دروانا:

بیماری های کبدی می تواند سبب تورم کبد و ایجاد فیبروز شود. پیشرفت فیبروز منجر به بیماری سیروز کبدی می گردد. به طور کلی در درمان تورم و فیبروز کبدی موارد زیر مورد توجه است:

• مانیتور بیمار
• اعمال تغییراتی در شیوه زندگی
• دارو درمانی
• انجام تست هایی مانند سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی، آزمایش خون و نمونه برداری کبدی

در توضیح علت بیماری های کبدی می توان به موارد زیر توجه نمود:

• مصرف الکل
• هپاتیت خود ایمنی
• هماکروماتوز ژنتیکی
• هپاتیت بی و سی
• بیماری کبد چرب غیر الکلی
• سیروز اولیه صفراوی
• بیماری ویلسون

جواب فیبرو اسکن کبد مقدار و ضخامت فیبروز یا استئاتوز (چربی) در کبد را نشان می دهد. جواب فیبرو اسکن کبد به تنهایی یا همراه با تست هایی مانند بیوپسی، آزمایش خون و سونوگرافی نشان می دهد چه مقدار بافت فیبروز در کبد وجود دارد. فیبرو اسکن کبد سرعت امواج صوتی که در طول کبد عبور می کند را اندازه گیری کرده و سپس نتایج بر اساس سختی کبد بیان می شود. در تفسیر جواب فیبرو اسکن کبد از واحدی به نام کیلوپاسکال استفاده می شود که محدوده آن بین 2 تا 75 می باشد. در توضیح جواب فیبرو اسکن کبد مقدار نرمال کیلوپاسکال که به اختصار kPa نامیده می شود بین 2 تا 7 است. نتایج میانگین و نرمال در جواب فیبرو اسکن کبد حدود 5.3 کیلوپاسکال می باشد. پیش از بررسی جواب فیبرو اسکن کبد توجه داشته باشید تعیین مرحله فیبروز این گونه است:

• F0 نشان دهنده عدم فیبروز است.
• F1 فیبروز خفیف را نشان می دهد.
• F2 فیبروز متوسط را نشان می دهد.
• F3 نشان دهنده فیبروز شدید است.
• F4 وجود سیروز یا فیبروز پیشرفته را نشان می دهد.

میزان پیشرفت فیبروز بر حسب جواب فیبرو اسکن کبد و ارتباط آن با بیماری های کبدی این گونه است:

بیوپسی کبد استاندارد مناسبی برای تعیین مرحله فیبروز می باشد و در ارزیابی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی و تعیین نیاز به درمان بسیار موثر است اما این روش تهاجمی و پرهزینه بوده و نیاز به بستری شدن دارد. همچنین عوارضی مانند خونریزی و درد را به دنبال دارد. علاوه بر این نمونه برداری تنها محدود به بخش کوچکی از کبد می باشد بنابراین ممکن است تعیین مرحله فیبروز چندان دقیق نباشد. فیبرو اسکن کبد در مقایسه با بیوپسی کبد مزایایی مانند غیر تهاجمی بودن، عدم درد، سرعت بیشتر، هزینه کمتر و عدم نیاز به استفاده از خواب آور را به دنبال دارد.

دکتر مسعود شریفیان رضوی

فوق تخصص گوارش و کبد

دكتر مسعود شريفيان رضوي فوق تخصص گوارش و کبد از دانشگاه علوم پزشکی تهران دارای 19 سال سابقه پزشکی و تجارب ارزشمند در زمینه تشخیص و درمان بیماری های دستگاه گوارش و کبد، انجام آندوسکوپی، کولونوسکوپی و بالون لاغری معده می باشند.

مشاهده پروفایل دکتر مسعود شریفیان رضوی