درمان ناباروری بستگی به موارد ذیل دارد:

  • علت ناباروری چه بوده است
  • چه مدت شما نابارور بوده اید
  • سن شما و همسرتان چقدر است
  • اولویت های فردی شما چیست

برخی علل ناباروری نمی تواند اصلاح شود.

در برخی موارد که بارداری طبیعی اتفاق نمی افتد، زوجین می توانند با استفاده از تکنولوژی کمک باروری، باردار شوند. درمان ناباروری ممکن است پر هزینه باشد و مستلزم تعهد زمانی، روانی و فیزیکی است.

درمان ناباروری در مردان:

انتخاب روش درمان ناباروری در مردان پیرامون درمان مشکلات جنسی و فقدان اسپرم سالم می باشد. گزینه های درمانی عبارت است از:

  • تغییر فاکتورهای مربوط به سبک زندگی: بهبود فاکتورهای رفتاری و فاکتورهای مربوط به روش زندگی می تواند شانس بارداری را تقویت کند، از جمله این موارد قطع مصرف برخی داروها، کاهش و یا حذف برخی مواد مضر، بهبود دفعات و زمان نزدیکی، انجام ورزش منظم و بهینه سازی سایر فاکتورهایی که ممکن است با باروری تداخل داشته باشد.
  • داروها: برخی داروها می تواند تعداد سلول های اسپرم را بهبود بخشد و احتمال بارداری موفق را افزایش دهد. این داروها می تواند عملکرد بیضه از جمله تولید و کیفیت اسپرم را ارتقا دهد.
  • جراحی: در برخی موارد جراحی می تواند انسداد اسپرم را بهبود بخشید و قابلیت باروری را بازگرداند. در سایر موارد انجام جراحی برای ترمیم واریکوسل می تواند شانس بارداری را افزایش دهد.
  • بازیابی اسپرم: این تکنیک ها اسپرم را زمانی به دست می آورد که انزال با مشکلی توام بوده و یا زمانی که اسپرمی در مایع انزال وجود ندارد. این روش ممکن است در تکنیک های کمک بارداری و زمانی که تعداد اسپرم کم بوه و یا ناهنجاری های دیگری در ارتباط با اسپرم وجود دارد استفاده شود.

درمان ناباروری و نازایی در زنان:

اگرچه ممکن است یک خانم به یک یا دو درمان برای بازیابی باروری نیاز داشته باشد، این احتمال وجود دارد قبل از آن که فرد بتواند باردار شود به انواع متفاوت درمان نیاز باشد.

  • تحریک تخمک گذاری با استفاده از داروهای باروری: داروهای باروری درمان اصلی برای خانم هایی محسوب می شود که به دلیل اختلال در تخمک گذاری قادر به بارداری نیستند. این داروها تخمک گذاری را تنظیم و القا می کند. در مورد مزایا و خطرات گزینه های دارویی با پزشک متخصص زنان، زایمان و نازایی خود مشورت کنید.
  • تلقیح داخل رحمی اسپرم: در این روش اسپرم سالم در زمان تخمک گذاری خانم مستقیما وارد رحم می شود. بسته به دلایل ناباروری زمانبندی برای انجام این روش می تواند بر اساس چرخه های قاعدگی نرمال و یا با استفاده از داروهای باروری انجام شود.
  • جراحی برای بازگرداندن باروری: مشکلات رحمی مانند پلیپ های آندومتر، سپتوم رحم و یا وجود بافت های اسکار درون رحم می تواند با استفاده از جراحی هیسترسکوپی برطرف شود.

تکنولوژی کمک باروری:

تکنولوژی کمک باروری روشی درمانی است که در آن تخم و اسپرم دستکاری می شوند. تیم تکنولوژی کمک باروری متشکل از پزشکان، روانشناسان، جنین شناسان، تکنسین های آزمایشگاه، پرستاران و متخصصان بهداشت می باشد که با هم فعالیت کرده و هدف آنها کمک به زوجین در ایجاد بارداری است.

لقاح مصنوعی یا لقاح آزمایشگاهی یا IVF تکنیکی بسیار رایج است. روش لقاح مصنوعی شامل تحریک و بازیابی تخمک های بالغ از خانم و لقاح آن ها با اسپرم مرد در شرایط آزمایشگاهی است و سپس سه تا پنج روز بعد از لقاح، ترکیب تخمک و اسپرم وارد رحم شده و لانه گزینی انجام می شود.

