نام ژنریک:

• والگان سیکلوویر

نام لاتین:

• Valganciclovir Hyrochloride

نام تجاری:

• ®Valcyte

گروه دارویی- درمانی:

• نوکلئوزید صناعی
• آنتی ویروس

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص: 450 میلی گرم
• پودر برای محلول خوراکی: 250 میلی گرم در 5 میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• رتینیت ناشی از سیتومگالوویروس در بیماران اچ آی وی مثبت

بالغین:

900 میلی گرم فرم خوراکی والگان سیکلوویر روزانه دو بار همراه با غذا به مدت سه هفته تجویز می شود. درمان نگهدارنده آن 900 میلی گرم خوراکی در تک دوز روزانه همراه غذا می باشد.

• پروفیلاکسی سیتومگالوویروس در بیماران پر خطر

بالغین:

900 میلی گرم فرم خوراکی والگان سیکلوویر روزانه یک بار با غذا تجویز می شود. در بیماران پیوند عضو در 10 روز اول پیوند مصرف ولگان سیکلوویر شروع می شود و تا 100 روز ادامه می یابد.

مکانیسم اثر:

• والگان سیکلوویر از پیش سازگان سیکلوویر است. والگان سیکلوویر از طریق مهار ریپلیکاسیون DNA رشد و تکثیر ویروس سیتومگالوویروس را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

• والگان سیکلوویر با پروتئین های پلاسما اتصال چندانی ندارد.
• جذب گوارشی والگان سیکلوویر خوب است و در دیواره روده متابولیزه شده در کبد به گان سیکلوویر تبدیل می شود.
• اوج اثر والگان سیکلوویر 1 تا 3 ساعت است.
• دفع والگان سیکلوویر عمدتا ادراری است.

نکات با اهمیت:

• برای تنظیم دوزاژ والگان سیکلوویر به کلیرانس کراتین توجه شود.

موارد منع مصرف:

• حساسیت به دارو
• پیوند کبدی
• پیوند ریه
• همودیالیز
• نارسایی شدید کلیوی

موارد احتیاط:

• پان سیتوپنی
• بیماران تحت درمان با داروهای ایمونوساپرسنت ( داروهای مهار کننده سیستم ایمنی)

تداخلات دارویی:

• والگان سیکلوویر همراه با سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی موجب تضعیف شدید مغزاستخوان می شود.
• والگان سیکلوویر جذب دیدانوزین را افزایش می دهد.
• پروبنسید دفع والگان سیکلوویر را کاهش داده و سطح سرمی آن را بالا می برد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی والگان سیکلوویر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• CNS: سردرد، گیجی، بی خوابی، بی قراری، خواب آلودگی، توهم، نوروپاتی محیطی، پارستزی، سایکوز، تشنج
• GI: تهوع و استفراغ، اسهال، شکم درد، سوء هاضمه
• HEMA: آنمی، دپرسیون، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک
• Other: عفونت، واکنش های حساسیتی، سپسیس، کنده شدن شبکیه، کاهش کلیرانس کراتین

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف والگان سیکلوویر در بارداری جز گروه C است.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل، در حین و بعد از درمان با والگان سیکلوویر CBC و  تست های کلیوی را چک کنید.
• در صورت افت شدید عملکرد مغز استخوان و ایجاد پان سیتوپنی به پزشک اطلاع دهید.
• برای کاهش نشانه های گوارشی والگان سیکلوویر را با غذا تجویز کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• در حین درمان با والگان سیکلوویر از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند اجتناب کنید.
• از مصرف الکل و هر گونه داروی تضعیف کننده BM (مغز استخوان) و داروی غیر نسخه ای بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
• والگان سیکلوویر بیماری را درمان نمی کند بلکه فقط نشانه های آن را کنترل می کند.
• والگان سیکلوویر بر قابلیت انتقال آلودگی به دیگران تاثیری نمی گذارد.
• مردان تحت درمان با والگان سیکلوویر باید حداقل تا سه ماه پس از مصرف دارو از روش های مکانیکی ضد بارداری استفاده کنند.
• زنان تحت درمان با والگان سیکلوویر باید از روش های مطمئن ضد بارداری استفاده کنند.
• از حضور در اماکن شلوغ و تماس با افراد عفونی بپرهیزید.
• در طول درمان با والگان سیکلوویر با توجه به حساسیت نسبت به نور خورشید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
• والگان سیکلوویر را با غذا مصرف کنید.
• در طول درمان با والگان سیکلوویر هر گونه علائم جانبی و نشانه های آلرژی و آنافیلاکسی را گزارش کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در دمای اتاق نگهداری نمائید.