نام ژنریک:

• سیزاپراید

نام لاتین:

• Cisapride

نام تجاری:

• ®Propulsid

گروه دارویی- درمانی:

• آگونیست گیرنده سروتونین
• محرک گوارشی

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص: 5 و 10 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

موارد مصرف قرص سیزاپراید عبارت است از:

• ریفلاکس معده-مری

       بالغین:

       قرص سیزاپراید 10 میلی گرم به فرم خوراکی 3 تا 4 بار روزانه به مدت 12 هفته

• کاهش حرکات لوله گوارش

       بالغین:

      قرص سیزاپراید 10 میلی گرم خوراکی 15 تا 30 دقیقه قبل از غذا و قبل از خواب، هر 6 تا 8 ساعت به مدت 6 هفته مصرف می شود.

• سوء هاضمه

      بالغین:

      قرص سیزاپراید 10 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز تا 4 هفته

مکانیسم اثر:

• عملکرد قرص سیزاپراید به نحوی است که سبب آزاد شدن استیل کولین در پلکسوس میانتریک شده و از این طریق منجر به افزایش تحرک دستگاه گوارش می شود. سیزاپراید تاثیری بر گیرنده های موسکارینی و یا نیکوتینی ندارد. سیزاپراید سبب مهار استیل کولین استراز نمی شود.

فارماکوکینتیک:

• شروع اثر سیزاپراید 30 تا 60 دقیقه می باشد.
• اوج اثر سیزاپراید 60 تا 90 دقیقه می باشد.
• سیزاپراید از طریق ادرار و مدفوع خارج می شود.

نکات با اهمیت:

• عوارض مسمومیت با سیزاپراید عبارت است از: تهوع، استفراغ، اسهال، نفخ، تکرر ادرار، ترمور، تشنج و ضعف.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به سیزاپراید
• آریتمی
• اختلالات الکترولیتی اصلاح نشده
• نارسایی کلیوی
• نارسایی کبدی
• مشکلات تنفسی
• ایسکمی
• بیماری شرایین عروقی
• مصرف همزمان سیزاپراید با داروهای ضد قارچ و ماکرولیدها
• انسداد مکانیکی مسیر گوارشی
• خونریزی گوارشی
• شیرخواران
• وجود اختلالاتی در نوار قلب

موارد احتیاط:

• اختلالات کبدی
• اختلالات کلیوی
• بیماری های قلبی
• سالمندان

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی سیزاپراید عبارت است از:

• مصرف همزمان قرص سیزاپراید با داروهای آنتی کولینرژیک اثرات درمانی سیزاپراید را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان قرص سیزاپراید با داروهای ضد انعقادی سبب افزایش زمان انعقاد می شود.
• مصرف همزمان قرص سیزاپراید با سایمتیدین سبب افزایش سطح سرمی سیزاپراید می شود.
• مصرف همزمان قرص سیزاپراید با سایمتیدین و رانیتیدین سبب افزایش سرعت جذب این داروها می شود.
• قرص سیزاپراید باعث افزایش جذب دیگوکسین می شود.
• مصرف همزمان سیزاپراید با اریترومایسین، فلوکونازول، ایندیناویر، کتوکونازول، مایکونازول، نفازودون، ریتوناویر ممنوع می باشد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض سیزاپراید عبارت است از:

• CNS: سردرد، بی خوابی، اضطراب، تشنج، عوارض اکستراپیرامیدال
• GI: تهوع، یبوست، اسهال، شکم درد، کرامپ
• CV: تاکیکاردی سینوسی، طپش قلب، آریتمی
• Other: بثورات جلدی، واژینیت، عفونت دستگاه ادراری، رینیت، سینوزیت، سرفه، تب

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف سیزاپراید در بارداری: داده ها کنترل شده ای در مورد مصرف سیزاپراید در بارداری انسان در دست نیست. مطالعات حیوانی در مورد مصرف سیزاپراید در باراری شواهدی مبنی بر تراتوژنیک بودن را نشان نداده است.
• مصرف سیزاپراید در شیردهی: سیزاپراید به مقدار اندک در شیر مادر ترشح می شود و ممکن است به نوزاد شیرخوار آسیب می رساند. بنابراین مصرف سیزاپراید در شیردهی باید با احتیاط باشد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قرص سیزاپراید باید حداقل 15 دقیقه قبل از غذا تجویز شود.
• در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی قرص سیزاپراید باید با نصف دوز معمول شروع شود.
• قرص سیزاپراید سرعت تخلیه دستگاه گوارشی را افزایش می دهد، بنابراین می تواند بر جذب بسیاری از داروها تاثیر بگذارد.
• در بیمارانی که به طور همزمان از داروهای ضد انعقادی و سیزاپراید استفاده می کنند انجام تست های انعقادی یک هفته بعد از شروع درمان و همچنین پس از قطع درمان با سیزاپراید توصیه می شود.
• در طول درمان بیمار را به لحاظ بروز مسمومیت با سیزاپراید بررسی کنید.
• بالا بودن نیمه عمر سیزاپراید در سالمندان سبب می شود نرخ بروز عوارض سیزاپراید در آن ها متفاوت از جوانان باشد.
• در طول درمان با سیزاپراید الگوی دفع روده ای را مورد توجه قرار دهید.

توجهات بیمار - خانواده:

• سیزاپراید باید به مقدار تجویز شده مورد مصرف قرار گیرد.
• در هنگام خواب شبانه برای پیشگیری از رفلاکس سر خود را بالا نگاه دارید.
• سیزاپراید را 15 دقیقه قبل از غذا استفاده کنید.
• در طول درمان با سیزاپراید نباید از آب گریپ فروت استفاده کرد زیرا گریپ فروت مقدار سیزاپراید موجود در بدن را افزایش می دهد.
• اگر از کلاریترومایسین، اریترومایسین، دی سیکلومین و سایمتیدین استفاده می کنید، پیش از مصرف سیزاپراید پزشک را در جریان قرار دهید.
• از مصرف الکل و سایر داروهای غیر نسخه ای همزمان با سیزاپراید اجتناب کنید.
• اگر در طول مصرف سیزاپراید قصد بارداری دارید پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• سیزاپراید باید در دمای 15 تا 30 درجه نگاهداری شود.