانکراس قابل درمان است؟ درمان سرطان پانکراس بستگی به مرحله سرطان و موقعیت سرطان همچنین وضعیت سلامت فرد و اولویت های شخصی او دارد. در مورد اغلب افراد اولین هدف درمانی در بحث درمان سرطان پانکراس حذف سرطان می باشد. زمانی که امکان چنین گزینه ای وجود نداشته باشد در آن صورت تمرکز بر بهبود کیفیت زندگی و پیشگیری از رشد سرطان پانکراس می باشد.

 گزینه های درمان سرطان پانکراس عبارت است از جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی یا ترکیبی از این درمان ها. زمانی که سرطان پانکراس پیشرفت کند این درمان ها مزیتی را برای فرد در پی نخواهد داشت. در ادامه به بررسی هر یک از گزینه های سرطان پانکراس خواهیم پرداخت.

جراحی سرطان پانکراس

جراحی در افراد مبتلا به سرطان پانکراس شامل موارد زیر می باشد:

• جراحی به منظور برداشت تومورها در راس پانکراس: اگر سرطان پانکراس در راس این ارگان ایجاد شده باشد در آن صورت جراحی به نام جراحی ویپل انجام می شود. در این نوع جراحی بخش راس پانکراس، بخش ابتدایی روده کوچک، صفرا و مجرای صفراوی برداشته می شود. در برخی موقعیت ها بخشی از معده و غدد لنفاوی اطراف آن نیز ممکن است برداشته شود. جراح بخش های باقیمانده پانکراس، معده و روده را به هم متصل می کند تا امکان هضم غذا فراهم شود.
• جراحی تومورها در بدنه پانکراس و انتهای آن (دم): جراحی به منظور برداشت نیمه چپ پانکراس (بدنه و انتهای آن) جراحی به نام پانکراتکتومی ديستال را انجام می دهد. در این روش ممکن است طحال نیز برداشته شود.
• جراحی به منظور برداشت کل ساختار پانکراس: در برخی افراد برداشت کل پانکراس در مواردی ضروری می باشد. این روش پانکراتکتومی نامیده می شود. بدون پانکراس نیز افراد قادر به داشتن زندگی نرمال می باشند اما به طور مادام العمر به انسولین و جایگزین های آنزیمی نیاز خواهند داشت.
• جراحی برای تومورهایی که بر عروق خونی اطراف تاثیر گذاشته است: اغلب افراد مبتلا به سرطان پانکراس پیشرفته در صورتی که تومورها نزدیک عروق خونی باشد، نمی توانند جراحی هایی مانند ویپل را انجام دهند. در برخی مراکز پزشکی جراحان متخصص با حذف و بازسازی بخش هایی از عروق خونی در برخی بیماران چنین جراحی هایی را انجام می دهند.

هر کدام از جراحی های مذکور خطراتی مانند خونریزی و احتمال عفونت را به دنبال دارد. پس از جراحی اگر معده در تخلیه با دشواری هایی رو به رو باشد در آن صورت بیمار علائمی مانند تهوع و استفراغ را تجربه خواهد کرد. ریکاوری پس از این جراحی ها طولانی مدت است و به هنگام انجام این جراحی ها ضروری است بیمار چندین روز در بیمارستان بستری بماند و پس از آن نیز باید به مدت چند هفته در خانه استراحت کند.

بررسی ها نشان داده است در انجام جراحی به منظور درمان سرطان پانکراس هر چه جراح تجربه و تبحر بیشتری داشته باشد احتمال بروز عوارض ناشی از جراحی ها اندک خواهد بود.

در هنگام تشخیص سرطان پانکراس تقریبا همه بیماران توده های پیشرفته و دست اندازی های موضعی یا گسترده دارند. بیمارانی که علامت زردی انسدادی بدون درد را تظاهر می کنند بهترین شانس را برای برداشت تومور دارند. توده های موجود در انتهای پانکراس در شرایط نادر با برداشتن برطرف می شوند. به طور کلی پیش آگهی سرطان پانکراس بسیار نا مطلوب می باشد و بقا 5 ساله کمتر از 5% است. متوسط طول عمر بیماران سرطان پانکراس کمتر از شش ماه می باشد. احتمال انجام جراحی شفا دهنده تنها در 10 تا 15% از بیماران ممکن است.

شیمی درمانی سرطان پانکراس

در شیمی درمانی سرطان پانکراس از داروهایی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی به طور وریدی یا خوراکی مصرف می شود. ممکن است یک یا ترکیبی از داروهای شیمی درمانی در سرطان پانکراس استفاده شود. شیمی درمانی همچنین می تواند با رادیوتراپی ترکیب شود. ترکیب شیمی درمانی و رادیوتراپی در مواردی استفاده می شود که سرطان پانکراس فراتر از پانکراس پیشرفته است. این پیشرفت نه تنها شامل ارگان های نزدیک به پانکراس می باشد بلکه ارگان های دور نیز تحت تاثیر قرار گرفته است. ترکیب شیمی درمانی سرطان پانکراس همراه با رادیوتراپی ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن سایز تومور مورد استفاده قرار گیرد. در برخی موارد نیز بعد از جراحی از ترکیب شیمی درمانی و رادیوتراپی استفاده می شود تا از احتمال عود سرطان پانکراس جلوگیری شود. داروهای شیمی درمانی سرطان پانکراس هدفی مبنی بر کنترل رشد تومور و افزایش طول عمر بیماران مبتلا به سرطان پانکراس دارد.

رادیوتراپی سرطان پانکراس

در رادیوتراپی از اشعه هایی با انرژی بالا استفاده می شود. این اشعه ها متشکل از اشعه ایکس و پروتون هایی می باشد که هدف آن از بین بردن سلول های سرطانی است. رادیوتراپی قبل یا بعد از درمان سرطان و معمولا همراه با شیمی درمانی انجام می شود. در مواردی که سرطان پانکراس با استفاده از جراحی قابل درمان نباشد در آن صورت ترکیبی از شیمی درمانی و رادیوتراپی استفاده می شود. رادیوتراپی معمولا با استفاده از دستگاهی انجام می شود که پیرامون بیمار حرکت می کند و تابش های رادیویی را به نقطه خاصی از بدن هدایت می کند (رادیوتراپی اکسترنال یا خارجی). در برخی مراکز رادیوتراپی در طول جراحی انجام می شود. در رادیوتراپی های معمول از اشعه ایکس برای درمان سرطان پانکراس استفاده می شود، اما در برخی مراکز برای افرادی که به سرطان پانکراس پیشرفته دچارند از تابش پروتونی استفاده می شود.

نقش طب مکمل در درمان سرطان پانکراس

برخی رویکردهای طب مکمل می تواند در درمان علائم و نشانه های ناشی از سرطان یا درمان سرطان موثر واقع شود. افراد مبتلا به سرطان اغلب دچار آشفتگی های روانی و عاطفی می شوند. برخی تحقیقات نشان داده است میزان آشفتگی در بین افراد مبتلا به سرطان پانکراس بسیار بیشتر از مبتلایان به سایر انواع سرطان ها می باشد. در مورد احساساتی که تجربه می کنید با پزشک خود مشورت کنید. استراتژی هایی برای رویارویی با این عوارض وجود دارد. در برخی موارد استفاده از داروها نیز می تواند موثر واقع شود. انواعی از طب مکمل که می تواند در بهبود علائم مرتبط با سرطان پانکراس موثر واقع شود عبارت است از:

• هنر درمانی
• ورزش
• مدیتشن
• موسیقی درمانی
• ریلکسیش