سندرم استفراغ دوره ای یا سندرم استفراغ گردشی با اپیزودهایی از استفراغ شدید مشخص می شود که علت معلومی ندارند. این اپیزودها می توانند ساعت ها یا روزها به طول انجامند و سپس دوره بدون علامت سندرم استفراغ دوره ای آغاز شده و پس از آن یک دوره علائم بروز می کند. این اپیزودهای سندرم استفراغ دوره ای مشابه می باشند؛ بدین معناست که در روزهای مشخصی آغاز شده و طول دوره نیز مشابه است، هم چنین علائم سندرم استفراغ دوره ای و شدت آن نیز مشابه می باشد. سندرم استفراغ دوره ای در همه گروه های سنی رخ می دهد اما اغلب در کودکان 3 تا 7 سال علائم آن آغاز می گردد. اگر چه سندرم استفراغ دوره ای در کودکان شایع می باشد اما شیوع آن در بزرگسالان نیز رو به افزایش است.
سندرم استفراغ دوره ای به سختی قابل تشخیص می باشد؛ زیرا استفراغ می تواند نشان دهنده وجود مشکلات و بیماری های مختلفی باشد. درمان سندرم استفراغ دوره ای اغلب مستلزم تغییراتی در شیوه زندگی می باشد که به پیشگیری از رویدادهایی کمک می کند که می تواند اپیزودهای استفراغ دوره ای را به دنبال داشته باشد. داروهایی مانند داروهای ضد تهوع و درمان های میگرنی می تواند به کاهش علائم سندرم استفراغ دوره ای کمک کند.
علائم سندرم استفراغ دوره ای اغلب صبح هنگام آغاز می شود. علائم و نشانه های سندرم استفراغ دوره ای عبارت است از:
سایر علائم و نشانه های سندرم استفراغ دوره ای عبارت است از:
زمان بین اپیزودهای سندرم استفراغ دوره ای معمولا فرد علامتی ندارد.
اگر در استفراغ خود یا فرزندتان خون مشاهده کردید فورا به پزشک مراجعه کنید.
استفراغ مکرر سبب دهیدارسیون شدیدی می شود که می تواند خطرناک و حتی کشنده باشد. علائم دهیدراسیون ناشی از استفراغ مکرر در شما یا فرزندتان عبارت است از:
علت زمینه ای سندرم استفراغ دوره ای شناخته شده نیست. برخی علل احتمالی عبارت است از ژن، مشکلاتی در هضم، مشکلاتی در سیستم عصبی و عدم تعادل هورمونی. عواملی که می تواند استفراغ دوره ای را به دنبال داشته باشد عبارت است از:
شناسایی عواملی که منجر به بروز استفراغ می شود می تواند به کنترل سندرم استفراغ دوره ای کمک کند.
ارتباط بین میگرن و سندرم استفراغ دوره ای چندان مشخص نیست. اما بسیاری از کودکان مبتلا به سندرم استفراغ دوره ای سابقه خانوادگی در ابتلا به میگرن دارند و یا همین کودکان در بزرگسالی به میگرن مبتلا می شوند. در افراد بالغ ارتباط بین سندرم استفراغ دوره ای و میگرن ممکن است کمتر باشد.
استفاده از ماری جوانا نیز می تواند با بروز سندرم استفراغ دوره ای ارتباط داشته باشد؛ زیرا برخی افراد از ماری جوانا برای درمان علائم سندرم استفراغ دوره ای استفاده می کنند.
استفاده از کانابیس می تواند سندرمی به نام سندرم هایپرامسیس کانابیس cannabis hyperemesis syndrome را به دنبال داشته باشد که بعضا این سندرم با سندرم استفراغ دوره ای اشتباه گرفته می شود. برای کنار گذاشتن این احتمال باید مصرف ماری جوانا قطع شود تا بررسی شود آیا استفراغ از بین می رود یا خیر. استفراغ ناشی از کانابیس به طور دوره ای بروز نمی کند. اگر با قطع ماری جوانا بهبودی حاصل نشد پزشک می تواند احتمال وجود سندرم استفراغ دوره ای را مورد بررسی قرار دهد.
سندرم استفراغ دوره ای می تواند عوارض زیر را به دنبال داشته باشد:
سندرم استفراغ دوره ای به سختی تشخیص داده می شود. تست مشخصی برای تایید تشخیص سندرم استفراغ دوره ای وجود ندارد و استفراغ می تواند نشان دهنده مشکلات دیگری باشد. ابتدا باید وجود سایر احتمالات کنار گذاشته شود.
پزشک برای تشخیص سندرم استفراغ دوره ای ابتدا در مورد سابقه پزشکی کودک شما سوالاتی خواهد پرسید و معاینات فیزیکی انجام خواهد دارد. پزشک احتمالا به دنبال مشخص کردن الگوی علائمی می باشد که کودک شما تجربه می کند.
