تعریف:

درماتوز مزمن، غیرنئوپلاستیک و التهابی ولوو.

اتیولوژی:

نامشخص، اتو‌آنتی‌بادی‌های کلاژن، ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند.

ریسک فاکتور‌ها:

بیماری‌های اتوایمن (نظیر بیماری‌های تیروئیدی، دیابت ملیتوس، آنمی پرنیسیوز،SLE، اسکلروز اولیه صفراوی، پمفیگوئید بولوس)، برس² و یا سابقه خانوادگی بیماری اتوایمن.

اپیدمیولوژی:

1 مورد در هر 1000 نفر و بیش از 1 مورد در هر 30 نفر، در بیماران سالمند دیده می شود. بیشترین شیوع آن در زنان منوپوز و به ندرت در دختران در سنین بلوغ است. شیوع آن در زنان نسبت به مردان، معادل 10 به 1 است.

شرح حال:

خارش شدید ولوو (به صورت شدید و مداوم)، دیس پارونی سطحی، سوزش ادرار، درد و خون‌ریزی از مناطق درگیر.

معاینه بالینی:

معاینه ضایعات: اغلب ضایعات در ناحیه‌ء ولوو، به صورت "شکل هشت"، به طور کامل و یا نسبی دیده می شوند. گردن و قسمت‌های فوقانی کمر نیز ممکن است، درگیر شوند. ضایعات ممکن است در ابتدا، به صورت پاپول‌های کوچک سفید رنگ تشکیل شده و به صورت پلاک‌های آتروفیک، سفید رنگ و "شبیه کاغذ"، در بیایند. هیچ دست‌اندازی در نواحی وستیبول، واژن و یا مقعد دیده نمی شود.

معاینه لگنی: آتروفی ولوو، اتصال ساختار‌های خط وسط، نواحی اکیموز، اولسر و زخم شدگی، نواحی قرمز مایل به کبود، که ممکن است در دختران نوجوان با سوءاستفاده جنسی اشتباه شوند.

معاینه دودستی لگن: تنگ شدگی فضای داخل رحم، ممکن است معاینه با اسپکولوم را دشوار سازد.

پاتولوژی:

اپیدرم: آتروفی، افزایش ضخیم شدگی، افزایش کراتینیزه شدن.

درم: هیالینیزه شدن کلاژن.

ساب درم: انفیلتراسیون و ارتشاح لنفوسیت‌ها.

ارزیابی‌ها:

مهم ترین روش تشخیص: بیوپسی از محل ضایعه.

درمان:

کورتیکواستروئید‌های موضعی. کلوبتازول و یا فلوسینولون، هر شب، به مدت 1 ماه باید استفاده شوند و سپس تا مدت 1 ماه بعد، به صورت یک شب در میان و پس از آن دو بار در هفته، تا مدت 1 ماه به کار می روند. درمان نگهدارنده، در موارد لزوم به کار می رود.

عوارض:

کارسینوم سلول سنگفرشی ولوو ( در 5 درصد از موارد دیده می شود)، اختلالات جنسی.

پیش آگهی:

اختلالات مزمن که اغلب تا پایان عمر، باقی خواهد ماند. شروع بیماری در دوران کودکی، اغلب پیش آگهی بهتری داشته و در 50 درصد از موارد، تا زمان منارک بهبود خواهد یافت.

جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با بیماری لیکن اسکلروز به مطالب زیر مراجعه نمایید:


1-Lichen sclerosus

2-Vitiligo

منبع:
  • کتاب: مروری سریع بر بیماری های زنان و مامایی
  • نوشته: میشا داتا، لوئیس رندال، نانومی هولمز
  • ترجمه: دکتر سارا آرین مهر
  • زیر نظر: دکتر فاطمه قائم مقامی ( استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha