تشخیص پره اکلامپسی

تهیه شده: دپارتمان تخصصی ترجمه دُروانا

منتشر شده در بارداری

تشخیص پره اکلامپسی عمدتا با اندازه گیری فشار خون، بررسی علائم و وجود پروتئین در ادرار انجام می شود. در این مقاله گزینه های تشخیص پره اکلامپسی را مورد بررسی قرار می دهیم.

دروانا:

پره اکلامپسی و اکلامپسی از جمله مشکلاتی است که با افزایش فشار خون در بارداری همراه می باشد. در پره اکلامپسی افزایش فشار خون مادر سبب افت غذا و اکسیژن رسانی به جنین می شود. اکلامپسی زمانی روی می دهد که فرد مبتلا به پره اکلامپسی دچار تشنج شود. اما تشخیص پره اکلامپسی چگونه انجام می شود؟

در ویزیت های پریناتال اندازه گیری فشار خون مادر و آزمایش ادرار به طور مستمر انجام می شود. اگر فشار خون مادر بالا یا برابر با 140 بر 90 میلی متر جیوه باشد مخصوصا اگر این فشار خون بعد از هفته 20 بارداری مشخص گردد در آن صورت برخی آزمایش های خون و ادرار به منظور بررسی وجود پروتئین در ادرار انجام می شود. این تست ها به تشخیص پره اکلامپسی کمک می کند. انجمن زنان و زایمان آمریکا در تشخیص پره اکلامپسی معیارهای زیر را تعریف می کند:

هایپرتنشن بارداری: در این شرایط فرد به فشار خون بالا دچار است اما پروتئین در ادرار او وجود ندارد. افزایش فشار خون دوران بارداری زمانی روی می دهد که فشار خون قبل از بارداری نرمال بوده است. هایپرتنشن بارداری می تواند یکی از علائم هشدار دهنده پره اکلامپسی باشد زیرا ممکن است این شرایط پیشرفت کرده و منجر به بروز پره اکلامپسی شود.
تشخیص پره اکلامپسی خفیف زمانی انجام می شود که:
فشار خون سیستولیک 140 یا بالاتر و فشار خون دیاستولیک 90 میلی متر جیوه یا بیشتر باشد
در نمونه 24 ساعته ادرار 0.3 گرم یا بیشتر پروتئین وجود داشته باشد

یا

فشار خون همچنان 140 بر 90 میلی متر جیوه یا بیشتر باشد
آزمایشات خون اختلال در عملکرد کلیه ها یا کبد را نشان دهند
تجمع مایعات در ریه و دشواری در تنفس وجود داشته باشد
وجود اختلال در دید
تشخیص پره اکلامپسی شدید در موارد زیر انجام می شود:
تشخیص پره اکلامپسی : فشار خون سیستولیک 160 یا بیشتر و فشار خون دیاستولیک 110 میلی متر جیوه باشد. این فشار خون باید در دو موقعیت و با فاصله زمانی حداقل 4 ساعت اندازه گیری شود.
تشخیص پره اکلامپسی : مقدار پروتئین در نمونه ادرار 24 ساعته 5 گرم یا بیشتر باشد یا این که مقدار پروتئین در ادرار در دو تست ادرار با فاصله زمانی 4 ساعت 3 گرم یا بیشتر باشد.
تشخیص پره اکلامپسی : نتایج نشان دهنده آسیب کبدی و کلیوی باشد (کاهش تعداد پلاکت های خون و یا افزایش آنزیم های کبدی)
تشخیص پره اکلامپسی : وجود شکم درد شدید و غیر قابل توضیح که به دارو پاسخ ندهد
تشخیص پره اکلامپسی : وجود علائمی مانند اختلال در دید، دشواری در تنفس یا تجمع مایعات در بدن

اکلامپسی زمانی روی می دهد که فرد مبتلا به پره اکلامپسی دچار تشنج شود. تشنج ممکن است قبل یا بعد از تولد جنین روی دهد. سندرم هلپ که یکی از عوارض پره اکلامپسی می باشد زمانی روی می دهد که آزمایشات همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و کاهش پلاکت را نشان دهد. همچنین ممکن است پروتئین ادرار بالا نباشد. بنابراین در تشخیص پره اکلامپسی تنها نمی توان به دفع پروتئین در ادرار تکیه کرد. علاوه بر آزمایشاتی که برای تشخیص پره اکلامپسی انجام می شود ممکن است موارد دیگری نیز در تشخیص پره اکلامپسی در نظر گرفته شود: