پرسش: افسردگی چیست؟

پاسخ: دپرسیون یا افسردگی، احساس حزن و اندوه است که به مدت چند روز ادامه پیدا می کند. دپرسیون، بیماری جدی است که مغز در آن دخالت دارد. افسردگی با علائمی مانند ناراحتی، اضطراب و احساس پوچی همراه است و در زندگی روزمره فرد تداخل به وجود می آورد. این احساسات می تواند خفیف تا شدید باشد. اخبار خوب این است که بیشتر افراد مبتلا به افسردگی می توانند با درمان، بهبود یابند.

پرسش: در طول بارداری و پس از آن بروز افسردگی یا دپرسیون چقدر شایع است؟

پاسخ: افسردگی یکی از مشکلات شایع در دروارن بارداری و بعد از آن است. 13 درصد زنان باردار و مادرانی که تازه فارغ شده اند، دچار افسردگی می شوند.

پرسش: چطور متوجه شوم که به افسردگی دچار شده ام؟

پاسخ: هنگامی که باردار هستید و بعد از آن که فارغ شدید، ممکن است به افسردگی دچار شوید و خودتان از آن مطلع نباشید. برخی تغییرات نرمال در طول بارداری و بعد از آن می تواند منجر به علائمی شبیه به افسردگی شود. اگر علائم مربوط به افسردگی بیش از دو هفته طول کشید با پزشک خود تماس بگیرید. برخی از علائم افسردگی شامل:
  • احساس بی قراری و بی ثباتی
  • احساس ناراحتی، نا امیدی و در فکر فرو رفتن
  • زیاد گریه کردن
  • نداشتن انرژی یا انگیزه
  • تمایل به زیاد خوردن یا حتی بی اشتهایی
  • خیلی خوابیدن و یا کم خوابی
  • مشکل داشتن در تمرکز و یا تصمیم گیری
  • داشتن مشکلاتی در حافظه
  • احساس بی فایدگی و گناه
  • نداشتن انگیزه و علاقه در فعالیت هایی که از انجام آن لذت می بردید
  • انزوا از دوستان و خانواده
  • داشتن سردرد و سایر درد ها و مشکلات گوارشی
پزشک می تواند تشخیص دهد که علائم شما ناشی از افسردگی است یا این که علت دیگری دارد.

