جراحی برداشتن طحال جراحی است که به منظور برداشتن طحالی که آسیب دیده یا دچار بیماری شده است انجام می شود. جراحی برداشتن طحال اسپلنکتومی نام دارد. طحال در قسمت بالایی شکم سمت چپ در زیر دنده ها قرار دارد. این اندام بدن را در مقابله با میکروب ها و عفونت ها یاری می دهد. طحال همچنین به پاکسازی خون کمک می کند.
جراحی برداشتن طحال تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد. جراح ممکن است جراحی برداشتن طحال را به صورت باز یا لاپاروسکوپیک انجام دهد. جراحی برداشتن طحال باز شامل مراحل زیر می باشد:
- جراح یک برش در وسط شکم یا طرف چپ شکم درست در زیر دنده ها ایجاد می کند.
- در جراحی برداشتن طحال، موقعیت آن تعیین شده و برداشته می شود.
- اگر شما برای درمان سرطان جراحی برداشتن طحال را انجام می دهید، گره های لنفاوی شکم مورد ارزیابی قرار می گیرند و ممکن است برداشته شوند.
- بعد از پایان جراحی برداشتن طحال، برش به کمک بخیه بسته می شود.
در جراحی برداشتن طحال به صورت لاپاروسکوپیک اقدامات زیر انجام می گیرد:
- جراح سه تا چهار برش کوچک را در شکم ایجاد می کند.
- در جراحی برداشتن طحال به صورت لاپاروسکوپیک، جراح وسیله ای به نام لاپاروسکوپ را از طریق یکی از برش ها وارد شکم می کند. این وسیله مجهر به دوربین و نور است که امکان مشاهده داخل شکم را برای جراح فراهم می کند. سایر ابزار جراحی برداشتن طحال از طریق سایر شکاف ها وارد می شوند.
- یک گاز بی خطر برای باز کردن شکم به داخل آن پمپ می شود. بدین ترتیب جراحی برداشتن طحال راحت تر انجام می گیرد.
- جراح از لاپاروسکوپ و سایر ابزارها برای جراحی برداشتن طحال استفاده می کند.
- بعد از پایان جراحی برداشتن طحال، اسکوپ و سایر ابزار برداشته شده و شکاف ها با بخیه بسته می شوند.
در جراحی برداشتن طحال به روش لاپاروسکوپیک در مقایسه با جراحی باز دوره ریکاوری کوتاه تر و درد کمتر خواهد بود. در مورد نوع جراحی مناسب برای برداشتن طحال در شما با پزشک مشورت نمایید.
جراحی برداشتن طحال: علت انجام
شرایطی که به جراحی برداشتن طحال نیاز دارند شامل موارد زیر می باشند:
- آبسه یا کیست در طحال
- لخته های خونی (ترومبوز) در عروق خونی طحال
- سیروز کبدی
- بیماری ها یا اختلالات سلول های خونی مانند ترومبوسیتوپنی پورپورا ایدیوپاتیک، اسفروسیتوز وراثتی، آنمی همولیتیک و الیپتوسیتوز وراثتی. این شرایط بسیار نادر هستند.
- هایپراسپلنیسم
- لنفوم، بیماری هاجکین و لوسمی
- سایر تومورها یا سرطان ها که طحال را تحت تاثیر قرار می دهند.
- کم خونی داسی شکل
- آنوریسم سرخرگ طحال
- ترومای طحال
جراحی برداشتن طحال: خطرات
خطراتی که به طور کلی به دنبال بیهوشی و جراحی های بزرگ وجود دارند عبارتند از:
- واکنش به داروها
- مشکلات تنفسی
- خونریزی، لخته های خون، عفونت
خطرات جراحی برداشتن طحال عبارتند از:
- لخته خون در ورید کبدی (یک ورید مهم که خون را به کبد حمل می کند)
- کلاپس ریه
- هرنیا در محل برش جراحی
- افزایش خطر ابتلا به عفونت بعد از جراحی برداشتن طحال (کودکان بیش از بزرگسالان در معرض ابتلا به عفونت قرار دارند)
- آسیب به اندام های مجاور مانند پانکراس، معده و کولون
- تجمع چرک در زیر دیافراگم
خطرات در هر دو روش برای جراحی برداشتن طحال یکسان هستند.
جراحی برداشتن طحال: قبل از جراحی
قبل از جراحی برداشتن طحال تست هایی بر روی بیمار انجام می شوند که شامل موارد زیر هستند:
- معاینه فیزیکی کامل
- ایمنی سازی مانند دریافت واکسن پنوموکوکال، منینژوکوکال، هموفیلوس آنفلوانزا و آنفلوانزا
- تست های خونی غربالگری، تست های تصویربرداری خاص و سایر تست هایی که وضعیت سلامتی شما را برای انجام جراحی برداشتن طحال مشخص می کنند.
- در صورت نیاز، دریافت گلبول قرمز و پلاکت اضافی
اگر شما سیگار می کشید، باید سعی کنید آن را ترک نمایید. سیگار کشیدن مشکلاتی چون بهبودی کند را بعد از جراحی برداشتن طحال سبب می گردد.
پزشک را از موارد زیر آگاه سازید:
- اگر باردار هستید و یا قصد بارداری دارید.
- داروها، ویتامین ها و سایر مکمل های مصرفی خود حتی آن هایی که بدون نسخه دریافت شده اند.
در هفته قبل از جراحی برداشتن طحال نکات زیر را در نظر داشته باشید:
- شما باید مصرف داروهایی که انعقاد خون را دشوار می سازند متوقف کنید. این داروها شامل آسپیرین، ایبوپروفن، کلیوپیدوگرل، ویتامین ای و وارفارین هستند.
- در مورد داروهایی که امکان مصرف آن ها در روز جراحی برداشتن طحال وجود دارد با پزشک مشورت کنید.
در روز جراحی برداشتن طحال نکات زیر را در نظر داشته باشید:
- دستورالعمل هایی را پیرامون زمان پرهیز از خوردن و آشامیدن پیگیری کنید.
- داروها را با مقدار کمی آب مصرف کنید.
- در زمان مقرر در بیمارستان حاضر باشید.
جراحی برداشتن طحال: بعد از جراحی
بعد از جراحی برداشتن طحال، کمتر از یک هفته در بیمارستان بستری می شوید. در جراحی برداشتن طحال به روش لاپاروسکوپیک تنها یک تا دو روز بستری خواهید بود. بهبودی به 4-6 هفته زمان نیاز دارد. بعد از بازگشت به منزل، اقداماتی را برای مراقبت از خود در نظر داشته باشید.