نام ژنریک:

  • کو آموکسی کلاو

نام لاتین:

  • Co- Amoxiclave

نام تجاری:

  • ®Farmentin-BD
  • ®Clavicillin

گروه دارویی- درمانی:

  • ترکیب مهار کننده بتالاکتاماز و آمینو پنی سیلین
  • آنتی بیوتیک نیمه صناعی وسیع الطیف بتالاکتام

طبقه بندی در بارداری:

  • گروه B

اشکال دارویی:

  • پودر جهت تهیه سوسپانسیون خوراکی 156، حاوی:

Amoxicillin 125mg/5ml (as Trihydrate)

Clavulanic Acid 31.25mg/5ml (as Potassium salt)

  • پودر جهت تهیه سوسپانسیون خوراکی 228، حاوی:

Amoxicillin 200mg/5ml (as Trihydrate)

Clavulanic Acid 28.5mg/5ml (as Potassium salt)

  • پودر جهت تهیه سوسپانسیون خوراکی 312، حاوی:

Amoxicillin 250mg/5ml (as Trihydrate)

Clavulanic Acid 62.5mg/5ml (as Potassium salt)

  • پودر جهت تهیه سوسپانسیون خوراکی 457، حاوی:

Amoxicillin 400mg/5ml (as Trihydrate)

Clavulanic Acid 57mg/5ml (as Potassium salt)

  • قرص روکشدار 375، حاوی:

Amoxicillin 250mg/5ml (as Trihydrate)

Clavulanic Acid 125mg/5ml (as Potassium salt)

  • قرص روکشدار 625، حاوی:

Amoxicillin 500mg/5ml (as Trihydrate)

Clavulanic Acid 125mg/5ml (as Potassium salt)

موارد مصرف:

  • کو آموکسی کلاو در عفونت های قسمت تحتانی دستگاه تنفس، اوتیت میانی، سینوزیت، عفونت های پوستی و عفونت های دستگاه ادراری ناشی از ارگانیسم های حساس، کاربرد دارد.

روش و مقدار مصرف:

  • دوز دارو بر حسب جز آموکسی سیلین آن بیان می شود.
  • بالغین: 250 میلی گرم از راه خوراکی هر 8 ساعت مصرف می شود. در مورد عفونت های شدیدتر، 500 میلی گرم هر 8 ساعت مصرف می شود.
  • کودکان: روزانه 20 تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم از راه خوراکی، منقسم هر 8 ساعت مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

  • اثر آنتی بیوتیکی: این دارو یک باکتریوسید است. مانع ساخت دیواره سلولی باکتری می شود و از این طریق موجب مرگ باکتری های در حال رشد و تقسیم می گردد. همچنین کلاوولانیک اسید موجود در دارو، بتالاکتاماز را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

  • نیمه عمر آموکسی سیلین در بالغین بین 1 تا 1.5 ساعت می باشد.
  • نیمه عمر کلاوولانات در بالغین در حدود 1 تا 1.5 ساعت است.
  • این دارو از راه ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

  • این دارو،ترکیبی از آموکسی سیلین و کلاوولانیک اسید است.آموکسی سیلین دارویی از دسته آمینو پنی سیلین ها می باشد و کلاوولانیک اسید هم یک مهار کننده قوی بتالاکتاماز است.
  • توجه: بتالاکتاماز، آنزیمی است که توسط بعضی از باکتری ها تولید می شود.
  • این دارو در عفونت هایی استفاده می شود که باکتری به پنی سیلین ها مقاوم شده باشد.
  • تفاوت سوسپانسیون های این دارو در نسبت های آموکسی سیلین و کلاوولانیک اسید است. در سوسپانسیون های 156 و 312 این نسبت 4 به 1 است و در سوسپانسیون های 457 و 228، نسبت آموکسی سیلین به کلاوولانیک اسید، 7به 1 می باشد.
  • توجه: به دلیل این که کلاوولانیک اسید در دوز های بالا باعث اسهال و سمیت کبدی می شود، سوسپانسیون هایی را با نسبت 7به 1 تولید کردند که اگر فردی دارو را بیش ار حد مصرف کرد و دوز آن بالا رفت عوارض جانبی زیادی برای فرد به همراه نداشته باشد. بنابراین تنظیم دوز در این دارو اهمیت زیادی دارد.
  • به هیچ وجه به جای قرص آموکسی کلاو 625 نمی توان از 2 عدد قرص آموکسی کلاو 375 استفاده کرد زیرا، قرص آموکسی کلاو 375 حاوی 250 میلی گرم آموکسی سیلین و 125 میلی گرم کلاوولانیک اسید است در صورتی که قرص آموکسی کلاو 625 حاوی 500 میلی گرم آموکسی سیلین و 125 میلی گرم کلاوولانیک اسید می باشد، بنابراین اگر 2 قرص آموکسی کلاو 375 همزمان استفاده شود، مقدار کلاوولانیک اسید 2 برابر می شود که خطرناک است و باعث ایجاد عوارض جانبی می شود.
  • نکته: اگر قرص آموکسی کلاو 625 موجود نبود می توان به جای آن،از یک قرص آموکسی کلاو 375 همراه با یک کپسول آموکسی سیلین 250 استفاده نمود.

