عنوان: Effect of self-referral on bone mineral density testing and osteoporosis treatment

نویسندگان:

Warriner AH1, Outman RC, Feldstein AC, Roblin DW, Allison JJ, Curtis JR, Redden DT, Rix MM, Robinson BE, Rosales AG, Safford MM, Saag KG.

1: Divisions of *Endocrinology, Diabetes and Metabolism †Preventive Medicine, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL ‡Kaiser Permanente Center for Health Research/Northwest, Portland, OR §Kaiser Permanente Center for Health Research/Southeast, Atlanta, GA ∥Department of Quantitative Health Sciences, University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA Division of Clinical Immunology and Rheumatology #Department of Biostatistics, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL.

 

نشریه: Medical care

 

انتشارات: Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins

 

تاریخ انتشار: 2014-08-01

 

کد مقاله: 01060606

 
برای دانلود مقاله بر روی لینک زیر کلیک نمایید.

چکیده:

BACKGROUND:
Despite national guidelines recommending bone mineral density screening with dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) in women aged 65 years and older, many women do not receive initial screening.

OBJECTIVE:
To determine the effectiveness of health system and patient-level interventions designed to increase appropriate DXA testing andosteoporosis treatment through (1) an invitation to self-refer for DXA (self-referral); (2) self-referral plus patient educational materials; and (3) usual care (UC, physician referral).

RESEARCH DESIGN:
Parallel, group-randomized, controlled trials performed at Kaiser Permanente Northwest (KPNW) and Kaiser Permanente Georgia (KPG).

SUBJECTS:
Women aged 65 years and older without a DXA in past 5 years.

MEASURES:
DXA completion rates 90 days after intervention mailing and osteoporosis medication receipt 180 days after initial intervention mailing.

RESULTS:
From >12,000 eligible women, those randomized to self-referral were significantly more likely to receive a DXA than UC (13.0%-24.1%self-referral vs. 4.9%-5.9% UC, P<0.05). DXA rates did not significantly increase with patient educational materials. Osteoporosis was detected in a greater proportion of self-referral women compared with UC (P<0.001). The number needed to receive an invitation to result in a DXA in KPNW and KPG regions was approximately 5 and 12, respectively. New osteoporosis prescription rates were low (0.8%-3.4%) but significantly greater amongself-referral versus UC in KPNW.

CONCLUSIONS:
DXA rates significantly improved with a mailed invitation to schedule a scan without physician referral. Providing women the opportunity to self-refer may be an effective, low-cost strategy to increase access for recommended osteoporosis screening.

فرم درخواست ترجمه:

برای دانلود فایل مقاله به زبان اصلی و ارسال درخواست ترجمه شما نیاز به دسترسی ویژه دارید، ابتدا در سایت دروانا ثبت نام کنید و سپس از طریق فرم تماس با ما با واحد فروش ارتباط برقرار کنید و یا با شماره تلفن 02186017191 در روز های شنبه تا چهارشنبه از ساعت 8 صبح الی 5 بعد از ظهر و در روز پنج شنبه از ساعت 8 صبح تا 12 تماس حاصل فرمایید.

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.
از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha