جراحی فتق شکم جراحی است که برای ترمیم فتق شکمی انجام می گیرد. فتق شکمی یک کیسه تشکیل شده از احشاء درونی شکم است که وارد یک پارگی در دیواره شکم می گردد. فتق شکمی اغلب در محل برش جراحی قبلی ایجاد می شود. این نوع از فتق شکمی، فتق برشی نیز نام می گیرد.
جراحی فتق شکم
بیمار برای انجام جراحی فتق شکم اغلب تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. اگر فتق شکمی کوچک باشد، ممکن است بی حسی نخاعی و داروی آرام بخش تجویز شود که در این صورت بیمار هوشیار است اما دردی در طول جراحی فتق شکم احساس نمی کند.
- برای انجام جراحی فتق شکم، جراح برشی بر روی شکم ایجاد می کند.
- جراح فتق شکمی را پیدا می کند و آن را از بافت اطراف آن جدا می نماید. سپس به آرامی محتویات شامل روده ها و احشاء و ... را به داخل شکم برمی گرداند.
- طی جراحی فتق شکم، بخیه های محکم برای ترمیم پارگی جدار شکم ایجاد شده در اثر فتق زده می شوند.
- جراح همچنین بخش کوچکی از مش را در ناحیه تضعیف شده جدار شکم جهت تقویت موضع استفاده می کند. قرار دادن مش در عمل جراحی فتق شکم از بروز مجدد فتق پیشگیری می کند.
جراح ممکن است از یک لاپاروسکوپ برای جراحی فتق شکمی استفاده کند. این یک لوله نوری و نازک به همراه دوربین است که امکان مشاهده داخل شکم را برای جراح فراهم می کند. جراح لاپاروسکوپ را از طریق یک برش کوچک در شکم وارد کرده و ابزار های دیگر از طریق برش های کوچک دیگر وارد می کند. این نوع از جراحی فتق شکم اغلب سریع تر بهبود می یابد و درد و اسکار کمتری را موجب می گردد. تمام فتق های شکمی با جراحی به روش لاپاروسکوپیک قابل ترمیم نیستند.
جراحی فتق شکم: علت به وجود آمدن
فتق شکمی اغلب در بزرگسالان ایجاد می شود. فتق شکمی در طول زمان بزرگ تر می شود و امکان افزایش پارگی وجود دارد. فاکتورهای خطر بروز فتق شکمی شامل موارد زیر می باشد:
- یک برش بزرگ شکمی
- داشتن اضافه وزن
- دیابت
- زور زدن حین دفع مدفوع
- سرفه زیاد
- بلند کردن اجسام سنگین
- بارداری
در برخی مواقع، فتق های کوچک علائم قابل مشاهده را ظاهر نمی کنند. جراحی فتق شکم ممکن است خطرات بیشتری را برای افرادی با مشکلات پزشکی جدی به دنبال داشته باشد.
بدون انجام جراحی فتق شکمی، احتمال این خطر وجود دارد که بخشی از روده وارد فتق شود و برگرداندن آن غیر ممکن باشد. این حالت عموما دردناک است و امکان قطع جریان خون به این ناحیه وجود دارد. شما ممکن است علائمی چون تهوع یا استفراغ داشته باشید و ناحیه برآمده ممکن است به علت عدم خون رسانی به رنگ آبی یا تیره تر در بیاید. در این صورت به یک جراحی فتق شکم اورژانسی نیاز است. برای پیشگیری از این وضعیت، پزشکان توصیه می کنند که جراحی فتق شکم به منظور ترمیم پارگی سریع تر انجام گیرد.
اگر فتق شکمی دارید که با گذر زمان کوچک تر نمی شود و یا قابل برگشت نیست، سریعا به متخصص جراحی عمومی مراجعه نمایید.
جراحی فتق شکم: قبل از عمل
قبل از انجام عمل جراحی فتق شکم جراح دستور العمل هایی را در اختیار شما قرار می دهد. یک متخصص بیهوشی برای تعیین مقدار و نوع مناسب ماده بیهوشی سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. از شما خواسته می شود که 6-8 ساعت قبل از عمل جراحی فتق شکم از خوردن و آشامیدن بپرهیزید. پزشک را از داروهای مصرفی، آلرژی ها یا سابقه مشکلات خونریزی آگاه کنید. چند روز قبل از جراحی فتق شکم از شما خواسته می شود که مصرف موارد زیر را متوقف سازید:
- آسپیرین و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن
- سایر داروهای رقیق کننده خون
- برخی ویتامین ها و مکمل ها
جراحی فتق شکم: بعد از عمل
در بیشتر موارد جراحی فتق شکم در یک مرکز جراحی سرپایی انجام می گیرد. این بدین معنی است که شما در همان روز جراحی فتق شکم می توانید به منزل بازگردید. اگر فتق بسیار بزرگ باشد، شما ممکن است برای چند روز در بیمارستان بستری باشید. بعد از جراحی فتق شکم، پزشک علائم حیاتی شما (ضربان قلب، فشار خون و تنفس) را بررسی می کند. شما تا زمانی که به وضعیت پایداری برسید، در اتاق ریکاوری می مانید.
بعد از جراحی فتق شکم، پزشک مصرف زیاد مایعات در کنار غذاهای غنی از فیبر را توصیه می کند. این رژیم غذایی از زور زدن حین اجابت مزاج پیشگیری می کند. بعد از جراحی فتق شکم می توانید به فعالیت های خود بازگردید و برای پیشگیری از بروز آمبولی چند بار در روز پیاده روی در اطراف داشته باشید.
جراحی فتق شکم: عوارض
در صورتی که بیمار مشکلات پزشکی جدی نداشته باشد، عوارض جراحی فتق شکم معمولا بسیار اندک است. عوارض جراحی فتق شکم مانند هر جراحی دیگری شامل موارد زیر می باشد:
- واکنش به داروها
- مشکلات تنفسی مانند پنومونی
- مشکلات قلبی
- خونریزی
- لخته های خونی
- عفونت - عود
عارضه خاص جراحی فتق شکمی در موارد نادر آسیب به روده ها است.
