تعریف:

پنومونیت تخریب کننده، که در نتیجه آسپیراسیون محتویات اسید معده ایجاد می شود.

اتیولوژی:

رگورژیتاسیون و آسپیراسیون محتویات اسیدی معده، که اغلب به دنبال بیهوشی اتفاق می افتد.

ریسک فاکتور‌ها:

بیهوشی (کاهش رفلکس بلعیدن)، عمل جراحی اورژانس، بارداری (تاخیر در تخلیه معده، افزایش فشار داخل شکمی)، سایر موارد کاهش سطح هوشیاری، نظیر ضربه به سر.

اپیدمیولوژی:

نامشخص است.

شرح حال:

استفراغ، رگورژیتاسیون به دنبال تنگی نفس، سرفه، پلورزی (در صورتی که بیمار تحت بیهوشی نباشد).

معاینه بالینی:

• تنگی نفس
• تاکی پنه
• ویزینگ
• رال (در سمع ریه‌ها)
• سیانوز
• تاکی کاردی
• تب

پاتولوژی:

• التهاب ریه
• تخریب دیواره‌ء آلوئلی
• انتشار مایع به درون فضای آلوئولار

ارزیابی‌ها:

آزمایشات خون: ABG. سایر موارد: عکس ساده ریه (کدورت‌های ابری شکل، به ویژه در لوب‌های تحتانی ریه)، پالس اکسی متری.

درمان:

پیشگیری: تجویز آنتاگونیست‌های H2 قبل از عمل جراحی، نظیر رانیتیدین، سیترات سدیم، آسپیراسیون محتویات معده، فشار به کریکوئید همراه با القاء بیهوشی عمومی.

درمان: سر بیمار را به سمت پایین آورده و بیمار را به پهلو بچرخانید. حلق بیمار را آسپیره کنید. اکسیژن 100 درصد و آمینوفیلین 5 میلی گرم، به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن (داخل وریدی به آهستگی)، هیدروکورتیزن 500 میلی گرم (داخل وریدی، بولوس)، آنتی بیوتیک‌های پروفیلاکتیک، نظیر آمپی سیلین و آمینوگلیکوزید‌ها (نظیر جنتامایسین)، تجویز کنید. ونتیلاسیون با فشار مثبت (در صورت نیاز). فیزیوتراپی و برونکوسکوپی با آسپیراسیون پلاک موکوسی (تحت بیهوشی کامل)، باید انجام شوند.

عوارض: ادم ریوی، پنومونی باکتریال ثانویه، ARDS، مرگ.

پیش آگهی:

مرگ و میر، به میزان 50 درصد دیده می شود.