تعریف:

افزایش رشد کاندیدا آلبیکنس در ولوو یا واژن.

اتیولوژی:

پرولیفراسیون کاندیدا، زمانی ایجاد می شود که PH واژن قلیایی شود.

ریسک فاکتور‌ها:

نقص سیستم ایمنی، بارداری، فعالیت جنسی (اما به عنوان بیماری انتقال یافته از راه جنسی محسوب نمی شود)، دیابت ملیتوس، مصرف آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف، استفاده از لباس‌های زیر نایلونی و جوراب شلواری‌های تنگ.

اپیدمیولوژی:

بسیار شایع است. در بیش از 90 درصد از زنان، در طول زندگی دیده می شود.

شرح حال:

خارش ولوو، قرمزی، دیس‌پارونی سطحی، ترشحات پنیری سفید رنگ غیر آزار‌دهنده.

معاینه بالینی:

معاینه‌ء لگن: مشاهده: ترشحات واژینال، فیشر‌های واژینال و اریتم و سفتی در ناحیه‌ء ولوو، پلاک‌های سفید، ممکن است بر روی ولوو و دیواره‌ء واژن دیده شوند، که در صورت برداشته شدن، خون‌ریزی خواهند کرد.

پاتولوژی:

نوعی قارچ، که سلول‌های اپی‌تلیال را از طریق تولید اسپور و هیف‌های کاذب ( سودوهیف²) آلوده می کند. ممکن است به صورت نهفته، در سلول‌ها باقی بماند، تا زمانی که شرایط مناسب، نظیر افزایش PH واژن، سبب رشد آن شوند.

میکروسکوپی: قارچ‌های در حال جوانه زدن، اسپور و هیف‌های کاذب، محیط کشت مناسب آن محیط sabouraud  است.

بررسی‌ها:

HVS برای آزمایش میکروسکوپی و کشت.

درمان:

توصیه‌ها: استفاده از لباس زیر نخی، پاک کردن مقعد از جلو به عقب و غیره.

درمان طبی: کلوتریمازول واژینال، 500 میلی گرم تک‌دوز کرم موضعی کلوتریمازول 10 درصد (به عنوان مثال canesten) و یا 150 میلی گرم فلوکنازول خوراکی (نظیر Diflucan)، در صورتی که فرد باردار نباشد. ئر موارد عفونت‌های راجعه، باید حتما شریک جنسی را نیز درمان کرد.

حملات راجعه و عود کننده: درمان پروفیلاکتیک، برای مثال به کمک فلوکنازول خوراکی هفتگی(150 میلی‌گرم)، را در نظر بگیرید.

عوارض: دیسترس و اختلال در زندگی اجتماعی و جنسی (به ویژه حملات عود کننده).

پیش آگهی:

با کمک درمان ذکر شده، در 85 درصد از موارد درمان‌پذیر است. در 5 تا 15 درصد از زنان، حملات عود کننده دیده می شود، که اغلب در نتیجه‌ء عود عفونت اولیه است.


1- Candida albicans

2- Pseudohyphae

منبع:
  • کتاب: مروری سریع بر بیماری های زنان و مامایی

  • نوشته: میشا داتا، لوئیس رندال، نانومی هولمز

  • ترجمه: دکتر سارا آرین مهر

  • زیر نظر: دکتر فاطمه قائم مقامی (استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.