پرسش: دلیل افسردگی چیست؟ هم چنین دلایل افسردگی پس از زایمان چیست؟

پاسخ: افسردگی دلیل واحدی ندارد و معمولا علت آن ناشی از چند فاکتور است:
  • افسردگی، بیماری روانی است و در خانواده هایی که سابقه ی افسردگی وجود دارد احتمال ابتلا به افسردگی بیشتر است.
  • تصور بر این است که تغییر در ساختار مغز و هم چنین مواد شیمیایی آن نقش مهمی در افسردگی ایفا می کند.
  • حوادث استرس زا در زندگی افراد مانند مرگ یک دوست، مراقبت از عضو سالخورده در خانواده، سو مصرف مواد و فقر می تواند منجر به ایجاد افسردگی شود.
  • فاکتورهای هورمونی زنانه، می تواند در برخی از زنان منجر به ایجاد افسردگی شود. ما می دانیم که هورمون ها به طور مستقیم مواد شیمیای مغز را تحت تاثیر قرار می دهد، حال آن که این مواد شیمیایی درکنترل احساسات و خلق و خو موثرند. ما تقریبا می دانیم که زنان در برخی از مراحل زندگی خود بیشتر در خطر افسردگی قرار دارند، مانند زمان بلوغ، در طول بارداری و پس از آن، همچنین در دوران قبل از یائسگی. برخی از زنان درست قبل از قاعدگی خود علائم افسردگی تجربه می کنند.
بعد ازتولد نوزاد، مادر افسردگی را تجربه میکند که با نام افسردگی پس از زایمان شناخته می شود. تغییرات هورمونی احتمالا منجر به ایجاد علائم افسردگی پس از زایمان می شود. وقتی که شما باردار هستید، میزان هورمون زنانه یعنی استروژن و پروژسترون تا حد زیادی افزایش می یابد. در 24 ساعت نخست بعد از تولد ، میزان هورمون ها سریعا به حالت نرمال باز می گردد. تصور محققین بر این است که تغیرات بزرگ و قابل توجه در سطح هورمون ها منجر به ایجاد افسردگی می شود. و این حالت درست شبیه به قبل از دوران پریود است، در این دوران نیز فرد تغییرات کوچکی را در سطح هورمونی خود تجربه می کند و به این دلیل است که قبل از قاعدگی فرد دچار تغییرات خلقی می شود.
بعد از زایمان، میزان هورمون های تیروئیدی افت می کند. تیروئید، غده کوچکی است که در گردن قرار دارد که مصرف و ذخیره انرژی حاصل از غذا را در بدن تنظیم می کند. میزان پایین هورمون های تیروئید می تواند منجر به علائم افسردگی شود. با استفاده از تست خون معمولی می توان گفت که آیا این شرایط منجر به بروز علائم در شما شده است یا خیر. اگر چنین باشد، پزشک می تواند داروهای تیروئید را نسخه کند.
سایر فاکتورها ممکن است در افسردگی بعد از زایمان دخیل باشد، این فاکتورها شامل:
  • خستگی بعد از زایمان
  • خستگی ناشی از کمبود خواب
  • در فکر فرو رفتن به دلیل وجود نوزاد جدید و عوض شدن شرایط
  • شک کردن به توانایی های خود، که نمی توانید مادر خوبی باشید
  • استرس ناشی از تغییر در کار و شرایط روتین در خانه
  • نیاز غیر واقعی در تبدیل شدن به یک مادر کامل
  • از دست دادن جذابیت
  • فقدان زمان فراغت
  • تغییر در اندام ظاهری نسبت به قبل از زایمان

جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با افسردگی پس از زایمان به مطلب زیر مراجعه نمایید:

پرسش: آیا برخی از زنان در دوران بارداری و پس از زایمان بیشتر در خطر ابتلا به افسردگی هستند ؟

پاسخ: برخی از فاکتورها، ابتلا به افسردگی را در طول بارداری و بعد از آن افزایش می دهند:
  • وجود سابقه ابتلا به افسردگی و یا هر گونه بیماری روانی دیگر در فرد
  • سابقه خانوادگی در ابتلا به افسردگی و یا سایر بیماری های روانی
  • فقدان حمایت از جانب خانواده و دوستان
  • اضطراب یا احساسات منفی درباره بارداری
  • مشکلات مشابه در بارداری یا زایمان قبلی
  • مشکلات زناشویی و مالی
  • حوادث پر استرس در زندگی
  • سنین جوانی
  • سو مصرف مواد
زنانی که در طول بارداری دچار افسردگی می شوند ، بعد از زایمان بیشتر در خطر ابتلا به افسردگی قرار دارند.
اگر شما برای افسردگی دارو مصرف می کنید، قطع کردن این داروها منجر می شود تا علائم افسردگی بازگردد. قبل از این که مصرف هر گونه داروهای نسخه شده را قطع کنید با پزشک مشورت نمائید. توجه داشته باشید که استفاده از دارو می تواند به شما و فرزندتان آسیب برساند.

