نام ژنریک:

• پنی سیلین جی

نام لاتین:

• Penicillin G

نام تجاری:

• ®Crystapen
• ®Pfizerpen
• ®Pen

گروه دارویی- درمانی:

• پی سیلین طبیعی ( آنتی بیوتیک بتالاکتام )
• آنتی بیوتیک

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• پودر استریل جهت تهیه محلول ترزیقی
• ویال 1,000,000واحد (ملح پتاسیم)
• ویال 5,000,000 واحد ( ملح سدیم)

توجه: ویال به ظروف شیشه ای کوچک گفته میشود که برای نگهداری داروها بصورت مایع و یا پودر استفاده میشود.

موارد مصرف:

• این دارو در عفونت های شدید ناشی از ارگانیسم های حساس، مورد استفاده قرار می گیرد.

روش و مقدار مصرف:

• بالغین: این دارو می تواند از راه عضلانی یا وریدی هر 4 تا 6 ساعت تزریق شود.( دوز متداول آن هر 4 ساعت یک بار است ). حداکثر دوزاژ بالغین 100000000 واحد در روز است.
• کودکان و نوزادان: 4167 تا 16667 واحد/ کیلوگرم از راه عضلانی یا وریدی هر 4 ساعت، یا 6250 تا 25000 واحد/کیلوگرم از راه عضلانی یا وریدی هر 6 ساعت تجویز می شود.
• شیرخواران: 30000 واحد/کیلوگرم از راه وریدی یا عضلانی هر 12 ساعت تجویز می شود.
• بعضی از کودکان، شیرخواران و نوزادان ممکن است حتی تا 400000 واحد/کیلوگرم/روز در دوز های منقسم نیاز داشته باشند.

مکانیسم اثر:

• اثر آنتی بیوتیکی: این دارو یک باکتریوسید است. مانع ساخت دیواره سلولی باکتری می شود و از این طریق موجب مرگ باکتری های در حال رشد و تقسیم می گردد.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر دارو 30 تا 60 دقیقه است.
• این دارو از راه ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• این دارو به پنی سیلین کریستال هم معروف است.
• با 2 ملح سدیم و پتاسیم موجود است.
• به دلیل این که از یون های سدیم یا پتاسیم برای تهیه آن استفاده شده، براحتی در آب مقطر حل می شود و محلول کاملا یکنواخت و شفاف ایجاد می کند.
• در افرادی که مشکلات فشار خون یا نارسایی قلب و ادم دارند، مصرف سدیم باعث ایجاد مشکل می شود. به این دلیل از پنی سیلین جی با ملح سدیم نباید استفاده کنند. پس می توانند از ملح پتاسیم استفاده نمایند.
• معمولا شروع اثر دارو سریع است و نیم ساعت بعد از تزریق دارو می باشد.
• این دارو بیشترین اثر را علیه ارگانیسم های گرم مثبت، کوکسیهای گرم منفی و بی هوازی هایی که بتالاکتاماز تولید نمی کنند، دارا است و تاثیر اندکی علیه باسیل های گرم منفی دارد.

موارد منع مصرف:

• افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

موارد احتیاط:

• افرادی که اختلال در عملکرد کلیه دارند.

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان این دارو با داروهای مسدود کننده بتا آدرنرژیک باعث افزایش خط و شدت بروز واکنش های آنافیلاکتیک ( حساسیتی ) می شود.
• مصرف همزمان کلستیرامین، جذب پنی سیلین جی را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان کلرامفنیکل، جذب پنی سیلین جی را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: تشنج (در دوز های بالا )
• CV: نارسایی احتقانی قلب (در دوز های بالا )
• GI: اسهال، تهوع،استفراغ
• Hema: آنمی همولیتیک
• Local: درد و تحریک در محل تزریق، آبسه استریل در محل تزریق
• Metabolic: احتمال مسمومیت با پتاسیم (تشنج)
• Other: واکنش افزایش حساسیت ( راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

توجه: در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت فوری و یا اسهال شدید، مصرف دارو باید قطع شود.

مصرف در بارداری و شیردهی:

بهتر است در بارداری و شیردهی استفاده نشود. این دارو در شیر ترشح می شود و ممکن است باعث حساس شدن، اسهال و مشکلات پوستی در شیرخوار شود. پس منافع دارو باید در برابر ضرر های آن سنجیده شود.

توجهات پزشکی-پرستاری:

• در موارد تزریق وریدی مقادیر زیادی از دارو، به جهت جلوگیری از اختلالات الکترولیتی، دارو باید به آهستگی انفوزیون شود.
• جهت حل کردن پودر دارو بهتر است از آب مقطر استفاده شود. سپس به منظور انفوزیون می توان از نرمال سالین و با دکستروز استفاده کرد.
• تزریق دارو در نزدیکی اعصاب محیطی بزرگ، ممکن است منجر به آسیب عصبی شود.
• به منظور جلوگیری از بسته شدن و انسداد سوزن در هنگام تزریق، دارو باید آهسته و مداوم تزریق شود.

توجهات بیمار- خانواده:

• محلول آماده شده بلافاصله باید تزریق شود.
• اگر تاریخ انقضاء دارو سپری شده باشد از ترزیق آن خودداری نمایید.
• قبل از شروع درمان با این دارو، باید از عدم وجود حساسیت به فراورده های حاوی پنی سیلین اطمینال حاصل کرد.
• 30 دقیقه بعد از تجویز دارو، بیمار باید از نظر بروز علائم حساسیت تحت نظر پزشک و پرستار خود باشد.
• حساسیت به پنی سیلین ممکن است بسرعت و یا در طی روز ها و یا هفته های بعد دیده شود.
• نوزادان، شیرخواران و افراد مسن نسبت به مسمومیت با دارو حساس تر هستند.
• مصرف دارو باید در وقت مقرر خود انجام شود.
• دوره درمان علیرغم احساس بهبود، باید کامل شود.
• در صورت بروز علائم عفونت ثانویه (رویش زوائد خزه مانند و سیاه رنگ بر روی زبان، خارش و ترشح واژینال، مدفوع شل و آلرژی ) به پزشک خود اطلاع دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.