سایر تکنیک هایی که در یک چرخه لقاح مصنوعی یا IVF انجام می شود عبارت است از:

  • تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم یا ICSI: در این روش یک اسپرم سالم مستقیما به تخمک بالغ تزریق می شود. ICSI اغلب وقتی استفاده می شود که کیفیت و کمیت مایع منی ضعیف است و یا این که تلاش برای لقاح در چرخه های قبلی IVF موفقیت آمیز نبوده است.
  • Assisted hatching: این تکنیک کمک می کند تا لانه گزینی جنین در دیواره رحم از طریق بازکردن کاور بیرونی جنین انجام شود.
  • اهدای تخمک یا اسپرم: اغلب روش های کمک باروری از تخمک خود خانم و اسپرم همسر او استفاده می کنند. اما اگر مشکلاتی که در تخمک و یا اسپرم وجود دارد شدید باشد ممکن است زوجین انتخاب کنند تا از تخمک و اسپرم یا جنین فرد اهدا کننده مشخص و یا ناشناس استفاده کنند.
  • رحم اجاره ای یا رحم جایگزین (حامل بارداری): خانم هایی که رحم کارآمد برای بارداری ندارند و یا آن هایی که بارداری برایشان خطرات جدی را به همراه دارد ممکن است با استفاده از فرد حامل انجام IVF را ترجیح دهند. در این مورد جنین زوجین در رحم فرد دیگری برای بارداری قرار می گیرد.

عوارض درمان ناباروری:

عوارض داروهایی که برای درمان ناباروری مصرف می شوند، عبارت است از:

  • بارداری چند قلو: شایع ترین عارضه داروها برای درمان ناباروری، بارداری چند قلو است. عموما تعداد بیشتر جنین با افزایش ریسک زایمان زودرس هم چنین مشکلات دوران بارداری از جمله دیابت بارداری همراه است. فرزندانی که در اثر زایمان زودرس متولد می شوند بیشتر در خطر مشکلات مربوط به سلامتی قرار دارند. برای پیشگیری از بارداری چند قلو با پزشک خود مشورت کنید.
  • سندرم تحریک بیش از حد تخمدان و یا OHSS: داروهای باروری که منجر به القای تخمک گذاری می شود می تواند سبب بروز OHSS شود، به این ترتیب تخمدان ها متورم و دردناک می شود. علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان عبارت است از درد، تورم و تهوع که حدود یک هفته به طول می انجامد و یا در صورت بارداری می تواند طولانی تر نیز شود. به ندرت در موارد شدید می تواند سبب بروز اضافه وزن و یا تنگی نفس شود به نحوی که ممکن است به درمان اورژانسی نیاز باشد.
  • خونریزی یا عفونت: از آن جایی که بعصی روش های کمک باروری تا حدی تهاجمی است می تواند ریسک خونریزی یا عفونت را به دنبال داشته باشد.

درمان ناباروری

آمادگی برای ملاقات با پزشک:

بسته به سن و سابقه شخصی شما، پزشک ممکن است ارزیابی های پزشکی را به شما توصیه کند. متخصص زنان، زایمان و نازایی و متخصص اورولوژی در مردان و یا یک پزشک خانواده می تواند به شما کمک کند تا مشخص شود به چه متخصصی نیاز خواهید داشت. در برخی موارد شما و همسرتان هر دو به انجام ارزیابی های جامعی به منظور بررسی باروری نیاز خواهید داشت.

شما برای داشتن درمان ناباروری موثرتر چه می توانید بکنید؟

  • جزئیاتی را از تلاش هایی که برای باردار شدن داشته اید، فراهم کنید. بنویسید که از چه زمانی برای بارداری تلاش می کرده اید و چند وقت یک بار نزدیکی داشته اید، مخصوصا میزان نزدیکی تان را در نزدیکی های دوران تخمک گذاری یعنی در میانه چرخه بنویسید.
  • اطلاعاتی کلیدی را فراهم کنید. برای مثال این که خودتان و همسرتان چه شرایط پزشکی دارید. هم چنین اطلاعات مربوط به درمان ها و آزمایشات قبلی که در ارتباط با ناباروری انجام داده اید را فراهم کنید.
  • لیستی از داروهای مصرفی اعم از ویتامینها، مکمل های گیاهی و سایر مواردی که مصرف می کنید را فراهم کنید. دوز مصرفی هم چنین دفعات مصرف را نیز ذکر بفرمایید.
  • لیستی از سوالاتی که در ذهن دارید و می خواهید آنها را از پزشک بپرسید فراهم کنید و آنها را بر اساس اهمیت اولویت بندی کنید.