پرسش: تفاوت بین افسردگی بعد از زایمان، سایکوز بعد از زایمان و baby blues چیست؟

(حالت سایکولوژیکال موقت است که درست بعد از زایمان اتفاق می افتد)
پاسخ: خیلی از زنان در روزهای بعد از زایمان دچار baby blues می شوند. اگر شما به این حالت روانی دچار باشید، احتمالا علائم زیر را دارید:
  • داشتن تغییرات خلقی
  • احساس ناراحتی، اضطراب یا در فکر فرو رفتن
  • تمایل به گریه کردن
  • از دست دادن اشتها
  • مشکلات مربوط به خواب
علائم مربوط به این حالت چند روز تا یک هفته طول می کشد و علائم آن چندان شدید نیست و اغلب نیازی به درمان ندارد.
علائم افسردگی بعد از زایمان طولانی تر و شدیدتر است. افسردگی بعد از زایمان هر زمان در سال نخست زایمان ممکن است اتفاق بیافتد. اگر شما به افسردگی بعد از زایمان دچار شوید ممکن است هر کدام از علائم بالا را داشته باشید. برخی علائم دیگر شامل:
  • افکاری پیرامون آسیب زدن به نوزاد
  • افکاری پیرامون آسیب زدن به خودتان
  • عدم علاقه به نوزاد
افسردگی بعد از زایمان نیاز به درمان دارد و باید به پزشک مراجعه کرد.
سایکوز بعد از زایمان به ندرت اتفاق می افتد . شیوع این حالت بین یک تا چهار مورد در هر 1000 زایمان است. معمولا در دو هفته اول بعد از زایمان اتفاق می افتد. زنان مبتلا به اختلال دو قطبی یا مشکل روانی مانند شیزوفرنی بیشتر در خطر ابتلا به سایکوز بعد از زایمان قرار دارند. علائم این حالت شامل:
  • دیدن چیزهایی که وجود ندارد
  • احساس آشفتگی
  • داشتن تغیرات خلقی سریع
  • سعی در آسیب زدن به خود یا کودک

پرسش: اگر من علائم افسرگی را در دروان بارداری یا بعد از زایمان داشته باشم، چه باید بکنم؟

پاسخ: اگر علائم زیر را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید:
  • حالت baby blues بعد از دو هفته از بین نرفت.
  • علائم افسردگی در شما تشدید شد.
  • بروز علائم افسردگی هر زمان بعد از زایمان، حتی چند ماه بعد از زایمان
  • انجام وظایف معمول در خانه و یا محل کار برای شما سخت است.
  • نمی توانید مراقب خودتان یا کودک تان باشید.
  • افکاری پیرامون آسیب زدن به خود یا کودک در فکر شما می گذرد.
 
پزشک احتمالا پرسش هایی خواهد پرسید تا بروز افسردگی را در شما تست کند. پزشک احتمال دارد شما را برای درمان افسردگی به متخصص بیماری های روانی ارجاع دهد.
برخی زنان نمی خواهند درباره علائم خود با کسی صحبت کنند. آنها به دلیل افسردگی ، احساس خجالت، شرمندگی و گناه می کنند و از این نگران می شوند که دیگران در مورد آنها فکر کنند که آنها نمی توانند مادر مناسبی برای کودک خود باشند.
هر خانمی ممکن است در دوران بارداری و بعد از آن دچار افسردگی شود و این بدان معنی نیست که شما نمی توانید مادر خوبی باشید. شما و فرزندتان مجبور نیستید که از این حالت رنج ببرید، راه حل هایی برای کمک به شما وجود دارد:
  • تا جایی که می توانید استراحت کنید ، زمانی که کودک شما خواب است شما نیز بخوابید.
  • خیلی تلاش نکنید که کامل و بهترین باشید.
  • از همسر، خانواده و یا دوست خود کمک بخواهید.
  • بیرون بروید، دوستان خود را ملاقات کنید و زمان هایی را با همسرتان تنها بگذرانید .
  • در مورد احساسات خود با دوستان، خانواده و همسرتان صحبت کنید.
  • با مادر های دیگر صحبت کنید تا بتوانید از تجارب آنها استفاده کنید.
  • به یک گروه مکمل یا پشتیبان ملحق شوید، از پزشک خود بخواهید تا در منطقه شما چنین گروهی را به شما معرفی کنند.
  • در طول بارداری و یا فورا بعد از زایمان، تغییر عمده ای را در زندگی خود اعمال نکنید. تغییرات عمده می تواند منجر به ایجاد استرس های بی موردی شود. اما برخی اوقات نمی توان از بروز تغییرات عمده جلوگیری کرد، در این حالت سعی کنید تا اوضاع و شرایط را مدیریت کنید و با موقعیت جدید تطابق یابید.

