ساب سیژن چیست؟ ساب سیژن نوعی جراحی خفیف پوستی می باشد که با عنوان جراحی برشی زیر جلدی یا subcutaneous incisional surgery نیز شناخته می شود. ساب سیژن برای جای جوش یا رفع اسکار فرورفته پوستی انجام می شود.
ساب سیژن با استفاده از سوزن هایپودرمیک مخصوصی انجام می شود. این سوزن از طریق سوراخی در سطح پوست وارد پوست می گردد. لبه تیز سوزن رشته های فیبروتیک دخیل در ایجاد اسکار را می شکنند. آزادسازی این رشته های فیبروتیکی و رسوب جدید کلاژن که در اثر بهبود زخم ایجاد می شود می تواند ظاهر اسکار را بهبود بخشد. ساب سیژن می تواند به طور مطمئن و بی خطری در مطب ها و مراکز مجهز انجام گردد.
فواید ساب سیژن و کاربردهای ساب سیژن
تصمیم برای انجام ساب سیژن بستگی به نوع، موقعیت و شدت اسکار، اولویت بیمار و انتظارات او، تجربیات پزشک و انتظارات او دارد.
ساب سیژن کاربرد های متعددی دارد. برخی موارد کاربردی ساب سیژن عبارت است از:
- ساب سیژن اسکار جوش همچنین اسکارهای ناشی از تروما یا جراحی را از بین می برد
- رفع اسکارهای ناشی از آبله مرغان
- پیوند های پوستی فرو رفته
- چروک
- فرو رفتگی های ناشی از سلولیت
موارد منع مصرف انجام ساب سیژن
انجام ساب سیژن در شرایط زیر مناسب نخواهد بود:
- بیمارانی با سابقه اسکارهای کلوئید یا هایپرتروفیک
- مصرف رتینوئیک خوراکی در طول دوازده ماهه اخیر
- ابتلا به اختلالات خونی
- ابتلا به عفونت های فعال ویروسی یا باکتریایی
ارزیابی اسکارهای آکنه یا جای جوش
شدت اسکار آکنه یا جای جوش با استفاده از سیستم طبقه بندی کیفی اسکار آکنه گودمن و بارون مشخص می گردد تا امکان مقایسه های پیش و پس از درمان و ساب سیژن برای جای جوش فراهم شود.
- اسکارهای ماکولار: این اسکارها قهوه ای رنگ یا رنگ پریده اما مسطح هستند.
- اسکارهای خفیف آتروفیک یا هیپرتروفیک: این اسکار ها نازک یا ضخیم هستند اما در فاصله 50 سانتی متری یا بیشتر قابل رویت نیستند و ممکن است با استفاده از آرایش یا مو پوشانده شوند.
- اسکارهای آتروفیک یا هیپرتروفیک متوسط: این اسکارهای متوسط آتروفیک یا هیپرتروفیک در فواصل بیش از 50 سانتی متری قابل رویت هستند و به سادگی با استفاده از آرایش پوشانده نمی شود. اما در این حالت اگر پوست با استفاده از دست کشیده شود این اسکارها مسطح خواهند شد.
- اسکارهای آتروفیک یا هیپرتروفیک شدید: این اسکارهای شدید بسیار مشهود هستند و با استفاده از آرایش یا مو نیز قابل محو شدن نیستند. در صورتی که پوست صورت با دست کشیده شود این اسکارها هم چنان مشخص باقی خواهند ماند.
ساب سیژن چگونه انجام می شود؟
روش ساب سیژن به این ترتیب می باشد که ابتدا ناحیه مورد نظر تمیز می شود تا هر گونه آلودگی و آرایش پاک شود. حاشیه اسکار با استفاده از یک مارکر مشخص می شود و نواحی فرو رفته تعیین می شود. سپس از بی حسی موضعی استفاده می گردد. یک سوزن سه تیغه به صورت زاویه دار و مورب در کنار اسکار و به موازات سطح پوست وارد می شود. انتخاب نوع سوزن بسته به نوع اسکار خواهد بود. سوزن در بخش درم پوست پیشرفته و حرکتی شبیه به پنکه انجام می دهد. سوزن برداشته شده و نواحی اطراف خروج سوزن فشرده می شود تا از بروز هماتوم به دلیل خونریزی جلوگیری شود. ممکن است با دست به مدت چند دقیقه روی محل زخم فشاری اعمال شود تا از خونریزی کاسته شود.
مراقبتهای بعد از ساب سیژن
مدتی بعد از ساب سیژن در محل زخم از کیسه یخ استفاده می شود تا ریسک خونریزی کاسته شود. برای رفع کبودی بعد از ساب سیژن می توان آرایش کرد. برخی پزشکان استفاده از آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب را بعد از ساب سیژن توصیه می کنند. تعداد و شدت ساب سیژن در دفعات اول باید محدود باشد تا پاسخ درمانی بیمار ارزیابی شود.
توانایی افراد در ساخت کلاژن متفاوت است. تعداد ساب سیژن مورد نیاز برای یک فرد به نحوی که فرورفتگی برطرف شود بستگی به نوع، موقعیت، شدت فرورفتگی و شدت درمان خواهد داشت.
در مواردی که اسکار متوسط باشد معمولا به سه تا شش جلسه ساب سیژن نیاز خواهد بود. معمولا توصیه می شود بین هر جلسه درمانی حداقل یک ماه فاصله زمانی وجود داشته باشد.
عوارض ساب سیژن چیست؟
خطرات و عوارض ساب سیژن عبارت است از:
- هماتوم ناشی از خونریزی
- درد در محل درمان
- اسکارهای هیپرتروفیک یا کلوئیدی
- عفونت
- هایپرپیگمنتاسیون پس از التهاب که به طور موقت ایجاد می شود (برای جلوگیری از بروز چنین عارضه ای بهتر است پوست خود را در برابر خورشید محافظت کنید)
- آسیب به عصب یا عروق خونی
درمان هایی که می تواند با ساب سیژن همراه شود:
ساب سیژن می تواند به طور موثری با سایر گزینه های درمانی توام شود تا اثر بخشی به حداکثر برسد. از جمله گزینه های درمانی عبارت است از :
- استفاده از رتینوئید های موضعی
- میکرونیدلینگ
- لایه برداری با استفاده از اسید
- درمان با لیزر فرکشنال
اثرات ساب سیژن می تواند بسیار قابل توجه و عالی باشد. جلسات درمانی ساب سیژن ممکن است به تکرار نیاز داشته باشد.