در مورد ناباروری، برخی سوالات پایه ای که می توان از پزشک پرسید عبارت است از:

  • دلیل این که ما هنوز باردار نشده ایم چیست؟
  • چه آزمایشاتی باید انجام دهیم؟
  • توصیه می کنید ابتدا چه درمان هایی را امتحان کنیم؟
  • اثرات جانبی درمان ناباروری توصیه شده چیست؟
  • در اثر انجام درمان ناباروری احتمال بارداری چند قلو چقدر است؟
  • به مدت چند چرخه باید این درمان را امتحان کنیم؟
  • اگر اولین گزینه درمانی عمل نکند، چه درمان های دیگری برای ناباروری را باید در ادامه امتحان کنیم؟
  • آیا در اثر درمان ناباروری عوارض طولانی مدتی ایجاد خواهد شد؟

چه انتظاراتی باید از پزشک داشته باشیم:

آمادگی لازم را برای پاسخ گفتن سوالات پزشک داشته باشید. این پاسخ ها کمک خواهد کرد گام بعدی در تشخیص و شروع درمان مشخص شود.

سوالات برای زوجین:

سوالات احتمالی که در مورد ناباروری پزشک از زوجین می پرسد، عبارت است از:

  • چه مدت است که برای باردار شدن تلاش می کنید؟
  • چند وقت یک بار نزدیکی دارید؟
  • آیا در طول نزدیکی از لوبریکانت استفاده می کنید؟
  • آیا سیگار می کشید؟
  • آیا الکل استفاده می کنید و یا به طور تفریحی مواد مخدر مصرف می کنید؟
  • آیا دارویی خاص، مکمل رژیمی و یا استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنید؟
  • آیا به دلیل ابتلا به بیماری های مقاربتی تحت درمان دارویی قرار داشته اید؟
  • آیا در معرض ترکیبات شیمیایی، حشره کش ها، تابش و یا سرب قرار دارید؟

سوالات مخصوص مردان:

سوالات متداول در مورد ناباروری مردان که معمولا از مردان پرسیده می شود:

  • آیا به منظور افزایش توده ماهیچه ای از دارویی استفاده می کنید؟
  • آیا شما در کیسه بیضه خود متوجه احساس پری شده اید مخصوصا زمانی که به مدت طولانی ایستاده اید؟
  • آیا در بیضه احساس درد داشته اید و یا بعد از انزال احساس درد داشته اید؟
  • آیا مشکلات جنسی از قبیل اشکال در حفظ نعوظ، زود انزالی، کاهش میل جنسی و یا ناتوانی در انزال را دارید؟
  • آیا با همسر قبلی تان توانسته بودید بچه دار شوید؟
  • آیا به طور منظم از حمام آب گرم و یا سونای داغ استفاده می کنید؟

سوالات مربوط به خانم ها:

سوالات متداول در مورد درمان ناباروری از خانم ها عبارت است از:

  • در چه سنی قاعدگی یا پریود شما شروع شد؟
  • نظم چرخه های قاعدگی شما به چه شکل است؟
  • آیا تا به حال پیش از این باردار شده بودید؟
  • آیا روند قاعدگی یا پریودهای خود را روی نمودار برده اید و آیا برای تخمک گذاری تست داده اید؟
  • رژیم غذایی معمول شما چیست؟
  • آیا به طور منظم ورزش می کنید؟
  • آیا وزن بدن شما به تازگی تغییر کرده است؟

مقابله با ناباروری می تواند بسیار دشوار باشد زیرا مجهولات بسیاری در این مسیر وجود دارد. بار عاطفی بسیار قابل توجه است. توجه به پیشنهادات زیر می تواند به شما کمک کند:

  • آمادگی لازم را داشته باشید: عدم قطعیت آزمایشات و درمان های ناباروری می تواند دشوار و استرس زا باشد. از پزشک خود بخواهید مراحل آزمایشات و درمان ناباروری را برای شما توضیح دهد و شما خود را برای هر مرحله آماده سازید.
  • محدودیت هایی را برای خودتان ایجاد کنید: قبل از شروع روش درمانی پذیرش مادی و عاطفی در خودتان و همسرتان ایجاد کنید. درمان های ناباروری یا نازایی ممکن است پر هزینه باشد و اغلب توسط شرکت های بیمه پشتیبانی نمی شود و بارداری موفق اغلب به تلاش های مکرر بستگی دارد.
  • سایر گزینه ها را در نظر داشته باشید: گزینه های جایگزین را در نظر داشته باشید. به این ترتیب ممکن است اضطراب در طول درمان کاهش یابد و در صورت عدم بروز بارداری احساس نا امیدی کاهش می یابد.
  • به دنبال پشتیبانی باشید: قبل و بعد از درمان از خدمات مشاوره استفاده کنید.

مدیریت استرس عاطفی در طول درمان ناباروری یا نازایی:

استراتژی های زیر به مدیریت استرس های عاطفی در طول درمان ناباروری یا نازایی کمک می کند:

  • احساس گناه و یا خشم نداشته باشید.
  • با کسانی که دوستشان دارید در تماس باشید. با همسر، خانواده و دوستان خود در ارتباط باشید. شما می توانید از عزیزان تان بهترین پشتیبانی را دریافت کنید.
  • کاهش استرس: برخی تحقیقات نشان می دهد زوجینی که استرس روانی تجربه می کنند با نتایج ضعیف تر درمانی رو به رو می شوند. استرس خود را قبل از تلاش برای باردار شدن کاهش دهید.
  • ورزش کنید و غذای سالم استفاده کنید.

پیشگیری از ناباروری یا نازایی:

برخی انواع ناباروری ها قابل پیشگیری نیستند. اما استراتژی هایی وجود دارد که می تواند شانس بارداری شما را افزایش دهد.

داشتن نزدیکی های منظم در زمان تخمک گذاری می تواند شانس بارداری را افزایش دهد. داشتن نزدیکی حداقل 5 روز قبل و تا یک روز بعد از تخمک گذاری می تواند شانس باردار شدن را تقویت کند. تخمک گذاری معمولا در میانه چرخه اتفاق می افتد و اغلب خانم های چرخه هایی 28 روزه دارند.

پیشگیری از ناباروری در مردان:

  • برای مردان اگر چه در برخی موارد ناباروری قابل پیشگیری نیست اما استراتژی های کمک کننده ای وجود دارد:
  • از مصرف تنباکو خودداری کنید و از مصرف زیاد الکل بپرهیزید زیرا این فاکتورها در ناباروری مردان تاثیر دارد.
  • اجتناب از قرار گرفتن در دمای بالا، این نکته بر تولید اسپرم و تحرک آن تاثیر می گذارد. اگر چه این تاثیر معمولا موقتی است اما از وان داغ و حمام بخار اجتناب کنید.
  • از قرار گرفتن در معرض ترکیبات سمی محیطی اجتناب کنید زیرا بر تولید اسپرم تاثیر می گذارد.
  • مصرف داروهایی که بر بارداری تاثیر می گذارد را محدود کنید. در مورد مصرف داروهای نسخه شده با پزشک مشورت کنید.
  • در حد متوسط ورزش کنید. ورزش منظم کیفیت اسپرم را بهبود می بخشد و شانس باردار شدن را افزایش می دهد.

پیشگیری از ناباروری یا نازایی در زنان:

  • در مورد خانم ها نیز استراتژی هایی وجود دارد که می تواند شانس باردار شدن را افزایش دهد.
  • قطع مصرف سیگار: تنباکو تاثیرات منفی متعددی بر باروری دارد. اگر شما سیگار می کشید و به دنبال آمادگی برای بارداری هستید، مصرف آن را قطع کنید.
  • از مصرف الکل و مواد مخدر بپرهیزید. این ترکیبات توانایی شما در بارداری را مختل می کند. الکل ننوشید و از مصرف موادی مانند ماری جوآنا و یا کوکائین اجتناب کنید.
  • مصرف کافئین را محدود کنید. خانم هایی که در تلاش برای باردار شدن هستند می توانند مصرف کافئین را محدود کنند. از پزشک بخواهید در این زمینه شما را یاری کند.
  • به طور متوسط ورزش کنید.
  • وزن خود را در محدوده نرمال نگاه دارید. اضافه وزن داشتن و یا داشتن وزنی کمتر از حد نرمال می تواند بر تولید هورمون تاثیر بگذارد و سبب ناباروری شود.
برگرفته از: وبسایت http://www.mayoclinic.org
برچسب‌ها

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha