تعریف:

درماتوز مزمن، غیرنئوپلاستیک و التهابی ولوو.

اتیولوژی:

نامشخص، اتو‌آنتی‌بادی‌های کلاژن، ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند.

ریسک فاکتور‌ها:

بیماری‌های اتوایمن (نظیر بیماری‌های تیروئیدی، دیابت ملیتوس، آنمی پرنیسیوز،SLE، اسکلروز اولیه صفراوی، پمفیگوئید بولوس)، برس² و یا سابقه خانوادگی بیماری اتوایمن.

اپیدمیولوژی:

1 مورد در هر 1000 نفر و بیش از 1 مورد در هر 30 نفر، در بیماران سالمند دیده می شود. بیشترین شیوع آن در زنان منوپوز و به ندرت در دختران در سنین بلوغ است. شیوع آن در زنان نسبت به مردان، معادل 10 به 1 است.

شرح حال:

خارش شدید ولوو (به صورت شدید و مداوم)، دیس پارونی سطحی، سوزش ادرار، درد و خون‌ریزی از مناطق درگیر.

معاینه بالینی:

معاینه ضایعات: اغلب ضایعات در ناحیه‌ء ولوو، به صورت "شکل هشت"، به طور کامل و یا نسبی دیده می شوند. گردن و قسمت‌های فوقانی کمر نیز ممکن است، درگیر شوند. ضایعات ممکن است در ابتدا، به صورت پاپول‌های کوچک سفید رنگ تشکیل شده و به صورت پلاک‌های آتروفیک، سفید رنگ و "شبیه کاغذ"، در بیایند. هیچ دست‌اندازی در نواحی وستیبول، واژن و یا مقعد دیده نمی شود.

معاینه لگنی: آتروفی ولوو، اتصال ساختار‌های خط وسط، نواحی اکیموز، اولسر و زخم شدگی، نواحی قرمز مایل به کبود، که ممکن است در دختران نوجوان با سوءاستفاده جنسی اشتباه شوند.

معاینه دودستی لگن: تنگ شدگی فضای داخل رحم، ممکن است معاینه با اسپکولوم را دشوار سازد.

پاتولوژی:

اپیدرم: آتروفی، افزایش ضخیم شدگی، افزایش کراتینیزه شدن.

درم: هیالینیزه شدن کلاژن.

ساب درم: انفیلتراسیون و ارتشاح لنفوسیت‌ها.

ارزیابی‌ها:

مهم ترین روش تشخیص: بیوپسی از محل ضایعه.

درمان:

کورتیکواستروئید‌های موضعی. کلوبتازول و یا فلوسینولون، هر شب، به مدت 1 ماه باید استفاده شوند و سپس تا مدت 1 ماه بعد، به صورت یک شب در میان و پس از آن دو بار در هفته، تا مدت 1 ماه به کار می روند. درمان نگهدارنده، در موارد لزوم به کار می رود.

عوارض:

کارسینوم سلول سنگفرشی ولوو ( در 5 درصد از موارد دیده می شود)، اختلالات جنسی.

پیش آگهی:

اختلالات مزمن که اغلب تا پایان عمر، باقی خواهد ماند. شروع بیماری در دوران کودکی، اغلب پیش آگهی بهتری داشته و در 50 درصد از موارد، تا زمان منارک بهبود خواهد یافت.

جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با بیماری لیکن اسکلروز به مطالب زیر مراجعه نمایید:

• بیماری لیکن اسکلروز از دیدگاه MedScape
• بیماری لیکن اسکلروز از دیدگاه مایوکلینیک
• لیکن اسکلروز چیست؟ | دکتر شیرین قاضی سرخه