درمان هایپرهیدروزیس
هایپرهیدروزیس از چه سنی آغاز شده و چه نواحی را درگیر می کند؟
هایپرهیدروزیس به معنی تعریق بیش از حد بدن می باشد که در اثر افزایش فعالیت غدد عرق اکرین ایجاد می گردد. به طور کلی، 2-5 میلیون غده عرق اکرین به صورت غیر یکنواخت در سطح پوست پراکنده شده اند. تعریق یک عملکرد سمپاتیک است که توسط نورون ها (سلول های عصبی) کنترل می گردد. 99 درصد عرق اکرین آب می باشد. به طور متوسط یک فرد بالغ می تواند نیم لیتر عرق در ساعت تولید کند.
هایپرهیدروزیس انواع مختلف دارد و شایع ترین فرم آن هیپرهیدروز اولیه است که عموما کف دست و پا و یا ناحیه زیر بغل را درگیر می کند. التبه هایپرهیدروز ثانویه که به دنبال شرایط و بیماری های زمینه ای از قبیل سندرم های ژنتیکی، مصرف برخی داروها، عفونت ها و... اتفاق می افتد می تواند به صورت محدود یا ژنرالیزه (کل بدن) باشد.
در هایپرهیدروزیس اولیه که شایع ترین فرم هایپرهیدروزیس است مناطق اصلی که درگیر می شوند نواحی کف دست و پا و ناحیه زیر بغل می باشند البته صورت نیز ممکن است درگیر شود. تعریق بیش از حد تنها در ساعات بیداری رخ می دهد. هایپرهیدروزیس کف دست و پا در زمان کودکی بروز می کند و درگیری در ناحیه زیر بغل در حین یا بعد از بلوغ ایجاد می شود. در مورد هایپرهیدروزیس سابقه خانوادگی در 80 درصد موارد مثبت است.
در تشخیص و درمان هایپرهیدروزیس باید معیارهای تشخیصی توسط پزشک متخصص پوست بررسی شوند و عواملی که به صورت ثانویه می توانند باعث هایپرهیدروزیس گردند بررسی شوند. آزمایش های و بررسی های لازم باید انجام شوند.
آیا هایپرهیدروزیس قابل درمان است؟ چه راه هایی برای درمان هایپرهیدروزیس وجود دارد؟
بله. هایپرهیدروزیس قابل درمان می باشد. درمان هایپرهیدروزیس به کمک داروهای موضعی، داروهای خوراکی، یونتوفورزیس، بوتاکس، جراحی و سمپاتکتومی انجام می گیرد.
در قدم اول باید علل ثانویه هایپرهیدروزیس مشخص شود. در درمان موضعی هایپرهیدروزیس از ترکیبات آلومینیوم کلراید یا نمک های زیرکونیوم استفاده می شود که این ترکیبات تنها به صورت موضعی به کار می روند و عوارض آن ها تحریک پوستی می باشد.
درمان های خوراکی شامل داروهای آنتی کولینرژیک یا مهار کننده های آلفا آدرنرژیک می باشد که با توجه به عوارض آنتی کولینرژیک ها، این داروها باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن تمام جوانب درمان آغاز گردد.
راه های درمان هایپرهیدروزیس پیشرفته چه هستند؟
در موارد شدید و مقاوم از تزریق بوتاکس برای درمان هایپرهیدروزیس استفاده می شود که برای 4-6 ماه موثر می باشد. تزریق بوتاکس عوارض طولانی مدت ندارد. از عوارض تزریق بوتاکس به کف دست و پا، ضعف عضلات این نواحی می تواند باشد که بعد از مدت 2-5 هفته برطرف می شود. در موارد بسیار شدید و مقاوم، از جراحی لوکال یا سمپاتکتومی استفاده می شود.
