دروانا:

رفلاکس معده به مری زمانی اتفاق می افتد که محتویات معده به داخل مری بازمی گردد. اسید معده که در تماس با پوشش مری قرار می گیرد، موجب سوزش سردل یا سوء هاضمه اسیدی می گردد. بیماری رفلاکس اسید معده به مری فرم شدید و طولانی مدت رفلاکس اسید معده است. بیماری رفلاکس اسید معده به مری می تواند هر فردی را درگیر کند اما برخی افرادی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند که شامل موارد زیر هستند:

• افرادی که دچار اضافه وزن یا چاقی هستند.
• خانم های باردار
• مصرف برخی داروها
• سیگار کشیدن یا قرار گرفتن مرتب در معرض دود سیگار

درمان بیماری رفلاکس معده به مری

درمان بیماری رفلاکس معده به مری از طریق تغییراتی در شیوه زندگی، مصرف داروها، جراحی و یا ترکیبی از این روش ها انجام می گیرد.

درمان بیماری رفلاکس معده به مری: داروهای غیر نسخه ای و نسخه ای

برخی از داروهای غیر نسخه ای برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری مصرف می شوند. در هر حال، اگر دچار علائمی هستید که برطرف نمی شوند باید به پزشک مراجعه نمایید. داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری با مکانیسم های متفاوتی عمل می کنند. شما برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری و کنترل علائم آن باید ترکیبی از داروها را دریافت کنید.

آنتی اسیدها. پزشکان در ابتدا آنتی اسیدها را برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری و رفع سوزش سردل و سایر علائم تجویز می کنند. آنتی اسیدها شامل:

• مالوکس (آلومینیوم هیدروکسید، منیزیم هیدروکسید)
• سایمتیکون
• کلسیم کربنات

آنتی اسیدها عوارض جانبی چون اسهال و یبوست را به دنبال دارند.

مهارکننده های هیستامین 2. این داروها با کاهش تولید اسید در درمان بیماری رفلاکس معده به مری به کار می روند. مهارکننده های هیستامین 2 به صورت کوتاه مدت برای رفع علائم بیماری رفلاکس معده به مری استفاده می شوند. این داروها همچنین در بهبودی مری کمک کننده هستند. داروهایی که اغلب پزشک برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری تجویز می کند عبارتند از:

• سایمتیدین
• فاموتیدین
• رانیتیدین
• نیزاتیدین

اگر بعد از غذا دچار سوزش سردل می شوید، پزشک مصرف یک آنتی اسید به همراه یک مهار کننده هیستامین 2 را توصیه می کند. آنتی اسید، اسید معده را خنثی می کند و مهار کننده هیستامین دو تولید اسید از معده را متوقف می سازد و بدین ترتیب در کنار هم در درمان بیماری رفلاکس معده به مری کمک کننده هستند.

مهارکننده های پمپ پروتونی. این داروها با کاهش اسید تولید شده در معده در درمان بیماری رفلاکس معده به مری ایفای نقش می کنند. مهار کننده های پمپ پروتونی در مقایسه با مهار کننده های هیستامین 2 اثرگذاری بیشتری در کنترل علائم و درمان بیماری رفلاکس معده به مری دارند. این داروها می توانند در روند بهبودی مری در بیماران مبتلا به رفلاکس معده به مری کمک کننده باشند. پزشکان اغلب این داروها را برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری در طولانی مدت تجویز می نمایند.

در هر حال، مطالعات نشان می دهند که افرادی که از دوز بالا یا برای مدت طولانی از این داروها استفاده می کنند بیشتر دچار شکستگی های ران، مچ پا و ستون فقرات می گردند. شما باید برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری این داروها را با معده خالی مصرف کنید. انواع مهار کننده های پمپ پروتونی که برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری به کار می روند عبارتند از:

• اس امپرازول
• لانزوپرازول
• امپرازول
• پنتوپرازول
• رابپرازول

پروکینتیک ها. این داروها با کمک به تخلیه سریع تر محتویات معده در درمان بیماری رفلاکس معده به مری نقش دارند. از جمله پروکینتیک ها که در درمان بیماری رفلاکس معده به مری مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

• بتانکول
• متوکلوپرامید

هر دو این داروها عوارض جانبی به دنبال دارند که شامل موارد زیر هستند:

• تهوع
• اسهال
• خستگی
• افسردگی
• اضطراب
• تاخیر یا ناهنجاری در حرکات فیزیکی

پروکینتیک ها ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشند. پزشک را از داروهای مصرفی خود آگاه کنید.

آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک هایی مانند اریترومایسین با تسریع تخلیه محتویات معده در درمان بیماری رفلاکس معده به مری موثر هستند. اریترومایسین عوارض جانبی کمتری در مقایسه با پروکینتیک ها دارد.

درمان بیماری رفلاکس معده به مری: جراحی

اگر درمان بیماری رفلاکس معده به مری با تغییرات شیوه زندگی و مصرف داروها موفقیت آمیز نباشد، پزشک جراحی را برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری توصیه می کند. عوارض جراحی برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری بیشتر از مصرف داروها است.

فوندوپلیکاسیون از رایج ترین روش های جراحی برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری است. در بیشتر موارد، این روش برای مدت طولانی رفلاکس اسید معده را کنترل می کند.

در این روش جراح از یک لاپاراسکوپ (میله نازک با دوربین کوچک) استفاده می کند. در طول جراحی، پزشک بالای معده را به اطراف مری می دوزد تا با افزایش فشار وارده به انتهای مری رفلاکس را کاهش داده و موجب درمان بیماری رفلاکس معده به مری شود. برای انجام فوندوپلیکاسیون شما تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته برای 1-3 روز در بیمارستان بستری می شوید.

تکنیک های آندوسکوپیک نیز به درمان بیماری رفلاکس معده به مری در تعداد کمی از بیماران کمک می کنند. در دوختن آندوسکوپیک از بخیه های کوچک برای محکم کردن ماهیچه اسفنکتر مری استفاده می شود. فرکانس رادیویی نیز زخم ها یا ضایعات حرارتی ایجاد می کند که به سفت شدن ماهیچه اسفنکتر مری کمک می کند. پزشک هر دو نوع روش را به کمک یک آندوسکوپ و در حالی که بیمار تحت بیهوشی عمومی است انجام می دهد.