تعریف:

اکتوپی1 (اروزیون2): گسترش اپی تلیوم استوانه‌ای کانال اندوسرویکس به اکتوسرویکس.

اکتروپیون3: مشابه اکتوپی، اما با نما و علت متفاوت.

اتیولوژی:

اکتوپی: افزایش سطوح استروژن.

ریسک فاکتور‌ها:

اکتوپی: بلوغ، مصرف قرص‌های خوراکی ضد بارداری، بارداری، قرارگرفتن در معرض دی‌اتیل استیل بسترول در رحم.

اکتروپیون: تروما در طی زایمان، برای مثال زایمان به وسیله‌ء ایزار، بزرگ بودن نوزاد (بیش از 4 کیلو‌گرم).

اپیدمیولوژی:

نامشخص است، زیرا بیشتر موارد، بدون علامت هستند. اکتوپی، در بسیاری از زنان جوان به عنوان یک یافته‌ء طبیعی محسوب می شوند. در 5 درصد موارد، یک ناحیه‌ء بزرگ، در فورنیس قدامی و خلفی وجود دارد.

شرح حال:

بدون علامت، ترشحات واژینال (شفاف، غیر آزار‌دهنده و بدون خارش، خون‌ریزی به دنبال مقاربت).

معاینه بالینی:

اسپکولوم cusco:

اکتوپی: ناحیه‌ء منظم، قرمز مخملی، در اطراف سوراخ خارجی.

اکتروپیون: ناحیه نامنظم قرمز مخملی، در اطراف سوراخ خارجی.

پاتولوژی:

نقطه‌ای که در آن اپی تلیوم استوانه‌ای کانال اندوسرویکس، به اپی تلیوم سنگفرشی اکتوسرویکس می پیوندد، محل اتصال سنگفرشی- استوانه‌ای می نامند. افزایش سطوح استروژن، سبب گسترش مواد زمینه‌ای سرویکس در استروما شده و منجر به تورم و بیرون‌زدگی خواهد شد. به دنبال ترومای ناشی از زایمان، اپی تلیوم اندوسرویکس به سمت خارج و در اطراف ناحیه‌ء آسیب دیده گسترش می یابد. این مساله احتمالا ناشی از تاثیرات مواد موضعی، نظیر سایتوکاین‌هاست، که منجر به پرولیفراسیون و هیپرپلازی خواهند شد.

ارزیابی‌ها:

  • HVS (وجود عفونت را رد کنید)،
  • اسمیر سرویکس (وجود بدخیمی را رد کنید)،
  • کولپوسکوپی (بدخیمی را راد کنید).

درمان:

اطمینان یابید که اختلال، کاملا خوش خیم است. در صورت بدون علامت بودن، از Aci-Jel برای کاهش PH واژن و افزایش متاپلازی اپی تلیوم استوانه‌ای، به اپی تلیوم سنگفرشی استفاده کنید. در صورت شکست این روش، از درمان‌هایی نظیر کرایوتراپی و یا دیاترمی استفاده کنید.

عوارض: سرویسیت مزمن (اپی تلیوم استوانه‌ای نسبت به عفونت کمتر حساس است). متاپلازی سنگفرشی اپی تلیوم استوانه‌ای ← تشکیل کیست‌های نابوتین4 .

پیش آگهی:

نامشخص است.


1- Ectopy

2- Erosion

3- Eversion

4- Nabotian cyst

منبع:
  • کتاب: مروری سریع بر بیماری های زنان و مامایی

  • نوشته: میشا داتا، لوئیس رندال، نانومی هولمز

  • ترجمه: دکتر سارا آرین مهر

  • زیر نظر: دکتر فاطمه قائم مقامی (استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha