فشار خون کلیوی چیست؟
فشار خون کلیوی فشار خون بالا است که در اثر تنگ شدن سرخرگ هایی که خون را به کلیه ها حمل می کنند ایجاد می شود. فشار خون کلیوی استنوز سرخرگ کلیوی نیز نامیده می شود.
فشار خون کلیوی: علل
فشار خون کلیوی یا استنوز سرخرگ کلیوی تنگ شدن یا انسداد سرخرگ هایی است که خون را به کلیه ها می برند. شایع ترین علت فشار خون کلیوی انسداد سرخرگ ها به علت کلسترول بالا است. این شکل زمانی اتفاق می افتد که پلاک های چربی چسبناک در پوشش داخلی سرخرگ ها تجمع یافته و موجب شرایطی به نام آترواسکلروزیس می گردد. زمانی که سرخرگ های حمل کننده خون به کلیه ها تنگ می شوند، جریان خون به کلیه ها کمتر می شود. کلیه ها به کاهش جریان خون پاسخ می دهند و در نتیجه، هورمون هایی آزاد می کنند که موجب تجمع بیشتر آب و نمک در بدن می شود. بدین ترتیب فشار خون بالا رفته و فشار خون کلیوی ایجاد می گردد.
فاکتورهای خطر آترواسکلروزیس که زمینه ساز بروز فشار خون کلیوی است شامل:
- فشار خون بالا
- سیگار کشیدن
- دیابت
- کلسترول بالا
- مصرف زیاد الکل
- سن بالا
دیسپلازی فیسبروماسکولار دیگر علت فشار خون کلیوی است. این بیماری اغلب در خانم های زیر 50 سال دیده می شود و زمینه وراثتی دارد. این حالت در اثر رشد غیر طبیعی سلول ها در دیواره عروق که به کلیه ها منتهی می شوند ایجاد می گردد و با باریک یا مسدود کردن سرخرگ های کلیه موجب بروز فشار خون کلیوی می شود.
فشار خون کلیوی: علائم
افراد مبتلا به فشار خون کلیوی سابقه ابتلا به فشار خون بالایی را دارند که در بسیاری از موارد با مصرف داروهای معمول فشار خون کنترل نمی شود. علائم فشار خون کلیوی عبارتند از:
- فشار خون بالا در جوانی
- فشار خون بالا که به طور ناگهانی تشدید می شود یا کنترل آن دشوار است.
- کلیه هایی که به خوبی کار نمی کنند.
- تنگ شدن سرخرگ های سایر بخش های بدن مانند پاها، مغز، چشم ها و نواحی دیگر
- تجمع ناگهانی مایع در ریه ها (ادم ریوی)
اگر شما به فرم خطرناکی از فشار خون بالا به نام فشار خون بدخیم دچار هستید علائم فشار خون کلیوی شامل:
- سردرد شدید
- تهوع یا استفراغ
- سرگیجه
- تغییراتی در بینایی
- خونریزی بینی
فشار خون کلیوی: تست ها و معاینات
برای تشخیص فشار خون کلیوی، پزشک ممکن است استتوسکوپ را روی شکم شما قرار داده و صداهای آن گوش دهد. آزمایش خون که بدین منظور انجام می گیرند شامل موارد زیر هستند:
- سطح کلسترول خون
- سطح رنین و آلدوسترون خون
- سطح BUN
- سطح کراتینین
- میزان پتاسیم
- کلیرانس کراتینین
تست های تصویربرداری نیز برای بررسی گرفتگی سرخرگ های کلیوی انجام می گیرند. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سونوگرافی داپلر بر روی سرخرگ های کلیوی
- آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی
- آنژیوگرافی سرخرگ کلیوی
فشار خون کلیوی: درمان
درمان فشار خون کلیوی که در اثر تنگ شدن سرخرگ های کلیوی ایجاد می شود اغلب دشوار است. مصرف یک یا تعداد بیشتری دارو برای درمان فشار خون کلیوی مورد نیاز است. داروهای مختلفی برای درمان فشار خون کلیوی در دسترس هستند.
- افراد مختلف پاسخ متفاوتی به داروهای فشار خون کلیوی می دهند. در بیشتر موارد فشار خون باید ارزیابی شود. مقدار و نوع داروی مصرفی برای درمان فشار خون کلیوی در زمان های مختلف متفاوت خواهد بود.
- در مورد عدد مناسب فشار خون برای خود، با پزشک مشورت کنید.
- در مورد نحوه مصرف داروهای تجویز شده برای فشار خون کلیوی با پزشک صحبت کنید.
- در روند درمان فشار خون کلیوی، ارزیابی سطح کلسترول و در صورت نیاز دریافت درمان حائز اهمیت است. پزشک بر اساس خطر بیماری قلبی و سایر مشکلات در شما، سطح مناسب کلسترول خون را تعیین می کند.
تغییر در شیوه زندگی نیز بخشی از درمان فشار خون کلیوی را تشکیل می دهد. بسته به علت تنگ شدن سرخرگ های کلیوی، پزشک ممکن است روش های دیگری را برای درمان فشار خون کلیوی در نظر بگیرد. آنژیوپلاستی با استنت از جمله این روش ها است. این روش ها در صورت وجود شرایط زیر گزینه ای برای درمان فشار خون کلیوی خواهند بود:
- تنگ شدن شدید سرخرگ کلیوی
- فشار خون بالا که با مصرف داروها کنترل نمی شود.
- کلیه ها به خوبی کار نمی کنند و وضعیت آن ها تشدید می شود.
در هر حال، تصمیم برای اینکه این روش برای درمان فشار خون کلیوی در چه افرادی مناسب است، پیچیده خواهد بود و به فاکتورهای بسیاری وابسته است.
فشار خون کلیوی: عوارض
اگر فشار خون کلیوی به خوبی کنترل نشود، خطر بروز عواقب زیر وجود دارد:
- آنوریسم آئورت
- حمله قلبی
- نارسایی قلبی
- بیماری مزمن کلیه
- سکته مغزی
- مشکلات بینایی
- خونرسانی محدود به پاها
