انسداد خروجی مثانه انسدادی در پایه مثانه است که جریان یافتن ادرار به داخل مجرای ادرار را کند و یا متوقف می کند. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را به خارج از بدن می برد. انسداد خروجی مثانه در مردان مسن شایع است. این بیماری اغلب در اثر بزرگ شدن پروستات ایجاد می شود. سنگ های مثانه و سرطان مثانه نیز در مردان بیش از زنان شیوع دارند. همچنان که سن مردان بالا می رود، احتمال ابتلا به این بیماری ها در آن ها افزایش می یابد. سایر علل احتمالی انسداد خروجی مثانه شامل موارد زیر هستند:
- تومورهای لگنی (دهانه رحم، پروستات، رحم، رکتوم)
- تنگ شدن لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن حمل می کند در اثر اسکار یا برخی نقایص مادرزادی
علائم انسداد خروجی مثانه
علائم انسداد خروجی مثانه متفاوت هستند اما می توانند شامل موارد زیر باشند:
- درد شکمی، احساس پیوسته پری مثانه
- تکرر ادرار، درد حین ادرار کردن
- مشکلاتی در آغاز ادرار کردن، جریان ادرار کند و غیر یکنواخت و در مواقعی عدم توانایی در ادرار کردن
- عفونت مجاری ادراری، زور زدن برای ادرار کردن
- بیدار شدن در شب برای ادرار کردن
معاینات و تست ها
پزشک سوالاتی را پیرامون علائم و سابقه پزشکی از بیمار می پرسد. بیمار همچنین تحت معاینه فیزیکی قرار می گیرد. یک یا تعداد بیشتری از مشکلات زیر ممکن است در بیمار شناسایی شوند:
- توده شکمی
- سیستوسل (در خانم ها)
- بزرگ شدن مثانه/ بزرگ شدن پروستات (در مردان)
تست هایی که برای تشخیص انسداد خروجی مثانه انجام می شوند شامل:
- شاخص های خونی برای بررسی آسیب کلیوی
- سیستوسکوپی و اورتروگرافی معکوس به منظور بررسی تنگی مجرای ادرار
- تست هایی برای تعیین سرعت جریان یافتن ادرار به خارج از بدن (اوروفلومتری)
- تست هایی برای مشاهده مقدار ادراری که خروج آن مسدود شده و نحوه انقباض مثانه (تست یورودینامیک)
- سونوگرافی برای تعیین محل انسداد ادرار و بررسی نحوه تخلیه مثانه
- آنالیز ادرار برای بررسی وجود خون یا نشانه های عفونت در ادرار
- کشت ادرار برای بررسی وجود عفونت
درمان انسداد خروجی مثانه
درمان انسداد خروجی مثانه به علت آن بستگی دارد. لوله ای به نام کاتتر از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شود. این کار برای رفع انسداد انجام می گیرد. برخی مواقع، کاتتر از طریق ناف وارد مثانه می شود تا مثانه تخلیه گردد. این روش برای درمان انسداد خروجی مثانه لوله سوپراپوبیک نام دارد. در بیشتر موارد، فرد برای درمان طولانی مدت انسداد خروجی مثانه به جراحی نیاز دارد. با این حال، بسیاری از بیماری هایی که موجب این مشکل می شوند با تجویز دارو قابل درمان هستند. بیمار می تواند پیرامون گزینه های درمانی موجود با پزشک مشورت نماید. در بیشتر موارد علل انسداد خروجی مثانه در صورت تشخیص سریع قابل درمان هستند. با این حال، اگر در تشخیص یا درمان تاخیر افتد، می تواند موجب آسیب دائمی به مثانه یا کلیه ها گردد.