تعریف:
عفونت و التهاب در ناحیهء سرویکس.
اتیولوژی:
عوامل ایجادکنندهء آن عبارتند از: کلامیدیا (در 50 درصد از موارد)، گونوکوک، ویروس پاپیلوما، ویروس هرپس. سرویسیت مزمن، اغلب از فلور ترکیبی شامل تریکوموناس ¹، کاندیدا² و گاردنلا³ ناشی می شود.
ریسک فاکتورها:
افزایش تعداد شریکهای جنسی، عدم استفاده از روشهای محافظتی و جلوگیری کننده.
اپیدمیولوژی:
بر اساس عامل ایجاد کننده، متفاوت است.
شرح حال:
حاد: اغلب بدون علامت، ترشحات واژینال، که ممکن به صورت چرکی باشند.
مزمن: ترشحات مداوم، درد لگن، مقاربت دردناک، علایم تحریک اورترا.
معاینه بالینی:
اسپکولوم: سرویکس قرمز و ماتهب، شواهدی از وجود ترشحات، برزگی مزمن و نامنظمشدگی سرویکس، کیستهای احتباسی غدد سرویکال (فولیکولهای نابوتین).
معاینه دودستی لگن: در سرویسیت مزمن، سرویکس به صورت بزرگ، سفت و سخت و نامنظم در می آید (که ممکن است تشخیص آن از کارسینوم دشوار باشد).
پاتولوژی:
سرویسیت مزمن، می تواند به صورت انفیلتراسیون وسیع لنفوسیتها و پلاسماسلها تظاهر یابد.
ارزیابیها:
باکتریولوژی: سواب سرویکس و واژن.
سیتولوژی سرویکس: در موارد مشکوک از نظر بالینی، از کولپوسکوپی استفاده کنید.
درمان:
حاد: درمان آنتی باکتریال در محل عفونت.
مزمن: از Aci- Jel (آماده سازی با اسید استیک منجمد)، برای کاهش PH واژن و افزایش متاپلازی اپی تلیوم استوانهای به اپی تلیوم سنگفرشی، استفاده کنید. کوتریزاسیون و یا کرایوتراپی، برای تخریب اپی تلیوم استوانهای ملتهب مورد استفاده قرار می گیرد. برای اطمینان از ریشه کن شدن عفونت، پیگیری ضروری است.
عوارض: ممکن است در پاپ اسمیر، نئوپلازی مخفی بماند. سرویسیت حاد، ممکن است به فرم مزمن پیشرفت کند، عفونت بالارو (به ویژه در ضمن زایمان و دیلاتاسیون سرویکس)، ناباروری، درد مزمن، تنگی سرویکس و یا خونریزی ثانویه از محل کوتریزاسیون.
پیش آگهی:
فرم حاد: اغلب به صورت موفقیتآمیز درمان می شود، اما گاهی ممکن است به سمت مزمن شدید شدن پیشرفت کند.
فرم مزمن: همانطور که در بالا گفته شد، احتمال عوارض زیادی وجود دارد.
1- Trichomonas
2- Candida
3- Gardenella
کتاب: مروری سریع بر بیماری های زنان و مامایی
نوشته: میشا داتا، لوئیس رندال، نانومی هولمز
ترجمه: دکتر سارا آرین مهر
زیر نظر: دکتر فاطمه قائم مقامی (استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)