پس از آن پزشک ممکن است انجام تست های زیر را برای تشخیص سندرم استفراغ گردشی پیشنهاد کند:
ممکن است ابتدا به پزشک خانواده یا متخصص اطفال مراجعه کنید. اما در ادامه به متخصص بیماری های گوارشی نیز ارجاع داده شد. اگر شما یا کودکتان اپیزودهایی متوسط تا شدیدی از سندرم استفراغ دوره ای را تجربه کنید در آن صورت پزشک درمان های فوری را به شما توصیه خواهد کرد.
در ادامه اطلاعاتی وجود دارد که شما را برای ملاقات با پزشک و انتظاراتی که می توانید از پزشک داشته باشید آماده می کند:
برخی سوالات پایه ای که می توانید در مورد سندرم استفراغ دوره ای از پزشک بپرسید عبارت است از:
فراموش نکنید شما می توانید تمام دغدغه ها و سوالاتی که در مورد بیماری خود دارید با پزشک مطرح سازید.
پزشک نیز سوالاتی را از شما خواهد پرسید. بهتر است آمادگی پاسخ دهی به پرسش های پزشک را داشته باشید. برخی سوالات احتمالی پزشک در مورد سندرم استفراغ دوره ای عبارت است از:
اگر اپیزود شدیدی در راه باشد پزشک احتمالا کودک شما را معاینه خواهد کرد. اما اگر استفراغ رفع شده باشد بهتر است استراحت کافی داشته باشید و به قدر مناسب مایعات استفاده کنید و از رژیم های غذایی سبک استفاده کنید. عدم استفاده از نوشیدنی های حاوی کافئین و یا غذاهایی که حاوی کافئین است می تواند موثر باشد.
درمانی برای سندرم استفراغ دوره ای وجود ندارد. کودکان اغلب با رسیدن به دوران بلوغ دیگر علائمی از سندرم استفراغ دوره ای را تجربه نمی کنند. برای آن هایی که اپیزودهای استفراغ دوره ای را تجربه می کنند گزینه های درمانی، متمرکز بر کنترل علائم سندرم استفراغ دوره ای می باشد. گزینه های دارویی که برای درمان سندرم استفراع دوره ای در کودکان نسخه می شود عبارت است از:
انواعی از داروها وجود دارد که برای درمان میگرن استفاده می شوند. این داروها ممکن است به پیشگیری از اپیزودهای سندرم استفراغ دوره ای کمک کنند. این داروها برای افرادی توصیه می شود که اپیزودهای مکرری از استفراغ را برای مدتی طولانی تجربه می کنند (استفراغ مکرر) و یا برای افرادی مناسب است که سابقه خانوادگی در ابتلا به میگرن دارند.
تزریق وریدی مایعات می تواند برای پیشگیری از دهیدارتاسیون ناشی از سندرم استفراغ دوره ای در نظر گرفته شود. به طور کلی درمان سندرم استفراع گردشی برای اساس نیازهای فرد، شدت و دوره علائم هم چنین وجود عوارض سندرم استفراغ دوره ای تعیین می شود.
تغییراتی در شیوه زندگی می تواند به کنترل علائم و نشانه های سندرم استفراغ دوره ای کمک کند.
استفاده از درمان های مکمل می تواند به پیشگیری از اپیزودهای سندرم استفراغ دوره ای کمک کند اگر چه هیچ یک از این درمان ها هنوز به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است. این گزینه های درمانی عبارت است از:
ال کارنیتین و کوانزیم کیو 10 می توانند به بدن کمک می کنند تا بر دشواری تبدیل غذا به انرژی غلبه کند (اختلال در عملکرد میتوکندری). برخی محققین باور دارند که اختلال در عملکرد میتوکندری می تواند به عنوان فاکتوری باشد که سبب بروز سندرم استفراغ دوره ای و میگرن می شود.
خیلی از افراد می دانند چه چیزی سبب بروز اپیزودهای سندرم استفراغ دوره ای می شود. اجتناب از این عوامل می تواند تعداد دفعات اپیزودهای سندرم استفراغ دوره ای را کاهش دهد. کودک ممکن است بین اپیزودها احساس خوبی داشته باشد. مصرف داروهایی که پزشک برای پیشگیری از سندرم استفراغ دوره ای نسخه می کند اهمیت فراوانی دارد.
اگر اپیزودهای سندرم استفراغ گردشی بیش از یک بار در ماه اتفاق بیفتد و یا به بستری شدن در بیمارستان نیاز باشد پزشک داروهای پیشگیری کننده مانند آمی تریپتیلین یا پروپرانولول، سیپروهپتادین و توپیرامات را تجویز خواهد کرد. ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی نیز می تواند در پیشگیزی از سندرم استفراغ دوره ای کمک کننده باشد. برخی از تغییرات عبارت است از:
از آن جایی که شما هرگز نخواهید دانست اپیزود سندرم استفراغ دوره ای بعدی که تجربه خواهید کرد چه زمانی رخ خواهد داد بنابراین سندرم استفراع دوره ای می تواند برای شما و اعضای خانواده شرایط دشواری ایجاد کند. این نکته مخصوصا در مورد سندرم استفراغ دوره ای در کودکان اهمیت بیشتری دارد.
دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.