درمان بیماری کاوازاکی
آیا بیماری کاوازاکی درمان دارد؟
به منظور کاهش بروز خطرات بیماری کاوازاکی، پزشک بعد از بروز برخی علائم و مخصوصا تب، درمان کودک را آغاز خواهد کرد. هدف از درمان اولیه بیماری کاوازاکی درمان علائم تب کاوازاکی و کاهش التهاب و پیشگیری از آسیب قلبی می باشد.
برای برآورده شدن این اهداف درمانی پزشک داروهای زیر را تجویز می کند:
- گاما گلوبولین: انفوزیون پروتئین ایمنی به نام گاما گلوبولین از طریق تزریق وریدی می تواند ریسک ایجاد بیماری های کرونری قلب را کاهش دهد.
- آسپرین: دوز بالای آسپرین می تواند به درمان التهاب کمک کند. آسپرین هم چنین می تواند درد و التهاب مفاصل را کاهش دهد و به کاهش تب نیز می انجامد. درمان بیماری کاوازاکی قانون ممنوعیت مصرف آسپرین در کودکان را نقض می کند، اما مصرف آسپرین در کودک باید تحت کنترل پزشک متخصص انجام شود.
از آن جایی که احتمال بروز عوارض جدی وجود دارد، درمان اولیه بیماری کاوازاکی در بیمارستان انجام می شود.
بعد از درمان اولیه بیماری کاوازاکی وقتی که تب پایین آمد کودک ممکن است به مدت حداقل شش هفته یا بیشتر به مصرف دوز اندک آسپرین نیاز داشته باشد، اگر کودک به مشکلاتی در شریان کرونری دچار شده باشد ممکن است لازم باشد بازه زمانی طولانی تری از آسپرین استفاده کند و دوره درمان کاوازاکی طولانی تر می شود. آسپرین به پیشگیری از ایجاد لخته کمک می کند.
اگر کودک در طول دوره درمان کاوازاکی علائمی مانند آبله مرغان یا آنفلوآنزا را نشان داد باید مصرف آسپرین قطع شود. مصرف آسپرین با بروز سندرم ری ارتباط دارد، البته احتمال بروز سندرم ری نادر است اما می تواند شرایط کشنده ای باشد که بعد از عفونت ویروسی بر خون، کبد و مغز کودک و یا نوجوان تاثیر می گذارد.
بدون درمان، بیماری کاوازاکی به طور میانگین ممکن است 12 روز به طول انجامد اگر چه ممکن است عوارض قلبی بعدا ظاهر شوند و یا به مدت طولانی تری ادامه داشته باشند. وضعیت کودک بعد از دریافت اولین دوز گاما گلوبولین بهتر می شود.
بررسی مشکلات قلبی
اگر کودک شما اندیکاسیونی برای مشکلات قلبی داشته باشد در آن صورت پزشک تست هایی را برای مانیتور سلامت قلب او در بازه های زمانی منظم انجام می دهد که اغلب شش تا هشت هفته بعد از شروع بیماری می باشد و سپس بعد از شش ماه تکرار می شود.
اگر فرزند شما به مشکلات قلبی مکرر دچار شود در آن صورت پزشک شما را به متخصص بیماری های قلبی در کودکان ارجاع خواهد داد. در برخی موارد کودک مبتلا به مشکلاتی در دیواره عروق کرونری ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشد:
- داروهای ضد انعقاد: این داروها مانند آسپرین، کلوپیدوگرل، وارفارین و هپارین، در پیشگیری از ایجاد لخته خونی موثر است.
- آنژیوپلاستی شریان کرونری: در این روش شریان هایی که باریک شده اند باز می شوند.
- قرار دادن استنت: در این روش دستگاهی در شریانی که دچار لخته شده کار می گذارند تا به باز ماندن آن کمک کنند و شانس ایجاد انسداد بعدی را کاهش دهند. قرار دادن استنت می تواند با آنژیوپلاستی همراه شود.
- پیوند بای پس عروق کرونری: این روش شامل مسیر یابی مجدد خون پیرامون شریان کرونری بیمار با استفاده از پیوند عروق خونی از پا، قفسه سینه یا بازوها می باشد.
انتظار برای واکسینه شدن
اگر فرزند شما با گاما گلوبولین درمان شده باشد، دریافت واکسن آبله مرغان و سرخک حداقل یازده ماه بعد، ایده خوبی خواهد بود؛ زیرا گاما گلوبولین می تواند بر عملکرد مناسب این واکسن ها تاثیر بگذارد.