پرسش: افسردگی هنگام بارداری و پس از زایمان چگونه درمان می شود؟

پاسخ: دو نوع درمان برای افسردگی رایج است:
مشاوره: این روش شامل صحبت کردن با یک درمانگر، روانشناس یا مدد کار اجتماعی است تا افسردگی تغییر یابد و به تفکر، احساسات و عملکرد فرد کمک می کند.
دارو درمانی: پزشک برای شما داروهای ضد افسردگی تجویز می کند. این داروها به تخفیف علائم در شما کمک خواهد کرد.
این روش های درمانی می تواند تنها و یا با هم استفاده شود. اگر شما دچار افسردگی باشید، افسردگی شما می تواند بر کودکتان نیز اثر بگذارد. درمان کردن افسردگی، هم برای شما و هم برای کودکتان حائز اهمیت است. اکر در دوران بارداری و یا شیر دهی به سر می برید در مصرف داروهای ضد افسردگی ،محتاط باشید و درباره مزایا و ضرر های آن با پزشک خود مشورت نمائید.

پرسش: اگر افسردگی هنگام بارداری و پس از زایمان درمان نشود، چه اتفاقی می افتد؟

پاسخ: افسردگی درمان نشده می تواند به شما و کودکتان آسیب وارد کند. برخی زنان باردار ، در طول بارداری وقت کافی برای مراقبت از خود نمی گذارد، در نتیجه ممکن است:
  • به خوبی غذا نخورند.
  • به اندازه کافی وزن اضافه نکنند .
  • به درستی نخوابند .
  • به اندازه کافی تحت مراقبت و نظارت متخصص قرار نگیرند.
  • دستورالعمل های دارویی خود را دنبال نکنند.
  • از مواد خطرناک مانند تنباکو، الکل یا داروهای غیر قانونی استفاده کنند.
افسردگی در دوران باردای احتمال خطرات زیر را افزایش می دهند:
  • مشکلاتی در وضع حمل و زایمان
  • داشتن نوزادی با وزن کم
  • زایمان زودرس

افسردگی درمان نشده بعد از زایمان می تواند توانایی شما برای مادر بودن را تحت تاثیر قرار دهد. شما احتمالا:

  • فاقد انرژی خواهید بود.
  • در تمرکز کردن دچار مشکل می شوید.
  • کج خلق و زودرنج خواهید شد.
  • نمی توانید نیازهای کودک خود را برآورده کنید.

در نتیجه احساس گناه می کنید و اعتماد به نفس خود را به عنوان یک مادر از دست می دهید. این احساسات افسردگی را در شما، تشدید می کند.

محققین بر این باورند که افسردگی مادر بعد از زایمان ، بر کودک اثر خواهد گذاشت. افسردگی مادر سبب می شود تا کودک:

  • در یادگیری زبان تاخیر داشته باشد.
  • ارتباط بین مادر و کودک دچار مشکل می شود.
  • کودک دچار مشکلات رفتاری می شود.
  • کودک تمایل زیادی برای گریه کردن دارد .

در دورانی که شما دچار افسردگی هستید کمک گرفتن از یک پرستار و یا همسر در رفع نیازهای کودک مفید خواهد بود.

همه کودکان سزاوار داشتن مادرانی سالم هستند و همه مادران نیز سزاوارند تا از زندگی خود و از کودک خود، لذت ببرند. اگر شما در دوران بارداری و یا بعد از زایمان دچار افسردگی شدید، در تنهایی به خودتان فشار نیاورید و احساسات خود را با کسی که دوستش دارید در میان بگذارید و با پزشک نیز صحبت نمائید.

برگرفته از: وبسایت http://www.WomensHealth.gov
برچسب‌ها

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha