بیماری تب مالت چیست؟
تب مالت بیماری عفونی است که باکتری به نام بروسلا عامل بروز آن هست. افراد زمانی به بیماری تب مالت دچار می شوند که در تماس با حیوانات آلوده یا مصرف فرآورده های حیوانی پاستوریزه نشده (شیر، پنیر و...) آلوده به باکتری قرار می گیرند. حیواناتی که اغلب آلوده به این باکتری هستند شامل گوسفند، گاو، بز، خوک و سگ می باشند. در موارد نادر بیماری تب مالت ممکن است از طریق استنشاق هوای آلوده ایجاد شود.
با این که بیماری تب مالت شیوع چندانی در برخی کشورها ندارد، این بیماری در مناطقی که دامپروری رایج است یا مصرف لبنیات غیر پاستوریزه رواج دارد بیشتر دیده می شود. پرهیز از مصرف فرآورده های لبنی غیر پاستوریزه و در نظر داشتن هشدارهایی حین تماس با حیوانات یا کار در آزمایشگاه می تواند از ابتلا به بیماری تب مالت پیشگیری نماید.
بیماری تب مالت: راه های انتقال بیماری
انتقال بیماری تب مالت از چندین راه اتفاق می افتد:
مصرف گوشت پخته شده یا فرآورده های لبنی خام و پاستوریزه نشده
شایع ترین راه انتقال بیماری تب مالت خوردن یا نوشیدن فرآورده های لبنی خام یا غیر پاستوریزه هست. زمانی که گوسفند، بز، گاو یا شتر به عامل بیماری تب مالت آلوده می شوند، شیر آن ها نیز به باکتری آلوده می گردد. اگر شیر حیوان مبتلا به بیماری تب مالت پاستوریزه نشود، عفونت به افرادی که شیر یا فرآورده ها لبنی تولید شده از آن را مصرف می کنند انتقال می یابد.
تنفس باکتری هایی که عامل بیماری تب مالت هستند
تنفس باکتری عامل بیماری تب مالت نیز می تواند موجب بروز عفونت گردد. این خطر عموما برای افرادی که در آزمایشگاهها فعالیت دارند بیشتر است. علاوه بر این، کارکنان کشتارگاه ها و محل های بسته بندی گوشت نیز در معرض باکتری ها قرار می گیرند و در نهایت می توانند به بیماری تب مالت دچار می شوند.
ورود باکتری عامل بیماری تب مالت از طریق زخم های پوستی یا غشاهای مخاطی
باکتری عامل بیماری تب مالت در انسان می تواند از طریق زخم هایی در پوست یا غشاهای مخاطی در اثر تماس با حیوانات آلوده وارد بدن انسان شود. این برای افرادی که در تماس نزدیک با حیوانات یا ترشحات آن ها قرار می گیرند(حیوانات تازه متولد شده، جنین ها و ترشحاتی که حین زایمان خارج می شوند) خطر ساز است. این افراد شامل گروه های زیر هستند:
- کارکنان کشتارگاه ها
- کارکنان محل های بسته بندی گوشت
- دامپروران
افرادی که حیوانات را شکار می کنند نیز در معرض خطر ابتلا به بیماری تب مالت هستند. قرارگیری در معرض باکتری ها از طرق زیر رخ می دهد:
- مصرف اتفاقی گوشت خام
- استنشاق باکتری
- زخم های پوستی (نادر)
انتقال فرد به فرد بیماری تب مالت بسیار نادر است. مادرهای آلوده که به نوزاد خود شیر می دهند ممکن است به طور نادر عفونت را به نوزادان خون منتقل کنند. انتقال جنسی بیماری تب مالت نیز بسیار نادر است. انتقال بیماری تب مالت در موارد نادر ممکن است از طریق پیوند بافتی یا انتقال خون انجام گیرد.
بیماری تب مالت: نشانه ها و علائم
نشانه ها و علائم بیماری تب مالت شامل محدوده وسیعی است که برخی از آن ها ممکن است برای طولانی مدت وجود داشته باشند.
علائم بیماری تب مالت در ابتدا شامل موارد زیر هستند:
- تب
- تعریق
- ضعف و ناخوشی
- بی اشتهایی
- سردرد
- درد عضلات، مفاصل یا کمردرد
- خستگی، بی حوصلگی
برخی از نشانه ها و علائم بیماری تب مالت برای مدت طولانی ادامه پیدا می کنند. سایر علائم بیماری تب مالت ممکن است هرگز برطرف نشده و یا مجددا ظاهر شوند. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب مکرر
- آرتریت (تورم مفاصل)
- تورم بیضه ها و کیسه بیضه
- تورم قلب (اندوکاردیت)
- علائم عصبی (مننگو آنسفالیت)
- سندرم خستگی مزمن (CFS)
- افسردگی
- تورم کبد یا طحال
- درگیری ستون فقرات، آبسه منجمله در ناحیه ستون فقرات
بیماری تب مالت: درمان
قبل از آغاز درمان بیماری تب مالت، تشخیص عفونت تب مالت به طور دقیق توسط پزشک انجام گیرد. برای تشخیص بیماری تب مالت، علاوه بر بررسی بالینی بر اساس شغل، مصرف مواد لبنی خام و محل کار تست هایی برای شناسایی عفونت در نمونه های خون، مغز استخوان یا سایر مایعات بدن انجام می گیرند. تست رایت یک تست خونی رایج برای شناسایی آنتی بادی های علیه باکتری در اغلب آزمایشگاه ها انجام می شود. زمانی که بیماری تب مالت تشخیص داده می شود، پزشک آنتی بیوتیک ها را برای درمان بیماری تب مالت تجویز می کند. بسته به نوع بیماری درمان بیماری تب مالت متفاوت است و دوره بهبودی از چند هفته تا چند ماه متغیر خواهد بود. مرگ در اثر بیماری تب مالت رویدادی نادر است و در کمتر از 2 درصد موارد رخ می دهد.
دکتر بتول شریفی مود متخصص بیماری های عفونی و تب دار عنوان می دارند داروهایی که در این بیماری تجویز می شوند عبارتند از ترکیبی انتخابی از داروهای داکسی سایکلین، ریفامایسین، سیپروفلوکساسین، جنتامایسین،کوتری ماکسازول. رژیم دارویی در خانم های باردار و کودکان زیر 8 سال با بالغین متفاوت است.
