دروانا: 

لاپاراسکوپی نوعی روش جراحی است که به جراح کمک می کند بدون ایجاد برشی بزرگ در سطح شکم بیمار به ارگان های داخل شکم دسترسی داشته باشد. لاپاراسکوپی رویکردی کم تهاجمی می باشد. عدم ایجاد برشی بزرگ در لاپاراسکوپی بدان دلیل است که جراح در طول لاپاراسکوپی از لوله ای کوچک و مجهز به نور و دوربین استفاده می کند. به این ترتیب تصاویری از داخل شکم و لگن روی مانتیوری تلویزیونی نمایش داده می شود. مزایای انجام لاپاراسکوپی در مقایسه با روش های قدیمی عبارت است از:

• با انجام لاپاراسکوپی دوره اقامت در بیمارستان کاهش و سرعت ریکاوری افزایش می یابد.
• درد و خونریزی بعد از لاپاراسکوپی در مقایسه با روش های قدیمی کمتر است.
• احتمال بروز اسکار در نتیجه انجام لاپاراسکوپی اندک است.

لاپاراسکوپی رویکردی کم تهاجمی: کاربرد

لاپاراسکوپی می تواند به منظور تشخیص طیفی از بیماری های شکمی و لگنی مورد استفاده قرار گیرد. انجام لاپارسکوپی می تواند با هدف نمونه برداری از ارگانی داخلی انجام شود. همچنین ممکن است لاپاراسکوپی به برداشتن ارگان بیمار و آسیب دیده منجر شود. لاپاراسکوپی در حوزه های تخصصی زیر مورد استفاده قرار دارد:

• حوزه متخصصین زنان به منظور مطالعه و درمان مشکلاتی که در سیستم تناسلی زنان ایجاد شده است.
• حوزه متخصصین گوارشی به منظور مطالعه و درمان آسیب های احتمالی که در مسیر گوارشی به وجود آمده است.
• حوزه متخصصین اورولوژ به منظور مطالعه و درمان مشکلاتی که در سیستم ادراری ایجاد می گردد.

در حوزه متخصصین زنان لاپاراسکوپی به منظور تشخیص مشکلات زیر استفاده می شود:

• بیماری التهابی لگن: بیماری التهابی لگن در نتیجه عفونت باکتریایی در مسیر بالایی ادراری، رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها روی می دهد.
• آندومتریوز: در این بیماری بخش هایی از بافت داخلی رحم یعنی آندومتریوم در فضایی خارج از رحم یافت می شود.
• بارداری خارج از رحم: نوعی از بارداری که در خارج از رحم ایجاد می شود و منجر به تولد نوزاد نخواهد شد.
• کیست تخمدان: کیسه هایی پر از مایع می باشد که در تخمدان رشد می کند.
• فیبروم: توده های غیر سرطانی که در رحم و اطراف آن رشد می کند.
• بررسی علل ناباروری در زنان
• بررسی درد لگنی که توضیح مشخصی برای آن وجود ندارد.
• تشخیص سرطان تخمدان

موارد انجام لاپاراسکوپی با هدف درمانی در حوزه متخصصین زنان عبارت است از:

• برداشتن بخشی از تخمدان که سرطانی شده است.
• درمان بارداری خارج از رحم با هدف برداشتن جنین و پیشگیری از آسیب به لوله های فالوپ
• برداشتن فیبروم
• برداشتن رحم یا هیسترکتومی به شیوه لاپاراسکوپیک به منظور درمان بیماری التهابی لگن، آندومتریوز، درمان پریودهای سنگین و دردناک

لاپاراسکوپی رویکردی کم تهاجمی: نحوه انجام

بسته به نوع جراحی لاپاراسکوپی که انجام می شود از بیمار خواسته خواهد شد تا از نوشیدن و خوردن به مدت 6 تا 12 ساعت قبل از لاپاراسکوپی اجتناب کند. چند روز قبل از جراحی باید مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و وارفارین متوقف شود. به این ترتیب احتمال بروز خونریزی زیاد حین جراحی کاسته می شود. باید از مصرف سیگار اجتناب نمود زیرا سیگار احتمال بروز عوارضی مانند عفونت را بعد از لاپاراسکوپی افزایش می دهد و سرعت بهبود زخم ها را کاهش می دهد.

لاپاراسکوپی با استفاده از بیهوشی جنرال انجام می شود. این بدان معنی است که حین جراحی بیمار احساس درد نخواهد داشت. در طول لاپاراسکوپی جراح یک یا چند برش کوچک در شکم ایجاد می کند. به این ترتیب دستگاه لاپاراسکوپ از طریق یکی از این برش ها وارد شکم می گردد. همچنین با استفاده از گازی بی ضرر فضای داخلی شکم متسع می شود تا جراح بتواند دید بهتری از داخل فضای شکم داشته باشد. بعد از اتمام لاپاراسکوپی گاز از شکم خارج می گردد و برش ها با استفاده از بخیه بسته می شود و بانداژی روی آن قرار می گیرد. بعد از انجام لاپاراسکوپی می توانید به خانه بازگردید، اما در برخی موارد ممکن است مدتی در بیمارستان بمانید.

لاپاراسکوپی رویکردی کم تهاجمی: عوارض

احتمال بروز عوارض به دنبال انجام لاپاراسکوپی اندک می باشد. اما برخی عوارض لاپاراسکوپی با فراوانی شیوع 1 تا 2 درصد عبارت است از:

• عفونت
• خونریزی خفیف و کبودی در اطراف برش ها
• احساس مریضی و حالت تهوع

برخی عوارض جدی ناشی از لاپاراسکوپی که شیوعی 1 در 1000 مورد دارد عبارت است از:

• آسیب به سایر ارگان های داخلی مانند روده و مثانه، آسیبی که منجر به از دست رفتن عملکرد ارگان می شود
• آسیب به شریان های بزرگ
• استفاده از گاز کربن دی اکسید احتمال بروز عوارضی مانند ورود حباب گاز به ورید یا شریان ها را افزایش می دهد.
• واکنش های آلرژیک نسبت به داروی بیهوشی
• احتمال بروز لخته خونی در ورید (که معمولا در یکی از پاها روی می دهد)، این عارضه می تواند سبب انسداد جریان خون در ریه ها شود.

استفاده از گاز به منظور اتساع شکم ممکن است عوارضی را به دنبال داشته باشد زیرا احتمال دارد بخشی از گاز داخل شکم بماند. عوارض ناشی از گاز لاپاراسکوپی عبارت است از:

• نفخ
• کرامپ
• درد شانه، وجود گاز سبب تحریک دیافراگرم می شود، دیافراگم ماهیچه ای است که به هنگام تنفس از آن استفاده می کنیم. در نتیجه این تحریک پایانه های عصبی در شانه ها ممکن است آسیب ببیند.

خوشبختانه این عوارض لاپاراسکوپی ظرف چند روز از بین می رود زیرا بدن گاز باقی مانده را جذب خواهد کرد.

برگرفته از: وبسایت https://www.nhs.uk