نام ژنریک:

• اتوسوکسیماید

نام لاتین:

• Ethosuximide

نام تجاری:

• ®Zarontin

گروه دارویی- درمانی:

• متیل سوکسینامید
• ضد تشنج

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص و کپسول: 250 میلی گرم
• شربت: 250 میلی گرم در 5 میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• صرع آبسنس

بالغین و کودکان بالای شش سال:

ابتدا 250 میلی گرم اتوسوکسیماید خوراکی دو بار در روز ت 4-7 روز تجویز می شود. در صورت نیاز دوز اتوسوکسیماید تا 1.5 گرم نیز می تواند افزایش یابد.

کودکان 3 تا 6 سال:

250 میلی گرم اتوسوکسیماید به طور خوراکی و روزانه تجویز می شود. دوز معمول اتوسوکسیماید 20 میلی گرم بر کیلوگرم می باشد.

مکانیسم اثر:

•  مکانیسم اتوسوکسیماید بدین قرار است که آستانه تشنج را افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک:

• اتوسوکسیماید جذب گوارشی خوبی دارد.
• اتوسوکسیماید در بدن به طور گسترده منتشر می شود.
• اوج اثر اتوسوکسیماید3 تا 7 ساعت می باشد و مدت اثر آن تا چند روز ادامه دارد.
• اتوسوکسیماید عمدتا از طریق ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• اتوسوکسیماید نباید در کودکان زیر 3 سال استفاده شود.
• تجویز اتوسوکسیماید در بیماران مبتلا به لوپوس، بیماری های کبدی و کلیوی و وجود سابقه افسردگی، اختلالات خلقی و یا افکار خودکشی و یا سابقه اقدام به آن باید با احتیاط باشد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به اتوسوکسیماید

موارد احتیاط:

• اختلالات شدید عملکرد کبدی و کلیوی

تداخلات دارویی:

تداخلات داروی اتوسوکسیماید عبارت است از:

• مصرف همزمان اتوسوکسیماید با داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی اثرات اتوسوکسیماید را تشدید می کند.
• فنی توئین اثرات اتوسوکسیماید را کاهش می دهد.
• ایزونیازید مسمومیت با اتوسوکسیماید را افزایش می دهد.
• آنتی سایکوتیک ها و ضد افسردگی ها بر خلاف اثرات اتوسوکسیماید، آستانه تشنج را کاهش خواهد داد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض داروی اتوسوکسیماید عبارت است از:

• CNS: سردرد و سرگیجه، لتارژی، عدم تعادل، خواب آلودگی، تحریک پذیری، سرخوشی.
• GI: تهوع و استفراغ، بی اشتهایی، شکم درد، کاهش وزن.
• Blood: آنمی آپلاستیک، لکوپنی، خونریزی واژینال، پان سیتوپنی.
• Other: راش جلدی، خارش، هیرسوتیسم، سندرم استیون جانسون، میوپاتی.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف اتوسوکسیماید در بارداری: مطالعات حیوانی در مورد تاثیر اتوسوکسیماید در دوران بارداری انجام نشده است. در انسان ها نیز مطالعات کنترل شده ای در دست نیست. ریسک بروز برخی ناهنجاری ها در ارتباط با مصرف داروهای ضد صرع و از جمله اتوسوکسماید وجود دارد. ناهنجاری های گزارش شده در مورد اتوسوکسیماید عبارت است از خونریزی خود به خودی در نوزاد، شکاف لب و یا کام، کوتاهی گردن و هیدروسفالی.
• مصرف اتوسوکسیماید در شیردهی: اتوسوکسیماید در شیر انسان ترشح می گردد. غلظت های اتوسوکسیماید در شیر مادر با غلظت سرمی دارو قابل مقایسه می باشد. تاثیر اتوسوکسیماید بر نوزادان شیرده مشخص نیست.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• برای افزایش جذب اتوسوکسیماید بهتر است با معده خالی مصرف شود.
• در حین درمان با اتوسوکسیماید تست های عملکرد کلیوی و کبدی بررسی شود.
• سطح موثر درمانی اتوسوکسیماید 30 تا 50 میکروگرم بر میلی لیتر می باشد. این سطح سرمی باید حفظ شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• در طول درمان با اتوسوکسیماید از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب کنید.
• اتوسوکسیماید را مطابق با دستور پزشک استفاده کنید. از قطع ناگهانی اتوسوکسیماید بپرهیزید زیرا سبب افزایش حملات صرع می گردد.
• داروی اتوسوکسیماید نباید همراه با الکل استفاده شود زیرا سبب بروز عوارض جانبی می گردد.
• اتوسوکسیماید ممکن است رنگ ادرار را صورتی یا قهوه ای کند.
• علائم مسمومیت دارویی را گزارش کنید.
• در طول مصرف داروی اتوسوکسیماید از تماس با افراد مبتلا به بیماری های عفونی اجتناب کنید. در صورت داشتن علائمی از عفونت با پزشک تماس بگیرید.
• در طول درمان با داروی اتوسوکسیماید لازم است تست های خونی مکرری انجام دهید. در این مدت عملکرد کلیوی باید مورد بررسی قرار گیرد.
• در صورتی که مشکوک به بارداری هستید، پزشک را آگاه سازید زیرا اتوسوکسیماید می تواند سبب آسیب به جنین در حال رشد شود.
• در طول درمان با داروی اتوسوکسیماید در صورت بروز تغییرات خلقی، رفتاری، اضطراب،حملات پانیک و یا بی قراری پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• اتوسوکسیماید باید در دمای 15 تا 30 درجه و دور از نور نگاهداری شود.