موارد منع مصرف:

  • افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

موارد احتیاط:

  • افرادی که اختلال در عملکرد کلیه دارند.

تداخلات دارویی:

  • مصرف پروبنسید(یکی از داروهای درمان نقرس است ) به طور همزمان باعث کاهش دفع کلیوی این دارو و افزایش سطح خونی آن می گردد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

  • CNS: تشنج (در دوز های بالا )
  • GI: اسهال، تهوع،استفراغ
  • Hema: آنمی، لوکوپنی، ائوزینوفیلی
  • Other: واکنش افزایش حساسیت ( راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

توجه: در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت یا اثرات سمی روی مغز استخوان و یا ایجاد نفریت بنیابینی حاد، مصرف دارو باید قطع شود.

مصرف در بارداری و شیردهی:

  • بهتر است در بارداری و شیردهی استفاده نشود. آموکسی سیلین به سرعت در شیر مادر ترشح می شود و بی خطر بودن آن در دوران شیردهی به اثبات نرسیده است.همچنین کلاوولانات هم در شیر ترشح می شود. تجویز این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط صورت گیرد.

توجهات پزشکی- پرستاری:

  • بیمار را از نظر بروز علائم واکنش های افزایش حساسیتی تحت نظر بگیرید.

توجهات بیمار- خانواده:

  • دارو را می توان قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.
  • دوره درمان با این دارو باید کامل شود.
  • اگر فردی دیابت دارد و از این دارو استفاده می کند، در طی مصرف این دارو بهتر است قند ادرار بیمار کنترل شود.

شرایط نگهداری دارو:

  • بعد از تهیه سوسپانسیون خوراکی، دارو را می توان تا 10 روز در یخچال نگهداری کرد.
  • قرص های کو آموکسی کلاو را باید در ظروف در بسته مقاوم به نور و در دمای کمتر از 24 درجه سانتیگراد نگهداری کرد.

مراحل تهیه سوسپانسیون خوراکی:

برای تهیه سوسپانسیون باید از آب جوشیده سرد شده استفاده کرد اگر از آب نجوشیده استفاده شود اثر آنتی بیوتیک از بین می رود. ابتدا باید پودر را کاملا تکان داد که از هم باز شود و بهم چسبیده باقی نماند، سپس آب جوشیده سرد شده تا خط نشانه روی ظرف اضافه شود و در نهایت شیشه را به خوبی تکان دهید تا به شکل سوسپانسیون در آید. ظرف دارو باید نیم ساعت به صورت ساکن قرار گیرد، در این مدت سطح دارو از خط مورد نظر پایین تر می آید که دوباره مقداری آب به آن اضافه نمایید تا به سطح مشخص باز گردد. دارو باید در یخچال نگهداری شود و قبل از هر بار مصرف دارو را کاملا تکان دهید. حداکثر تا 14 روز بعد از تهیه سوسپانسیون می توان از آن استفاده کرد.

برگرفته از:
  • راهنمای کاربرد داروهای ژنریک ایران، تالیف دکتر رامین خدام
  • درسنامه جامع داروهای رسمی ایران - ایران فارما، تالیف دکتر سعید شهراز- دکتر طاهره غازیانی
  • فارماکولوژی پایه و بالینی کاتزونگ
  • وبسایت http://www.Drugs.com

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha